天津市建设工程预拌混凝土用户回访表工程名称坐落地址使用单位建设:联系人及联系电话建设:施工:施工:监理:监理:预拌混凝土供应单位使用该公司混凝土的相关情况:使用期间:年月~年月混凝土强度等级□C10□C15□C20□C25□C30□C35□C40□C45□C50□C55□C60其它:长期耐久性指标抗渗等级□P6□P8□P10□P12抗冻等级□D50□D100□D150□D200□D250□D300其它:数量□小于200m3□200~500m3□500~1000m3□1000~2000m3□2000~3000m3□3000~5000m3□5000~10000m3□大于10000m3建筑类型□民用建筑□工业建筑□市政建设其它:主要浇筑部位□室内地面□室外地面□梁板柱墙□灌注桩□基础底板其它:天津市建设工程质量安全监督管理总队一处监制对该公司混凝土质量及服务的评价:满意度(分)项目满意80-100比较满意60-80一般40-60不太满意20-40不满意0-20不满意的意见拌合物施工性能(坍落度、和易性等)建设施工监理达到技术指标(强度、抗渗性、抗折性等)建设施工监理交货及时性建设施工监理运输车服务建设施工监理泵送服务建设施工监理预拌混凝土质量控制资料提供及时性(预拌混凝土出厂质量证明书、出厂使用说明书、碱含量和氯离子含量评估报告等)建设施工监理平均分总平均分天津市建设工程质量安全监督管理总队一处监制其他意见、要求和建议。单位盖章建设:填表人建设:日期建设:施工:施工:施工:监理:监理:监理:天津市建设工程质量安全监督管理总队一处监制