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科室协调会议参加人员:业务院长张锦华、医务科长陈玉地、质控科蔡元行、各临床科室主任及护士长、各辅助科室主任、信息科科长、药剂科科长时间:2011-11-3下午15:00地点:五楼会议室记录:蔡元行张锦华院长:我们通过对各科室的检查，发现临床和辅助科室之间存在一些不协调问题以及各科室自身还存在的一些问题，今天大家共同讨论、协调，希望各位畅所欲言，没有忌讳，不要有顾忌，我们的目的是提高医疗质量，我先说一下存在的一些问题:1、检验标本送达问题:临床科室送达标本太迟，影像检查结果；2、辅助科室检查结果与临床有差距时，没有及时和临床科室沟通；3、临床科室开具检查单时项目填写不全；4、检查单送错科室，无人过问；希望各科室对以上问题大家进行沟通，尽量解决。我要求:1、临床科室及时送到标本，保障检查结果；2、辅助科室检查结果与临床有差距时，及时和临床科室沟通，保障诊断的准确性，确保治疗安全；3、临床科室开具检查单时，尽量完整填写各个项目，供辅助科室参考，提高检查准确率；4、辅助科室工作再认真一些，确保检查单准确送达。各科室发现有错送的检查单时，能够及时反馈；临床科室发现所开具的检查单未及时送达的，应及时询问，确保诊治及时、正确；现在请各科室发言，提出存在的问题，大家共同协商解决。各科室踊跃发言，总结问题如下:1、患者改名字，错在挂号处，医生按照挂号处所写名字；张院长:会后同财务部沟通。2、护士催款时，患者不满，有人把刀都拿出来；张院长:会后讨论解决办法。3、放射科有些报告单，片中明显有问题却报没问题，给临床上跟患者沟通造成困难；张院长:多和患者沟通，读片要认真复核。4、心电图科夜班时不作阿托品试验，临床上有隐患；心电图科主任李燕:以后随叫随到随做。5、挂帐患者结账不及时；张院长:会后讨论。6、乙肝两对半下午出报告，门诊患者等不了；检查科主任刘峰:如用快速法，会影响结果，需临床医生同意后可做。7、药剂科发药，药瓶上用笔写的字容易被擦掉；大家:建议药剂科使用标签粘贴。8、领导带患者要求医生办一些难以办理的事，不办伤了领导面子，办了是违规；9、产科晚上患者较多，送检验标本没有人送；拿药没有人拿（如:高效免疫球蛋白要求在婴儿出生后1小时内注射）；10、患者要求出生证改时间问题，办理起来有困难（如10月份出生，要求改为8月份出生）；11、体检人员反应放射科、超声科在体检时不仔细，时间短；12、绿色通道关了，除了药品不能拿之外，其他的项目还在按绿色通道执行；张院长:会后咨询信息科13、医院储存血液不足，给急诊用血造成困难；14、放射科人员不足，给大批急诊救治造成困难；15、有些临床年轻医生和护士对急诊科给他们送患者不高兴（从语言、表情上可以看出来）；16、电脑开具检查单，第一天没做，第二天自动取消。能否不要取消；17、会诊时欠费，不能及时收会诊费，容易漏收；18、患者分流问题，导医要培训（如专科病人先到急诊科，转了一圈，才到专科诊治）；建议:可直接带到各专科科室治疗。19、体检单上的耳、鼻、口的体检项目不明确，不知道要体检一些什么内容；20、石膏绷带价格已经提高了，电脑上还会按低价收费；张院长:会后咨询信息科21、临床请会诊，申请写的太简单，或有时不写，给会诊造成困难；张院长:按规范书写会诊记录22、床边心电图一个一个开，给心电图科增加工作量；建议:查房结束后一起开具；23、临床上对收费不清楚，造成收费混乱，建议每科发一本收费的书；24面部小伤口请五官科会诊，不太必要；陈长光:防止年轻医生缝不好，造成毁容。张院长:以上问题，有一些在会中予以了协调。还有一些须经另外讨论解决办法，之后反馈给各位。还有一个问题向各位通报，就是临床各科室在病历质量方面还存在一些问题:1、化验单未及时粘贴，外科较突出；2、异常结果未在病程中分析；3、上级医师对病历审核部及时；4、手术核查表、手术风险评估表填写不全；5、会诊记录不及时，无签名；6、检查单无上级医师签名7、术后记录、病程记录未及时打印；8、患者年龄较大，病程较长，未签病情告知书（内科较突出）；9、病情重、复杂的患者，上级医师不是很认真分析，体现不出主任的水平；10、检查申请单书写不规范；11、专科记录未及时记录；12、死亡病例一周之内未及时讨论；以上病历问题有些是共性问题，有些在某科室表现较突出，希望各位主任引起重视，及时纠正，消除安全隐患，防范医疗纠纷，提高医疗质量。