临床用血前评估和用血后效果评价制度

临床用血前评估和用血后效果评价制度为进一步提高医院临床用血的科学性、合理性，达到更加安全、有效、节约血源，对临床用血前进行评估和用血后效果进行评价，特制订本制度。一、临床用血前评估制度在患者实施临床输血治疗前，根据病情和实验室检测指标进行输血指征综合评估，对符合输血指征者可行输血治疗。输血适应证如下：（一）符合用血的条件1.急性大量出血病人和手术中用血病人。2.慢性出血导致血色素下降至60g/L以下的病人。3.血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏病人。4.严重烧伤病人。（二）成分血的适应证1.全血：只适应于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。2.悬浮红细胞：应用于临床各科输血、适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。3.浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。4.洗涤红细胞：（1）主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。（2）自身免疫性溶血性贫血患者。（3）高血钾症及肝肾功能障碍的患者。（4）阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。5.血小板:（1）各种原因导致的血小板计数低于50×109/L的患者。（2）血小板数量正常但血小板功能低下者。6.新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。7.冷沉淀：主要用于血友病甲、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏患者。二、用血后效果评价制度在输血治疗后进行输血疗效评价，评价内容为：（一）输血治疗效果。（二）输血不良反应。