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内科门诊陈爱玲品管圈掀起你的盖头来针对所选定之部门内问题2以自动自发的精神，结合群体智慧3使成员感受到参与感、满足感、成就感5通过团队力量，运用各种改善手法4因解决问题而工作的意义和目的6品管圈(QCC)是一种质量改进的工具工作性质相近或相关的人组圈12品管圈活动基本步骤计划(Plan)实施(Do)确认(Check)处置(Action)1.主题选定2.活动计划拟定3.把握现狀4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进(沒有效果時)有效果時品管圈之运转管理改善管理改善管理改善PlanActionDoCheck品质持续改善建圈5圈名的确定候选圈名第一轮第二轮爱玲（呵护圈）0梅梅（天使心）2滢滢（夕爱圈）51翩翩（生命之树）3蓉儿（优●乐士）75姣姣（同心圈）4167优●乐士……圈名内涵n乐士与nurse谐音，可译为“快乐的护士”，寓意我们是一个白衣天使团队；n“优”字凸显我们向病人提供优质护理服务，传递着爱心和快乐n乐在当下：把工作当享受，你就会竭尽全力；把生活当乐趣，你就会满怀信心；我们享受这样的工作和生活8主题选定9优●乐士圈第一期主题选定多彩圏会头脑风暴10优●乐士圈第一期主题选定优●乐士圈第一期主题选定n选定主题提高老年患者对高血压药物知识的知晓率n主题对象：老年高血压患者n排除标准：老年痴呆、老年精神病患者11选题说明n评价指标：说明：从药物性状、用法、作用、注意事项四个条目对老年高血压患者是否知晓进行评估13选题理由对患者而言提高对药物知识的认识，提高依从性，减少心血管事件的发生，患者受益对同仁而言提高护理人员自身对高血压药物的知识水平，提高护理服务质量对医院而言减少住院时间，提高床位周转率，提高社会效益，减少医疗费用的成本14活动计划拟定15活动计划拟定-----表示计划线——表示实施线16现状把握虚线处为本期改善重点现状把握老年高血压患者健康教育流程19共查检老年高血压患者32例128个条目，不知晓条目为50，不知晓率为39.1%改善重点现况值21目标设定22目标设定目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=39.1-(39.1×0.6×0.78）=20.8改善幅度46.8%23解析为什么老年高血压患者对药物注意事项知识知晓率低？方法工具人员护士患者记忆力↓听力↓视力↓文化程度低情绪障碍不重视自身知识缺乏责任心不够宣教不及时不了解医嘱更改无细化的宣教流程无标准宣教时机及频次指引宣教方法单一无宣教工具宣教时机不当频次不够低年资新入科新药物缺少交流工具图文视频眼镜助听器书写板培训不及时不到位工作忙缺少评估反馈机制25对策拟定全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定评价方式：优5分、可3分、差1分圈员共：5人，总分75分，以80/20定律60分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以60分以上为实行对策，共圈选出15个对策(圈员共6人，一人生病请假，实际5人评分）28对策实施与检讨对策一制作药物知识彩页制作完成20种常用高血压药物宣教单对策二落实培训3233对策三建立实物样品手册35对策四采用视觉宣教法改进后对患者进行健康教育的部分视频39效果确认效果确认数据收集类别及方法效果确认无形效果有形效果n目标达成（目标值20.8%）±10%，改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、推移图）比较•文字表示：文章、心得体会•雷达图评价法表示无形成果自己打分数有形成果查检33例患者132个条目不知晓条目为25改进后的查检结果改善值改善前中后条形图比较目标达成n目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％=（18.9-39.1）/（20.8-39.1）×100％=110.4%改善幅度51.7%无形成果圈员6人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分30分第一期主题无形效果确认3.672.173.172.3333.51.8314.83443.674.174.173.673.67责任心自信心积极性解决问题能力团队凝聚力沟通协调能力幸福感品管手法活动前活动后46标准化老年高血压患者药物知识宣教流程虚线处为本期改善重点现状把握老年高血压患者健康教育流程品管圈活动基本步骤计划(Plan)实施(Do)确认(Check)处置(Action)1.主题选定2.活动计划拟定3.把握现狀4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进(沒有效果時)有效果時心得体会自主性，不要为了做QCC而做QCC活用QC手法：工欲善其事，必先利其器激励个人成长，发挥员工的潜能高度的民主性，人人平等，共同参与，群策群力总结：一个持续改进服务和质量的活动n提升满意度n节约成本n提高效率n优化流程n改善安全n提升质量总结：一个科学务实的工作流程n如用头脑风暴法发现和罗列质量问题，n投票法集中小组意见；n用问题陈述法界定问题范围；n用核查清单表收集现状n用鱼骨图列出不同层级的要因n用标准流程图展示工作流程n用二八定律和柏拉图解析构成问题的主因n用矩阵图筛选对策方案n用时间甘特图列出行动计划…n用点线图表现效果推移一种和谐的文化氛围--n成立活动小组n自动、自发、自下而上n围绕工作活动主题n意见建议受到重视-成就感n创建尊重人性的组织环境n全体组织上下一体、团结和谐n提升员工满意度54