临床电子病历系统的设计与实现

大连理工大学硕士学位论文临床电子病历系统的设计与实现姓名：王玮申请学位级别：硕士专业：计算机技术指导教师：孟军20060507临床电子病历系统的设计与实现作者：王玮学位授予单位：大连理工大学参考文献(37条)1.李包罗医院管理学信息管理分册20032.楼方岑病历示范20043.霍仲厚病历书写示范20054.IngeborgSchramm.VolkerWeberIncrementalEHRintroductionconsideringthesituationinhealthcareandthecurrentstandardsunderdevelopment20015.SafranC.GoldbergHElectronicpatientrecordsandtheimpactoftheInternet20006.吴伟斌.肖强.陈联忠.黄家驹.王伟中.丁效军.石凌波.张立朝.李小华.蒲卫电子病历系统的研究与开发[期刊论文]-中华医院管理杂志2004(4)7.CiminoJJ.PatelVL.KushnirukAWThepatietclinicalinformationsystem(PatCIS):technicalsolutionforandexperiencewithgivingpatientsaccesstotheirelectronicmedicalrecords20028.SittigDFPersonalhealthrecordsontheinternet:asnapshotofthepioneersattheendofthe20thCentury20029.CiccareseP.CaffiE.QuagliniSArchitecturesandtoolsforinnovativeHealthInformationSystem:TheGuideProject200510.许永忠.陈涛.张雅莉基于VC++和DICOM电子病历的开发与应用[期刊论文]-生物医学工程研究2005(1)11.AlschulerL.DolinRH.BoyerS.BeebeCHL7clinicaldocumentarchitectureframework,release1.0200012.DipakKalraHealthinformatics-electronichealthcarerecordcommunication.RevisionofEnv13606parts1-4200113.张海涛.刘洪刚.程富强XML在电子病历中的应用[期刊论文]-电脑学习2004(5)14.OkabeT.KawamuraT.MoriMDevelopmentofmedicalinformationtransfersystemusingpersonal-agentopticaldisks199815.RassinouxAM.LovisC.RobertBaudXMLasstandardforcommunicatinginadocument-basedelectronicpatientrecord200316.保鹏飞.薛万国.傅效群基于XML的电子病历编辑2004(03)17.ExtensibleMarkupLanguage(XML)1.0199818.FabioArciniegasXML开发指南200319.卢桂馥.范影乐.庞全基于COM/COM+的三层C/S模型[期刊论文]-微机发展2003(7)20.AshRofail.YasseerShohoud.邱仲潘COM与COM+从入门到精通200021.RichardCLeinecker.高智勇COM+技术大全200122.郑阿奇VisualC++.Net程序设计教程200523.ShepherdG.KruflinskiD.潘爱民VisualC++.NET技术内幕200424.TheMD5Message-DigestAlgorithm25.Janczewskilech.FrankXDevelopmentofinforsationsecuritybaselincsforhealthcreinformationsystemsinNewZealand2002(02)26.孟翔.郑重.薛万国电子病历的加密和解密模型实现-XML的加密和解密[期刊论文]-计算机工程与应用2005(20)27.罗舜庭.徐小虎基于电子病历的临床信息系统的设计与实现[期刊论文]-计算机工程与设计2004(8)28.张友生.徐锋系统分析师技术指南200429.KochG.LoneyK.梅刚.叶祝盛.叶祝良Oracle完全参考手册199830.CheungNT.LamA.ChanWIntegratingimagesintotheelectronicpatientrecordofthehospitalauthorityofHongKong200531.CRAIGLARMAN.方梁.李虎UML和模式应用200432.殷兆麟UML及建模工具的使用200433.MulligenEMUMLS-basedaccesstoCPRdata199934.黄穗电子病历中的模板及其实现方法[期刊论文]-计算机工程与设计2004(2)35.申飞驹.刘云基于UML的电子病历系统分析与建模[期刊论文]-医学情报工作2005(1)36.NielsnPeter.ThomsonBrool.JacksonRichardStandardobstetricrecordchartingsystem:evaluationofanewelectronicmedicalrecord2000(06)37.易应萍.朱发秀.孙柏青浅析制约电子病历发展的主要问题[期刊论文]-医学信息2004(5)相似文献(10条)1.学位论文潘丹丹基于XML的电子病历系统的研究与实现2007随着计算机技术、信息处理及网络技术的迅猛发展及其应用的不断普及，关系每一位公民健康和切身利益的医疗信息系统(HIS)的发展脚步也越来越快。建立科学、有效的医疗信息系统(HIS)的一个关键部分就是要实现电子病历系统(EMRS)。电子病历系统的建立是医院实施以病人为中心的新一代医院管理信息系统的核心。可扩展标志语言(XML)是当今热门技术之一，它适合描述病历一类半结构化数据，能够有效的解决对EMR的描述、存储、处理等问题，同时基于XML的电子病历可以很好的和互联网结合在一起。因此，我们开展了基于XML，的电子病历系统的研究，在：XML与EMR融合方面进行了有益的探索。CDA标准是HL7组织发布的医疗行业临床文档架构，提供了临床文件的交换模型，为电子病历系统的实现提供了标准。本文使用CDA标准作为电子病历的组织结构来解决电子病历模型问题，解决了病历难以共享与交换的难题。另外，本文使用智能文档作为电子病历编辑器，有效解决了实现电子病历系统的又一难题。本文对电子病历及XML语言进行了深入的理解和研究，指出了XML与电子病历结合的必然性；依据HL7/CDA标准，完成了电子病历描述结构的设计，给出了基于XML的电子病历的树型结构定义、文档类型定义、XML文档书写及基于XML电子病历的显示方法；对电子病历系统进行分析设计，给出了关键数据结构与功能模块的设计；实现了电子病历系统的雏形并对系统安全性进行了初步研究。2.学位论文侯秀萍基于XML的电子病历系统的研究2003电子病历系统的建立是医院实施以病人为中心的新一代医院管理信息系统的核心,它的根本目标之一是形成病人的电子病历.该文将可扩展标志语言(XML)应用于电子病历,并针对如下几个方面进行了讨论:对XML语言进行了深入的理解和研究;对电子病历的有关问题进行了详细的探讨;构建了基于XML的电子病历系统的逻辑模型.介绍了基于XML电子病历系统的录入界面自动生成器的原理,解决了病历专用性和录入界面通用性的予盾.阐述了基于XML电子病因文档数据与关系数据库数据之间的映射算法的设计思想,实现了电子病历系统与HIS的融合.论述了症状、病症、医学知识和模糊理论的关系,将模糊逻辑的思想应用于电子病历系统的知识表示和智能推理.在Windows2K系统下建立具有初步智能的电子病历系统模型,对研究的技术进行了验证.3.学位论文刘航基于XML的电子病历系统的研究2004随着计算机技术、信息处理及网络技术的迅猛发展，以及这些技术应用的不断普及，关系每一位公民健康和切身利益的医疗信息系统(HospitalInformationSysterm，HIS)的发展也越来越快。但是现阶段国内的HIS技术不成熟，没有体现出计算机化管理的优势。要解决上述问题的有效途径就是建立一个科学、有效、智能化的开发平台，即“智能的医疗信息系统平台(Intelligent-HospitalInformationSystemPlatform，iHISP)”。它不仅能做基本的基层数据管理工作，更重要的是能为整个医院管理提供智能化服务，这是医院信息化发展的必然趋势[1]。要实现iHISP的关键部分就是要实现病人病历的计算机化，即电子病历(Computer-basedPatientRecords，CPR)。电子病历系统(Computer-basedPatientRecordsSystem，CPRS)能实现病历信息的采集、存储、传递、表示和加工利用，其实质是整个医院以病人为中心的计算机信息化。电子病历系统的建立是医院实施以病人为中心的新一代医院管理信息系统的核心，它的根本目标之一是形成病人的电子病历。可扩展标志语言(XML)是当今热门技术之一，它适合描述病历一类的半结构化数据，同时基于XML的电子病历可以很好的和互联网结合在一起。本论文对基于XML电子病历系统的录入界面自动生成、电子病历系统中应用辅助诊断、电子病历的信息发布进行了分析研究。在其设计思想、运行方式等方面做了一些有益的探索。电子病历结构非常复杂，不同科室的病历形式大不相同，就是同一科室的病历也有很大的差别，有的病历很简单，而有的病历很复杂，包括很多检查、化验报告。由于病历结构的复杂性，这就给病历录入界面造成很大困难。本文在基于XML电子病历录入界面的自动生成方面，设计了基于XML界面模板库，模板翻译器，实现病历录入界面根据用户需要自动生成。解决了病历录入界面通用性和专用性的矛盾。本文中电子病历界面模板生成器主要有病历模板生成器、维护对象元素和模板翻译器三个功能组成。其中，病历模板生成器是通过用户(医生或护士)需要，在完整的病历模板中选择自己所需要的子项，界面模板生成器根据用户选择的子项在对象库中找到相应的对象，并依次组合成病历模板，保存在模板库。维护对象元素是维护子项集合和对象元素库中的信息，包括对象的结构、显示类型等。模板翻译器是根据用户定义好的模板库，从模板库中选择模板，通过XML解析器MSXML进行解析，从中得到模板中的每一个元素对象，并根据元素对象库中对元素对象的具体描述，在系统人机接口界面动态创建这些元素对象。“辅助诊断器”是面向临床诊断治疗全过程的“人-机”交互综合集成系统，它针对的是临床现场中医生对患者诊断治疗的行为过程和医生要求得到的帮助；它通过医生和系统的对话，为医生在诊断治疗的全程中提供所需的知识、经验、方法、模型来帮助医生准确思维，达到有效地降低误诊误治率和医疗费用的双重目的，由于医生思维方式的错误而造成的误诊误治案例占全部案例中非常高的比例。因此，帮助和启发医生在临床诊断治疗中正确思维是诊断治疗支持系统研究开发的核心问题。本文采用了产生式系统和概率的概念来进行电子病历的辅助诊断功能。根据这个理论，设计了基于XML描述的用于辅助诊断的规则库，规则库包括了病症、病症表现、可能症状、概率、处理方法等内容。在医护人员了解了病人的病症表现后，根据病人的症状，在规则库中进行检索，得到所有匹配的规则。在通过计算疾病概率，最终得到病人的可能病症。在辅助诊断器的设计方面，是对医生对患者“诊断”的行为过程的进行模拟，辅助诊断器能够帮助医生能找到以最低的“诊断”代价获得最佳的决断结果的途径，同时，辅助诊