确山县人民医院项目建议书

-1-目录第一章总论…………………………………………31项目名称及承办单位．…………………………32研究工作的依据和范围．………………………43项目建设的必要性………………………………44建设内容…………………………………………65投资估算与融资方案……………………………7第二章项目背景……………………………………81项目提出的背景…………………………………82项目建设的意义…………………………………10第三章建设规模与建设内容………………………121建设规模…………………………………………122建设内容…………………………………………12第四章场址与建设条件……………………………121建设场址…………………………………………132建设条件…………………………………………13第五章工程技术方案………………………………151项目组成……………………………………………152建设模式选择……………………………………153主要建筑物设计方案……………………………164总平面布置………………………………………225保障系统…………………………………………23-2-第六章环境保护、消防及安全………………………271建设地点环境现状．………………………………272主要污染物和污染源．……………………………273治理方案……………………………………………284绿化………………………………………………285环境监测……………………………………………286环境影响评价………………………………………297消防及安全………………………………………29第七章组织机构及人力资源配置……………………301组织机构2项目定员3培训……………30第八章项目的管理及实施进度………………………321项目管理…………………………………………322项目实施阶段和建设周期………………………323项目实施进度……………………………………33第九章项目的招投标………………………………331建设项目的招标范围及招标形式……………332招标中标程序……………………………………343评标委员会的人员组成…………………………35第十章投资估算和融资………………………………331投资估算………………………………………362融资方案…………………………………………37第十一章结论…………………………………………38-3-第一章总论一项目名称及承办单位1项目名称项目名称：确山县人民医院病房楼建设项目2项目承办单位项目承办单位：确山县人民医院项目法人：周国明3项目主管单位项目主管单位：确山县卫生局4项目拟建地点项目拟建地点：确山县人民医院原病房楼南侧二研究工作的依据和范围及项目建议书编制的依据’（1）《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（2）《关于农村卫生改革和发展指导意见》（3）《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定（4）《国务院医疗机构管理条例》（5）《综合医院建筑设计规范(试行)》(JGJ49—88)；（6）《医疗机构基本标准(试行)》1994年9月2日-4-卫生部发；⑺《综合医院建设标准》；(8)其它基础性资料。2．研究工作的范围根据项目建设条件的实际状况，通过对项目建设背景、必要性分析、建设场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防与公共安全、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目建设的必要性、建设方案、投资估算和融资方案，以便为项目的融资决策和建设提供可靠的决策依据。三项目建设的必要性确山县是革命老区、山区，国家级贫困县城，位于豫南，隶属驻马店市，全县总面积1711k㎡（山区面积514k㎡)，总人口50万人，辖13个乡镇。确山县属于新型农村合作医疗试点县，县财政2007年总收入1.26亿元，总支出4．2亿元，虽然经过改革开放，全县经济有所发展，但仍未摆脱贫困的帽子，农民年人均收入仅三千余元，群众看病就医困难的问题还尚未得到根本解决。特别是该县开展新型农村合作医疗工作以来，看病就医人数的增加，医院现有的病房楼亦不能满足需求。由于受医疗条件的限制，目前，全县新生儿死亡率为14‰,传染病发病率为2.7‰，远高于发达地区，非传染性疾病也相应增加。由于居住环境条件、生活习惯等-5-因素影响，据确山县相关资料统计，近年艾滋病发病率逐年上升；恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病发病率升高。确山县现有公立医疗卫生机构19个，其中县直医疗卫生单位4个，县直单位病床210张。按照国家《综合医院建设标准》和医疗卫生服务设施的要求，全县应建设的医院建筑面积、床位数等指标离国家规定的标准还有一定的差距，医疗卫生资源严重不足。确山县人民医院是确山县唯一集医疗、预防、教学、科研、康复、保健为一体的二级甲等综合医院，担负着全县常见病、多发病、疑难杂症的大部分的诊疗任务。2007年门诊人次约28万人次，收住病人1.4万人次，病床使用率126.8%病人来源人于农村及周边县区。确山县人民医院近年来随着医疗水平和人民健康意识的不断提高，去医院就医的患者日益增加，县医院原建设规模与确山县的人口相比已显不足，与群众的就医需求已不适应。确山县人民医院现有的病房楼是1986年建成并投入使用的，建筑面积4200㎡，筹建经费严重不足，加上设计布局不合理，整个底层阴暗潮湿，墙壁脱落严重，顶层多处漏水，病房少且单元面积小，已不符合卫生条件要求，加之遇到住院病人多时，房间、走廊内到处都加满床位，对医院管理和病人的治疗带来诸多不便，亦对病房楼及病人的安全带来极大的隐患。多年来医院多次投资进行改造后，经省、市-6-领导及专家多次审验，仍不符合《河南省县级综合医院住院病房设计标准》的要求。针对该院目前病房楼极端落后的条件，新建住院病房大楼项目是非常必要的。随着新型农村合作医疗的推广，门诊量急剧增加，住院病人逐年提高，迫切需要改善医疗条件和服务质量。医院现在业务用房面积11866﹒5㎡，拥有合格床位150张，与国家有关标准相差较远。建设新病房楼，不仅可以解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，同时，还可以吸引周边实现的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。项目建设十分必要。四建设内容确山县人民医院是二级甲等综合医院，占地面积36468㎡，全院建筑面积11866．5㎡，医院有效病床位150张。2010年县城规划城镇人口18万人，县城范围内其他县级医疗机构病床数210张，按照国家对县级医院各项设施的床均建筑面积指标，计算出确山县人民医院业务用房建筑面积应达到29866㎡，可见医院目前的业务用房面积还达不到国家的要求，缺口面积18200㎡。根据医院发展需要，考虑缺口面积和医院现有业务用房使用情况，确山县人民医院综合病房楼拟建面积18200㎡。病房楼建设主要包括土建工程、室内给排水、电气、采暖、-7-通风、消防安全建设。主要设置住院病房、手术室、血库、供应室等，楼内设电梯2部。建成后新增床位260张。五项目估算及融资方案项目总投资2750万元，资金来源为确山县人民医院自筹解决。-8-第二章项目背景及承办单位概况一项目背景医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容，贯彻落实“三个代表”重要精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门面前的重大历史任务。党中央、国务院高度重视公共卫生基础设施建设，从上世纪九十年代开始，就投入资金支持基层乡镇卫生院、妇幼保健院、防疫站和县医院建设，初步形成了基层公共卫生服务网络框架。农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村-9-合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出。县医院是农村三级医疗卫生网的龙头，承担着为广大农民群众提供医疗卫生服务的职责。县医院服务能力的提高，可以将农村病人留在当地，方便了农民就医，避免农民长途跋涉，异地就医，加重经济负担。同时，县医院属二级医院，在城市医疗服务体系中，起着承上启下的作用，县医院服务能力增强了，可以促进城市医疗资源的合理流动，促进城乡卫生事业的全面协调可持续发展。随着国家对卫生事业的极大重视并不断加大投入，为改善确山县医疗卫生条件带来了大好的机遇。为了贯彻实践《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，构建与全面建设小康社会相适应的农村医疗卫生保健体系，大力发展卫生事业，努力提高人民群众健康水平和整体素质，创造良好的政策和体制环境，是确山县医疗卫生事业发展面临的重要任务。随着城镇人口的增加以及社会经济的发展，医院的服务半径扩大，基础设施的陈旧逐渐影响了医疗新技术、新项目的开展，影响了疾病的确诊率，治愈率，许多病人得不到及时诊治，客观条件造成了大量的病患不得不转移到别的地方就医，既不利于病人的身体康复，也阻碍了医院正常发展。作为全县的医院核心单位，病房面积狭窄，临床科室-10-不能科学分区，严重的影响了人们的正常就医，制约了医院的发展。为了进一步改善就医条件和环境，提高医院的医疗水平，改善医疗环境，确山县人民医院必须加快对医院基础设施的建设，以切实满足人民群众的医疗需求，促进县域经济社会的协调发展。2项目建设的意义本项目建设是发展确山县医疗卫生事业，满足广大人民群众就医的需要。确山县是革命老区、山区，国家级贫困县，位于豫南，隶属驻马店市，全县总面积1711平方公里山区面积514平方公里)，总人口50万人，乡卫生院13个，其中县直单位开设病床210张。全县共有卫生技术人员1654人。其中医生710人，护理人员944人。住院病人1．4万人次，病床使用率126．8％，2007年业务收入3500万元，拥有总资产6575万元(其中净资产5382万元，资产负债率18％)。由于医院建院久，底子薄，地方经济不发达，事业经费投入严重不足，随着医院业务量的不断扩大和病人需求层次的不断提高，医疗的基础设施不配套现象日益明显，设备陈旧老化、功能低下及各病区布局不合理的现象日益突出，严重制约医院发展及广大病患者的需求。确山县人民医院现有的病房大楼是1986年建成并投入使用的，建筑面积4200㎡，由于当时筹建经费严重不足，-11-加上设计布局不合理，整个底层阴暗潮湿，墙壁脱落严重，顶层多处漏水，病房少且单元面积小，已不符合卫生条件要求，加之遇到住院病人多时，房间、走廊内到处都加满床位，对医院管理和病人的治疗带来诸多不便，亦对病房楼及病人的安全带来极大的隐患。多年来医院多次投资进行改造后，经省、市领导及专家多次审验，仍不符合《河南省县级综合医院住院病房设计标准》的要求。针对该院目前病房楼极端落后的条件，新建住院病房大楼项目是非常必要的。建设新的病房楼，不仅可以解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医的需要，发挥出医院的医疗实力，同时，还可以吸引周边患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。-12-第三章建设规模与建设内容一建设规模确山县人民医院是二级甲等综合医院，占地面积36468㎡，全院建筑面积11866．5㎡，医院有效病床位150张。根据有关部门的鉴定，目前正在使用中的病房楼建筑面积4200m2，由于种种原因，房屋状况很差，主要是由于住院病人太多，满足不了住院患者的求医需要，考虑缺口面积和旧房改造，确山县人民医院需要新建面积18200㎡，新增病床26