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平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案静脉血标本的采集技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目总分操作标准分值考核标准扣分得分准备质量15分衣帽整齐、规范洗手、戴口罩3一项不符合要求-1用物齐全：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、无菌输液贴、皮肤消毒液，手消毒液、止血带、弯盘、手套、；根据医嘱备真空采血管、采血针，利器盒、试管架5备物少一件-0.5无菌物品过期-3核对检验单、真空采血管，检查真空采血管是否完好，贴标本采集条形码5一项不符合要求-1将用物按使用顺序置于治疗车上2不符合要求-2操作流程质量70分将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备（是否空腹等）10一项不符合要求-3再次核对检验单，并协助患者取合适体位5一项不符合要求-3选择合适的穿刺静脉部位，放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，铺垫巾，操作者进行手消毒10未评估-5其他不符合要求-2消毒穿刺部位皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳10一项不符合要求-2戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用无菌输液贴固定针头，将采血针末端分别刺入真空采血管中，采取所需血量；采血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点15一项不符合要求-3再次核对，将注血的真空采血管放入试管架，脱去手套5一项不符合要求-3协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手5一项不符合要求-1标本连同检验单及时送检5未及时送检-5必要时记录抽血时间、抽血量5一项不符合要求-2全程质量15分严格执行无菌技术操作原则和查对制度3一项做不到-3采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时5一项做不到-5特殊标本在化验单上注明采集时间2未做到-2标本留取方法正确①采全血标本时，血液注入抗凝管后，轻轻转动试管防止血液凝固；②取血清标本时，避免震荡，防止红细胞破裂；③采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。5方法不正确-5平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案如何接诊新入院病人一、得知病人来住院，主动迎接，接过住院病历，确认是哪一组的病人，安排床位，通知护嫂准备床单元。二、带病人至床边，协助其躺好，嘱休息片刻。携带病历、床头卡、禁烟卡、健康教育表、评估表、体温计、监护仪等到床旁，测量生命体征，书写床头卡，特殊病人佩戴标识腕带。三、认真听取病人主诉，询问病史、既往史及过敏史，观察病人情况。四、登记住院病案首页，按表中内容逐项填写，详细询问病人收集资料填写于评估单上，向病人做健康宣教填写健康教育表，介绍入院须知、主任、护士长、管床医生、责任护士。五、请病人在入院须知、健康教育表上签字，如为家属代签，应注明和患者的关系。六、如果病人可以行走应测量体重填写于体温单及评估表上，如果病人是坐轮椅或平车入院的，应在体重一栏填写“轮椅”或“平车”。七、向病人及家属介绍病房环境并带领他们熟悉，知道开水间及放置大小便标本的地方。八、收取科室押金一百元，为病人做好禁烟宣教，教育病人要爱护公共财产，为病人送去壁柜钥匙，交代清楚杂物放入壁柜，保持病房整洁。九、通知医生，描绘体温单，书写护理记录单，遵医嘱进行各项处置。平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案如何做术前指导一、向病人说明手术目的，效果，术后不适感及如何配合治疗与护理等，使病人增强治疗的信心。二、了解病人有无不适宜手术的情况，如有月经来潮，皮肤感染，呼吸道感染等，应及时通知医生。三、较大手术后的病人，前三天练习床上大小便，以适应卧床治疗的需要。四、女性无张力吊带术病人术前每日做阴道擦洗，连续3日。五、手术前一天按手术需要备皮，洗澡、理发（洗头）、更衣、剪指/趾甲。按医嘱备好术中用药，配血，做青霉素过敏试验，加测2次体温，发现异常及时通知医生。六、术前12小时禁食，6小时禁水，准备X线片，根据医嘱用术前药，执行术前医嘱。七、术晨去掉活动义齿，义肢，贵重物品交家属或由护士长或责任护士代为保存。八、根据手术及麻醉方式准备床单位，备齐必要的物品，如氧气、输液架、监护仪及抢救物品和器械。九、心理及睡眠：为了确保手术顺利进行，请病人注意保持心态平和，尽量避免紧张和焦虑。术前1日晚上要有充足的睡眠，如入睡困难可告知值班护士，给以口服安定。平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案如何接手术后病人一、得知手术病人回病房，应立即带体温计，推监护仪至病人床边。协助家属将病人安全的抬到床上，安置好病人体位，搬运过程中应注意放置好引流袋，避免牵拉引流管导致脱出。为病人盖好盖被，请家属暂离开床边。二、需要吸氧的病人立即为其吸氧，测量生命体征，发现异常及时通知医生，妥善固定好各种管道﹙如创腔引流管、尿管等﹚避免扭曲受压并注明日期和时间。三、观察伤口渗血情况，和手术室的护士共同交接病人的皮肤特别是骶尾部及手术中受压部位的皮肤。四、如为前列腺电切术，准备好冲洗盐水，注意冲洗温度及冲洗液的颜色。五、根据麻醉方式交代病人及家属去枕平卧及禁食水的时间。指导病人及家属能进食时先进一些易消化流食，避免辛辣刺激食物，多喝白开水。六、根据病情及手术部位指导家属正确翻身或按摩受压部位，避免压疮发生。七、记录护理记录单。平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案超声雾化器使用方法一、适用范围：广泛用于治疗老慢支、支气管扩张、哮喘、咽喉炎、鼻炎、肺部感染、皮肤感染等各种疾病。二、使用方法：A，开机前准备：⑴、开关、旋钮放至适当位置。⑵水槽加水（350ML）⑶、雾化杯内注入药液，逆顺序装好透明塑料各部件。B，开机工作：⑴、打开电源开关，电源指示灯亮，风机工作（如水槽内水位过低或没加水，此时水位指示灯亮、报警声响，请关机加水）。⑵、雾量控制旋钮，风量调节旋钮至自定要求，并把咬嘴或面罩接至病人。（根据需要可使用定时器）。⑶、药液雾化完后，逆时针旋开雾化杯上盖，取雾化杯时，应防止水滴入风道口，如不慎将水或药液滴入风道，（机箱通风口下有“—”30mL水槽，水槽有排水孔）水可及时排出机外。C，使用后，关机后取下雾化杯水槽上盖，将水槽内的水倒净，一般工作时间为20分钟即可。三、注意事项：①如水槽内水位过低或没加水，此时水位指示灯亮、报警声响，要关机加水。②严禁大量的水涌入风道口，如发生应关机，并切断电源将机器后侧提高，将余水从排水管排出机外，并打开机箱检查。③应将本机头部倾斜倒出水槽内的水，并擦净水槽和晶片，防止氧化和积垢，否则将影响晶片寿命。平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案紫外线消毒车使用方法一、适用范围：适用于治疗室、换药室及特殊房间的空气消毒二、使用方法：（1）打开保护门，取出灯臂，并慢慢抬至所需高度。（2）顺时针方向打开定时器，设定消毒时间。＜＜插入电源打开带灯开关、杀菌灯工作，人员离开现场。（3）消毒完毕，定时器自动关闭灯管电源。（4）用毕后，关闭启动开关，拔下电源插头，用手托起灯臂，按灯臂调节按钮，放下灯臂，关上保护门。三、注意事项：（1）用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃及水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。（2）用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线是直接照射，且应达到足够是照射剂量。（3）不得使紫外线光源照射到人你，以免引起损伤。（5）紫外线灯管使用寿命不得＞1000h平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案便携式多参数监护仪使用方法一、适用范围：可监护成人、小儿与新生儿（ECG）血氧饱和度（SPO2）、呼吸（R）、和体温（T）等。二、使用方法：打开监护仪开关，机器自检。⑴解开患者上衣纽扣，清洁放置电极片部位的皮肤。将电极片与电极导线相连，按正确位置贴于患者胸腹部。位置放于：右上(RA)（白色）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间左上(LA)（黑色）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间右下(RL)（绿色）：右锁骨中线剑突水平处左下(LL)（红色）：左锁骨中线剑突水平处胸导(V)（棕色）：胸骨左缘第四肋间⑵连接号血压计袖带、血氧饱和度探头，将探头夹在患者示指或无名指、中指上即可。三、注意事项：a)在监护时，不要拔掉电池。b)将电源线接在医院专用插座上。c)关机1分钟后才能再次开机。平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案电动吸引器使用方法一、适用范围：适用于各医疗单位作吸引脓血、脓痰和粘质液体及其他需要负压吸引的场合。二、使用方法：⑴接通电源，衔接吸痰器后打开吸引器开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅。⑵使病人面向操作者，头略后仰，昏迷病人可用开口器帮助张口，再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难，可由鼻腔插管至咽部，当插入到适当位置后再接通电源，并使吸痰管左右旋转，缓慢上移，向上提出，将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。⑶吸引过程中，应随时吸水冲洗吸痰管，以免痰液堵塞。⑷吸痰完毕冲洗痰管，最后将下半接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。⑸一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15秒，停止给氧时间不超过20秒。三、注意事项：①监测吸引器及管道的性能。使用吸引器前须检查电源电压与吸引器电压是否相符，进气管与出气管的连接是否正确；贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗，以免痰液逆流至马达内损坏吸引器；吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶，放置在干燥处，定期维修保养。②熟练操作，严格无菌，防止交叉感染。吸痰运用应轻稳，吸引时负压不可过大，以免损伤气管粘膜；一次吸痰时间不超过15秒；气管内吸痰按无菌操作进行，吸痰管须每次更换，不得重平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案复使用，所有物品每日灭菌1次；自气管导管内吸痰的吸痰管外径不得超过套管口径的1/2。平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案前列腺增生相关知识什么是前列腺增生？前列腺增生症(BPH)，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。前列腺增生的症状是什么？并发症有哪些？1、尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。2、排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。3、血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。前列腺增生可引起的并发症主要为一下几种：1、尿路感染：尿流梗阻是引起感染的先决条件,故前列腺增生压迫易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。2、急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全。平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案3、痔疮、脱肛：因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。前列腺增生的病理病因是什么？前列腺位于直肠前，形似栗子，底部紧贴膀胱颈部，包绕着后尿道。正常成年男性前列腺底部横径4cm，纵径3cm，前后径2cm，重20g，是男性最大的附属性腺。目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了。概括地说，老年男性体内性激素，包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增生的病因。但具体环节和机制，虽经多年基础和临床研究，目前仍不十分明确。但发生前列腺增生，一定有2个必备的条件：一是高龄，二是存在有功能的睾丸。早在90年前就有人指出被阉割的男性不会出现前列腺增生。前列腺增生应该如何预防？1、饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜水果，少食辛辣刺激之品，少饮或戒酒以减少前列腺充血的机会。2、切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能。3、尽可能少骑自行车，减少对前列腺部位的压迫以免加重病情。4、及时治疗泌尿生殖系统感染，积极预防尿潴留的发生。5、应保持心情舒畅，避免忧思恼怒，切忌过平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案度劳累。6、适度进行体育活动，有助于