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教学目的1.掌握医院健康教育的概念.形式2.掌握患者健康教育的内容与程序3.熟悉医院健康教育的意义,护理人员职业防护的措施4.了解患者健康教育在系统化整体护理中的作用一、概述（一）医院教育的概念医院健康教育泛指各级各类医疗、保健、预防机构和人员在临床实践和实际工作过程中伴随医疗、保健、预防活动而实施的健康教育。医院健康促进医院健康促进医院健康教育（传播、教育、干预）行政手段(政策、法规、组织)健康的医院环境医院健康促进是医院健康教育和能促使病人、医院员工以及社区居民等群体的行为和生活方式改变的政策、法规、经济和组织等社会支持的综合体。1.开展医院健康教育和健康促进是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势.是促进医院发展的品牌战略（二）医院健康教育的意义由单纯医疗服务防治结合的综合服务从单纯生理服务心理、生理、社会服务从单纯技术服务社会性服务从仅为患者服务为健康人群服务2、医院健康教育与健康促进是提高全民“健康素质”的有效途径党的十六大报告在阐述“全面建设小康社会”目标时指出：“全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高，形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系。”3.医院健康教育和健康促进是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段——综合了一、二、三级预防。——促进了慢性病患者和伤残者的康复。——实现病人、医院员工和社区居民的心理保健和健康指导。——对某些疾病的患者实施非药物治疗如康复。——心理咨询和心理治疗。第一级预防——（无病防病）防止疾病、损伤发生重点对象：健康人（个体、群体）。主要任务：防止疾病和损伤的发生，无病防病，促进健康。主要措施：自我保健，倡导健康生活方式，如戒烟、限酒、平衡膳食、适量运动和心理健康等；促进个体和群体在增进健康和与疾病作斗争中形成自身负责、自我预防、自我保健的心态和行为。第二级预防——（有病早治）防止疾病、损伤发展重点对象：病人及其家属等。主要任务：防止疾病和损伤的发展，控制疾病的后果、严重性以及流行。主要措施：早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”预防工作。引导病人及其家属与医方一起建立“共同参与型”治疗与保健模式，使病人能主动自觉地对自身健康负责而配合治疗。健康教育在这里起着至关重要的作用。第三级预防——（既病防残）防止病残和促进康复重点对象：病人及其家属等。主要任务：防止病情恶化，预防并发症和减轻伤残程度，促进其心身早日康复。主要措施：强调特定干预，如手术后如何减轻负面影响，糖尿病患者如何监控血糖和行为矫正等。通过知识灌输和行为指导，帮助病人建立遵医行为和配合行为，提高自我护理能力，帮助家属学会家庭护理技巧，促进病人从疾病状态顺利向健康状态发展，以使并发症发生率、伤残率和死亡率降至最低程度。在康复和护理过程中的4.医院健康教育与健康促进是密切医患关系、减少医疗纠纷的重要手段。——通过健康教育，让病人充分了解病情、治疗方案及其选择，取得病人和家属的积极配合。——尊重病人的“知情同意权”、“隐私权”。——病人在开放、诚实、人道的环境下接受治疗，避免了医疗纠纷是可能。——即使发生医疗纠纷，也为今后的调解提供了证据。5.医院健康教育与健康促进是提高医院的社会效益和经济效益的有效途径——减少疾病的发生，提高全民健康水平和生活质量；促进社会经济发展。——促进康复，缩短病程，增加病床周转；——合理利用卫生保健服务，控制医疗费用；——扩大医院的知名度——通过健康教育，提高病人对医院技术力量的认同感和仪器设备的使用率。——关注弱势群体，促进和引导他们正确求医。通过开展医院健康教育与健康促进——西方国家的医院从门诊和社区服务中寻求经济效益。在尽可能降低负面影响的前提下，将60%的常规手术转为门诊手术；将住院治疗转为家庭看护。——为病人节约了开支，也为医院提供了新的赢利途径。——促进病人的求医行为。6、医院健康教育与健康促进是适应加入WTO所带来的挑战和医疗市场竞争的需求以健康促进为切入点开展医疗保健服务——以最低的成本、最广泛的人群、最持久的影响力、最有效的方式赢取市场。二、医院健康教育的形式医护人员健康教育患者健康教育社区健康教育社会性宣传教育1．医护人员健康教育1）医护人员健康教育培训（1）专职健康教育骨干的业务培训（2）职前教育或在职教育2）针对医护人员自身健康的健康教育2．患者健康教育（1）门诊教育候诊教育随诊教育门诊咨询教育门诊专题讲座及培训班健康教育处方（2）住院教育：可分为入院教育、住院教育、出院教育三个部分（3）随访教育:出院后教育3.社区健康教育4.社会性宣传教育利用大众传播媒介，开展社会性宣传教育活动。形式：宣传栏、橱窗、街头卫生宣传、健康咨询为报刊、电台等提供卫生科普稿件、卫生知识讲座、24H热线电话等等重大卫生宣传日：世界无烟日、爱眼日、爱牙日、计划免疫宣传周三．患者健康教育的内容与程序1.疾病防治及一般卫生知识的宣传教育①．各种传染病防治知识②．非传染性慢性病③．各种常见病多发病急症的防治知识④．各种仪器器械性治疗知识⑤．各种检查化验知识⑥．合理用药知识⑦．心理卫生知识⑧．就诊知识⑨．饮食起居日常生活中的卫生知识(一)患者健康教育的基本内容2.心理卫生教育(1)正确对待疾病,树立战胜疾病的信心(2)介绍与疾病有关的防治知识和心理保健方法,提高病人的自我心理保健能力(3)向家属及陪护进行保护性医疗原则教育(4)对晚期病人和家属进行临终关怀和死亡教育,正视死亡,提高生命质量和生活质量.3.健康相关行为干预行为干预行为指导行为矫正包括：(1)矫正个人的不良心理反应引发的行为(2)矫正个人不良的行为习惯和生活方式(3)指导病人和家属学习和掌握新的技能(4)实施从医行为指导,增强病人对医嘱的依从性(二)系统化整体护理与患者健康教育程序患者健康教育在整体护理中的重要作用:1.患者健康教育是整体护理的重要内容2.患者健康教育程序是护理程序的组成部分3.患者健康教育是护士—病人之间的桥梁（三）患者教育的程序及实施1.评估教育需求2.作出教育诊断3.制定教育计划4.实施教育活动5.评价教育效果四．护理人员的职业防护（一）护士的职业危害因素1、生物危害指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染途径：针刺伤感染---血液传播2、化学危害主要来自抗肿瘤药物、消毒剂和经常接触的其他有害物质（甲醛等）危害：流产、宫外孕、先天畸形、上呼吸道感染、喉头水肿和痉挛、化学性气管炎、肺炎、皮肤损害等3、物理危害运动功能性损伤：腰背痛---职业相关病物理刺激：锐器伤、人体电磁波、射线、噪声4、心理社会危害精神高度紧张，生活缺乏规律，工作中的站立、行走、负重，都会不同程度造成身体局部症状和不同程度的疲惫感与地位、报酬有关---心理压力、外来暴力（二）职业防护措施1、加强护士职业安全教育2、加强劳动保护、改善医疗操作环境3、应对暴力事件思考题：患者健康教育的基本内容和形式有哪些？