道路运输证申领登记表

本表一式三份，市运管局、车籍地运管所、申请单位各存档一份。上饶市道路营运客车《道路运输证》申领登记表申请时间：年月日业户名称（盖章）地址邮编经营许可证号负责人联系电话班线名称车辆照片粘贴处车辆号牌赣E座位数厂牌型号车辆技术等级类型划分及等级型级行驶证登记日期年月日燃料类别车辆尺寸（毫米）长：宽：高：承运人责任险每人（座）责任限额（万元）自年月日时起至年月日时止车载卫星定位装置安装情况□是□否行车记录仪安装情况□是□否序号驾驶员姓名性别年龄准驾车型从业类别从业资格证号12申领理由道路运输管理机构意见核定经营范围□县内班车客运□县际班车客运□市际班车客运□省际班车客运□县内包车客运□县际包车客运□市际包车客运□省际包车客运□县内旅游客运□县际旅游客运□市际旅游客运□省际旅游客运县（市、区）公路运输管理所意见：(签章）经办人：年月日市道路运输管理局意见：（签章）经办人：年月日办理道路运输证情况道路运输证号：核发时间：年月日道路运输证领取登记领证人（签名）：领取时间：年月日营运客车配发《道路运输证》需提交的申请材料1、《道路运输证申领登记表》（需车籍地运管所签注意见）；2、运管部门的行政许可决定书或变更意见原件及复印件；3、《道路运输经营许可证》副本复印件；4、经办人身份证明及复印件、法人单位开具的书面委托书；5、车辆的机动车行驶证、机动车登记证书原件及复印件；6、购车发票、车辆合格证复印件；7、机动车综合性能检测机构出具的①《综合性能检测报告》②《车辆技术等级评定表》③《道路运输车辆燃料消耗量参数核查表》④《江西省营运客车类型划分及等级评定表》；8、承运人责任险凭证原件及复印件；9、9cm×6.2cm车辆45度角彩色照片2张；10、驾驶人员的驾驶证、从业资格证原件及复印件，三年无重大以上交通责任事故证明；11、车载卫星定位装置安装证明，并经查看能正常使用；四类班线客车提供行车记录仪证明；报废、过户、转出更新车辆需提供以下材料：（1）更新车辆必须交回原车《道路运输证》。（2）报废更新车辆需提供报废汽车证明和机动车注销证明。（3）过户、转出更新车辆需提供原车过户或转出后的车辆登记证书复印件、交易发票复印件）。声明我声明本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息及提供的虚假资料，所配发的《道路运输证》将被注销并可能承担法律责任。我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其他有关道路运输法规、规章的规定。申请单位负责人签章：日期：年月日注：《道路运输证》申领登记表与《道路运输证》需提交申请材料单使用一张A4纸双面打印。上饶市道路危险货物运输车辆《道路运输证》申领登记表申请时间：年月日业户名称（盖章）地址运力来源经营许可证号法定代表人联系电话车辆号牌(赣E)车辆尺寸（毫米）长：宽：高：总质量kg车辆核定载质量kg车辆照片粘贴处厂牌型号行驶证登记日期年月日车辆技术等级车载卫星定位装置情况□是□否罐体容积(m³)承运物品最大密度（kg/m³)罐体核定载质量(kg)(罐体容积×密度)承运人责任险每次事故责任限额（万元）自年月日时起至年月日时止随车人员姓名通讯号码准驾车型从业类别从业资格证号驾驶员押运员经营范围货物名称标志灯牌编号道路运输管理机构意见县（市、区）公路运输管理所意见：(签章）经办人：年月日市道路运输管理局意见：（签章）经办人：年月日道路运输证配发情况道路运输证号：核发时间：年月日道路运输证领取登记领证人（签名）：领取时间：年月日本表一式三份，市运管局、车籍地运管所、申请单位各存档一份。危险货物运输车辆配发《道路运输证》需提交的申请材料1、《道路运输证申领登记表》（需车籍地运管所签注意见）；2、《道路运输经营许可证》或《道路危险货物运输许可证》副证复印件；3、经办人身份证及复印件、法人单位开具的书面委托书；4、机动车行驶证、机动车登记证书、车辆合格证、购车发票原件及复印件；5、机动车综合性能检测机构出具的①《综合性能检测报告》②《车辆技术等级评定表》③《道路运输车辆燃料消耗量参数核查表》；6、罐式专用车辆的罐体需提供具有质检部门检验合格的证明材料原件及复印件；7、承运人责任险凭证原件及复印件；8、9cm×6.2cm车辆45度角彩色照片2张；9、驾驶人员的驾驶证，驾驶人员、押运人员从业资格证原件及复印件10、悬挂符合国家标准的危险货物车辆标志(需附安装有标志灯、牌的车辆前、后45度照片各一张)，配备符合有关国家标准以及所载运的危险货物相适应的应急处理器材和安全防护设备(由企业提供相应证明)。11、车载卫星定位装置安装证明，并经查看能正常使用。转籍过户的车辆申领《道路运输证》的需提交：(1)原发证机关移交的车辆管理档案；(2)危险货物运输车辆的《道路运输证》原件(更新、过户车辆)；(3)机动车交易凭证。声明我声明本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息及提供的虚假资料，所配发的《道路运输证》将被注销并可能承担法律责任。我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其他有关道路运输法规、规章的规定。申请单位负责人签章：日期：年月日注：《道路运输证》申领登记表与《道路运输证》需提交申请材料单使用一张A4纸双面打印。上饶市道路营运车辆《道路运输证》遗失补办申请表申请时间：年月日业户名称(盖章)车号赣E车型吨(座)位经营许可证号道路运输证号遗失原因刊登遗失启事已于年月日在《》上刊登遗失启事。(剪切遗失启事报纸粘贴处)车籍地运管所意见(签章)年月日市运管局意见(签章)年月日道路运输证补发情况道路运输证号：核发时间：年月日道路运输证领取登记领证人（签名）：年月日本表一式二份，市运管局、车籍地运管所各存档一份。上饶市道路营运车辆过户、转籍、注销申请表申请时间：年月日业户名称（签章）法人代表地址联系电话核定经营范围经营许可证号车辆情况序号车号道路运输证号年审情况备注事由迁出地运管所意见（签章）年月日车籍地运管所意见（签章）年月日市运管局意见（签章）年月日注：1、本表一式二份，市运管局、车籍地运管所各存档一份；2、转交原车辆管理档案。