刃针治疗肩周炎

新兴县中医院康复科刃针治疗肩周炎一.肩周炎的定义以肩肱关节周围软组织的疼痛和肩肱关节活动受限为临床表现的一组临床症候群，是肩关节周围多种软组织病理改变的总称。二.肩周炎的主要病因分类关节外疾病如附着在肱骨大结节上的软组织损害，附着在喙突上的软组织损伤，肱二头肌长头损害，肱三头肌长头损伤，以及三角肌损伤等。关节内疾病：关节唇，关节软骨的损害，内脏的牵涉痛：心脏疾病可引起左肩痛，十二指肠和胆囊疾病可引起右肩疼痛等。同侧颈椎旁病变可引起该侧肩部疼痛，同侧胸椎（3—5）旁病变也可引起肩膀疼痛。三.刃针治疗肩周炎的适应症各种关节外软组织损害，部分颈椎病和胸椎病引起的肩关节痛和活动受限。排除内脏牵涉痛，和各种肿瘤，结核病以及严重的糖尿病，心脏病。四.治疗步骤刃针治疗前局部麻醉：选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。五.刃针治疗表受限方向损害的肌肉常用治疗点备注上举1.肱三头肌2.三角肌后部1.肩关节盂背面2.肩胛冈下缘外端1.朝前内方刺入2.沿肩胛冈下缘切刺摸对侧肩1.冈下肌2.小圆肌1.冈下窝.肱骨大结节2.冈下窝.肱骨大结节1.之间的肌腹也可切刺2.之间的肌腹也可切刺翻手摸背1.喙肱肌2.三角肌前部1.喙突外下部2.锁骨下缘外端1.不要在喙突内侧过于深入2.沿锁骨下缘切刺外展1.冈下肌2.小圆肌3.喙肱肌4.三角肌前部1.冈下窝.肱骨大结节2.冈下窝.肱骨大结节3.喙突外下部4.锁骨下缘外端1.之间的肌腹也可切刺2.之间的肌腹也可切刺3.不要在喙突内侧过于深入4.沿锁骨下缘切刺旋动肱二头肌长头腱肱骨大.小结节之间结节间沟，切刺腱鞘六、特殊肩周炎的治疗肩袖不全损伤，是由于肩部受到撞击或用力投掷引起。特征表现为上肢外展疼痛弧（外展30度---120度疼痛）抬起超过120度后疼痛消失且能坚持保持不落下。治疗点在肱骨大结节上，纵向切割横向摆动。喙肱韧带损伤：表现为患肢向后摸背和摸对侧肩都疼痛且活动受限，向后摸背时喙突和肱骨大结节间有压痛和硬结，而摸对侧肩时则无。治疗点在喙突和肱骨大结节间的压痛和硬结处。注意：同侧颈椎旁的肌肉压痛和硬结的治疗，同侧胸椎旁压痛和硬结的治疗。