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高血压五谷城乡中心卫生院主讲：田宏高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。血压值类别：收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压：12080正常高值：120-13980-89高血压：≥140≥901级轻度：140-15990-992级中度：160-178100-1093级重度：≥180≥110高血压发生：一、摄入盐分过多世界卫生组织建议一人每天的食盐量不可超过6克。二、过于肥胖过于肥胖的人血压会高于正常人，患高血压的倾向也比较大。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。三、家族遗传高血压是具有一定的遗传性的。若父母均有高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%高血压危险因子分类：一、原发性高血压(高血压病)95%的高血压都属于这种情况，一般中老年人的高血压都是这种高血压。二、继发性高血压(症状性高血压)占到5%最常见的是肾脏不好的病人。治疗：一般治疗降压药物治疗康复治疗一般治疗：注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。降压药物治疗：1.利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。2.中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。3.肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。4.酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。5.钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。6.血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。7.神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。8.5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。9.复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。康复治疗：1.气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。2.太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。3.步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能4.按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。5.理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。6.医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松。注意事项：一．情绪稳定：剧烈的情绪变化常是高血压急症及高血压严重并发症的诱因。因此，高血压患者要采取豁达态度，勿急匆躁，喜怒哀乐都要注意有“度”。二．注意休息、睡眠与体位：生活不规律，睡眠不足，交感神经兴奋性增强，即可增加血压的升高程度。体位（即身体的姿势）改变会影响血压。人体的血压在卧位、立位及坐位都不一样，一般人由卧位到立位过程中，会有一个短暂的血压下降过程，经过神经的迅速调节，血压恢复正常。三．戒烟：吸烟可直接收缩动脉血管，还对血管内皮细胞有损伤作用，增加了血小板的聚集，加速了动脉粥样硬化的形成与进程，因而高血压患者应戒烟。四．良好的饮食习惯提倡低脂清淡饮食，避免外源性脂肪的过多摄入；提倡低盐饮食，减轻心血管的张力负担及进一步形成的化学变化；控制饮酒，长期大量饮酒是高血压重要的发病危险因素。五．适量运动六．注意保暖寒冷会使血压升高，高血压并发症增多，这在气温骤降时尤为明显，因而高血压病人应在冬季做好保暖工作，特别是四肢和头面部的保暖。日常饮食：1、坚持吃低盐、高蛋白饮食。低盐、高蛋白饮食能防治高血压导致的脑溢血。这些产品造成细胞膨胀，并干扰治疗高血压所用的利尿剂的作用。2、常吃含钙食物。钙具有松弛血管平滑肌的作用，能降低血管的紧张度，从而利于血压的稳定。3、常吃食用菌。以香菇为例，它含有大量的也香菇嘌呤碱，可以降低或抑制胆固醇吸收，减轻脑血管硬化。4、常饮矿泉水、冰化水5、常吃苹果。苹果内含钾元素，它对高血压患者帮助很大，因为钾能促进体内的钠盐排出，有利于降低血压。6、多吃水果蔬菜，预防中风7、常吃海带8、多吃洋葱观看视频了解高血压知识问答高血压有什么危害？长期的血压升高，无论是什么原因引起的，或有无明显的自觉症状，都会对健康造成危害。如引起高血压脑病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、眼底出血、肾功能衰竭等。高血压一定会有症状吗？不一定。高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被称为是人类健康的“无声杀手”。没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血压。只有测量血压，才能心中有数。没有症状的高血压需要服药吗？需要服药。由于没有明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生。哪些人容易发生高血压？超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒者容易发生高血压；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。为什么要控制钠盐的摄入？高盐饮食是高血压的重要危险因素，高盐饮食地区（如北方）的高血压人群患病率往往较高。低盐饮食有什么好处？正常人低盐饮食，可预防高血压的发生。高血压病人低盐饮食，可改善高血压治疗的效果。限盐是非常经济有效的预防心血管病的措施。每天应该食用多少盐？世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。高血压测量目前测量血压常用的血压计是台式水银柱血压计，它由血压计、气袖带、橡皮球囊组成，测量时需配用听诊器进行测量。测血压的部位，一般指测量人体两人臂肱动脉的压力。测量方法：1、袖带缠于上臂应平服紧贴，气囊中间部位正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2.5cm。2、打开血压计开关，快速充气，待触知桡动脉脉搏消灭后再加压30mmHg（4kPa）。3、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上，然后放松气阀，使压力以每秒2-3mmHg的速度下降。4、当水银柱在下降过程中，从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压；当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失，则以变音时数值为舒张压。5、放松气囊阀门，使水银柱回到零位，关闭血压计开关，把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。高血压测量仪推荐药物复方利血平片（复方降压片）说明书通用名：复方利血平片英文名：CompoundReserpineTablets汉语拼音：FufangLixuepingPian【成份】：本品为复方制剂，其成分为每片含：利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.1mg，维生素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙嗪2.1mg，辅料适量。【性状】：本品为薄膜衣片，除去包衣后，显微黄色。【药理毒理】：利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末稍内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，可松驰小动脉平滑肌，降低外周阻力。氢氯噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，从而降低了各药的剂量和不良反应，同时，氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用；还能降低它们的水钠潴留的副作用。【适用症】：用于早期和中期高血压病。【用法用量】：口服，一次1-2片，一日3次。【不良反应】：常见的有鼻塞、胃酸分泌增多，及大便次数多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。【禁忌】：1、对本品过敏者禁用。2、胃及十二指肠溃疡患者禁用。【注意事项】：用药期间出现明显抑郁症状，即应减量或停药。【孕妇及哺乳期妇女用药】：尚不明确【药物相互作用】：利血平化患者，加用洋地黄可能突发心跳停止或心率失常，宜加注意。【贮藏】：遮光、密封保存。【规格】：复方【包装】：塑料瓶，100片/瓶。【有效期】：2年。谢谢观赏MakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps