华桥乡卫生院2010年基本公共卫生服务项目实施方案

光泽县华桥乡卫生院2010年基本公共卫生服务项目实施方案为认真贯彻落实《光泽县2009年医药卫生体制改革实施方案》（光政综[2009]124号），加强基本公共卫生服务项目管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）和《福建省2010年基本公共卫生服务项目实施方案》（闽卫农社[2009]207号（光改卫〔2010〕39号）《光泽县2010年基本公共卫生服务项目实施方案》精神，结合我乡实际，制定2010年基本公共卫生服务项目实施方案。一、工作目标2010年，在全乡实施国家基本公共卫生服务项目，明确政府责任，推进基本公共卫生服务向全乡覆盖。至2011年，国家基本公共卫生服务项目全乡普及，缩小城乡公共卫生服务差距。二、基本原则（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向全乡居民提供基本公共卫生服务。（二）坚持统筹发展，努力缩小各村和人群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。（三）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障全乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。三、主要任务现阶段，我乡统一实施9项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政专项补助标准的提高适时调整服务项目和内容。具体要求如下：1.建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。2010年，全乡居民建档率城市30％以上，65岁以上老年人建档率农村50％以上。2.健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。全年向辖区居民发放健康教育材料，乡卫生院和村卫生所都不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。2010年，全乡《中国公民健康素养66条》宣传普及率60％；居民健康相关知识知晓率城市60％。3.预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童建卡率达98％；2010年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均90％以上，加强免疫单苗接种率85％以上，乙肝疫苗及时接种率90％以上，含麻疹成份疫苗及时接种率90％以上。4.传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。2010年，传染病疫情报告率与及时率100％。5.儿童保健为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2010年，儿童系统保健管理率70％以上。6.孕产妇保健早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2010年，孕产妇系统管理率城市85％，农村80％。预防、减少出生缺陷，全乡孕产妇住院分娩率巩固在98％以上。7.老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2010年，老年人健康管理率农村50％。8.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。2010年，两类人群健康管理率30％。9.重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。2010年，重性精神疾病患者管理率50％。四、基层医疗卫生机构职责1.全乡基本公共卫生服务项目由卫生院和村卫生所承担。华桥村的工作任务由卫生院承担，其他村的基本公共卫生服务由各村卫生所承担。（1）卫生院是承担全乡基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》（2009版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供9类基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。（2）村卫生所是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助乡卫生院完成和落实9类基本公共卫生任务。（3）卫生院要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。2.卫生院职责县疾控中心、县妇幼保健、县医院是我乡实施基本公共卫生服务的业务指导和技术支持机构，卫生院要建立培训、指导、沟通和资源共享的工作机制，积极培训、指导和督促村卫生所开展基本公共卫生服务，确保完成2010年全乡基本公共卫生服务工作任务。五、建立健全经费保障机制（一）明确经费补助标准。基本公共卫生服务项目所需配套经费纳入县财政预算安排。2010年基本公共卫生服务经费省级补助12元/人，县财政配套3元/人，人均基本公共卫生服务经费15元。财政部门根据基本公共卫生绩效考核结果，作为预拨基本公共卫生经费的参考，实行“季度预拨、年终结算”，确保开展基本公共卫生服务所需经费。（二）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。（三）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补偿。1.乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传卫生防病知识；协助卫生院开展预防接种工作，执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置，负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受社区卫生服务中心、乡卫生院的指导和上级卫生部门的考核。2.对乡村医生提供基本公共卫生服务应给予合理补偿。在继续落实省政府办公厅《转发省卫生厅、省财政厅关于继续实行乡村医生津贴补助实施意见的通知》（闽政办〔2008〕140号），确保乡村医生100元/月的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。以县为单位，从年人均15元的基本公共卫生服务经费中安排3元，作为乡村医生承担基本公共卫生服务任务的补助经费。3.卫生院将依据《光泽县乡村医生考核办法实施细则（试行）》制定乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案及补助经费办法并组织实施，绩效考核与乡村医生完成基本公共卫生服务的工作数量和质量挂钩，适当提高辖区人口较多、任务较重或在边远山区卫生所执业的乡村医生的补助水平。补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。基础补助标准为人均100元/人.月，实行按季发放；其余部分作为绩效考核补助，根据绩效考核结果定期发放。（四）专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。公立医院承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。六、建立绩效考核制度（一）建立考核制度。按照《光泽县基本公共卫生服务项目绩效考核办法》（试行）、《光泽县基本公共卫生服务项目考核标准》（附件3、4）要求组织考核工作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评，根据考评结果核定经费。（三）考核结果的利用。考核结果要与单位年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。七、工作要求（一）加强组织领导。要按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保我乡基本公共卫生服务工作取得实效。（二）强化监督检查。卫生院将定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务均等化。（三）开展技术培训。要对卫生院和村卫生所卫生技术人员开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。光泽县华桥乡卫生院二0一0年四月二十日附件1光泽县华桥乡卫生院基本公共卫生服务领导小组成员名单组长：刘世贵（卫生院院长）副组长：曾晖（工会主席）邓永财（卫生院副院长）成员：王积福（防保人员）陈冬梅（妇幼组长）吴振玉（儿保医生）吴旭峰（后勤组长）张瑜（护理组长）何红梅（护师）领导小组下设办公室，办公室设在卫生院，由曾晖同志兼任办公室主任，王积福、陈冬梅同志为成员。光泽县华桥乡卫生院二0一0年四月二十日抄报：县卫生局、乡政府熊委员、县疾控中心、县医院、县妇幼所附件2光泽县华桥乡卫生院基本公共卫生岗位职责、村级指导人员分工1、健康档案管理部分2、健康教育部分曾晖王积福3、预防接种部分4、传染病管理部分何红梅王积福曾晖5、慢性病管理部分6、重性精神疾病管理部分邓永财邓永财7、老年人保健部分8、孕产妇保健部分邓永财陈冬梅9、儿童保健部分吴振玉陈冬梅光泽县华桥乡卫生院二0一0年四月二十日