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进修学员审批表姓名性别年龄民族文化程度政治面貌职务/职称参加工作时间工作单位单位电话本人有效联系方式进修科目进修时间外语水平主要学历及工作简历对进修科目的要求选送单位意见(盖章)年月日接受单位意见(盖章)年月日备注注:递交本表时,请附带毕业证书、医师资格证书、医师执业证书复印件及一寸免冠照片两张。山东省千佛山医院制