针灸学-颐恒中西医结合历年考点解析笔记

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第一单元经络总论十二经脉1,循行走向、交接部位、2,十二经脉气血循环中第九条经脉是:口诀:肺大胃脾心小肠,胱肾包焦胆肝乡奇经八脉1,阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴经上行,至目内眦与阳跷脉会合十五络脉1,任脉的别络名鸠尾,沟通腹部经气;脉别络名长强,沟通背部经气;2,络脉的功能:加强表里联系,对其他络脉有统率作用,渗灌气血濡养全身3,除哪项外,均为十五络脉的分布特点:十二经的别络走向相表里的经脉,从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出十二经筋1,经络系统中,具有离、入、出、合循行特点的是:十二经别2,十二经脉按照阴阳表里关系汇合成六组,故有“六合”之称3,十二经别作用:加强表里联系;加强体表与体内,四肢与躯干的向心联系;加强十二经脉对头面的联系,尤其是阴经;扩大十二经脉的主治范围;加强足三阳、足三阴与心脏的联系经络的作用孙络分布范围最广,最先接触到病邪。疾病发展由表到里从孙络、络脉、经脉逐步深入第二单元腧穴总论腧穴的主治特点和规律:足阳明经:胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位其他病症;足太阳经:头面五官、项背腰下肢部病症及神志病;足少阳经:肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,及经脉循行部位的其他病症,腧穴定位方法:骨度分寸、体表标志第三单元腧穴各论手太阴肺经1,尺泽位于:2,不属于列缺的主治病症是3,技能治疗前头痛,有善于目疾的是手阳明大肠经1,难产:补合谷,泻三阴交足阳明胃:内廷的归属经脉足太阴脾经第四单元针灸操作1,隔蒜灸用于瘰疬、肺痨、初期肿疡等2,三棱针具有开窍泄热、消肿止痛、舒筋通络的作用,适应范围广,凡各种实证、热证、淤血、疼痛等均可以使用3,红丝疔:用三棱针沿红丝从终点依次点刺到七点,以泄且恶血第五单元针灸治疗总论针灸处方1,下列各项,不属于对症选穴循行于上齿的是足阳明胃经,内庭是足阳明胃2,根据“字母补泻法”,肾经实证应取:涌泉(五输穴应用,超纲)3,下列各项,属于表里经配穴的是:感冒取列缺+合谷原络配穴法是表里经配穴的典型事例4,胃脘痛取内关、足三里,其配穴方法是:上下配穴肺病取中府、肺腧,期配穴方法是:前后配穴配穴是主治相同或相近的腧穴同事配合应用,以发挥其协同作用,常用配穴方法有本经配穴法、表里配穴法、前后配穴法(腹背阴阳配穴法)、上下配穴法、左右配穴法(在“繆刺”、“巨刺”的原则下配穴成方的方法)特定穴-五腧穴1,所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄原穴-络穴1,原穴与脏腑之原气有密切联系,临床上主要治疗各所属脏腑病变,也可协助诊断络穴临床上具有主治表里俩经有关病症的作用八脉交会穴具有主治奇经病症的作用八会穴临床主治各自所会脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的相关病症荥穴,临床变显现于面色时,可取2,十二原穴歌(六阴经以输为原):十五络穴歌:3,下列属于原络配穴法:合谷、列缺原络配穴法也称为主客原络配穴法,是指先病经脉的原穴和后病相表里经脉的络穴配合背俞穴-募穴1,采用背俞穴治疗骨蒸、潮热,应首选:肺俞2,募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴八脉交会穴1,公孙通冲脉,内关通阴维脉,后溪通督脉,申脉通阳跷脉,足临泣通带脉,外观通阳维脉,列缺通任脉,照海通阴跷脉八会穴1,八会穴:脏会章门,腑会中脘,气会潭中,血会膈腧,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大,2,治疗无脉症的腧穴:太渊第六单元针灸治疗各论头面躯体痛证1.头痛总体上分为外感头痛、内伤头痛,内伤头痛又分为肝阳上亢头痛、肾虚头痛、血虚头痛、痰浊头痛。2.内伤头痛主穴是百汇、头维、凤池;肝阳上亢配穴是太冲、太溪、侠溪3.外感头痛主穴是列缺、百会、太阳、风池;阳明头痛配穴:印堂、攒竹、合谷、内庭;少阳头痛配穴:率谷、外关、足临泣;太阳头痛配穴:天柱、后溪、申脉;厥阴头痛配穴:四神聪、太冲、内关;风寒头痛配穴:风门;风热头痛配穴:曲池、大椎、;风湿头痛配穴:阴陵泉4.腰痛主穴:阿是穴、大肠腧、委中;腰痛配穴:寒湿腰痛—腰阳关;淤血腰痛—膈腧;肾虚腰痛—肾俞5.腰痛针灸取穴处方为肾俞、委中、夹脊、阿是穴;寒湿配穴风府、腰阳关;劳损配穴膈腧、次聊;肾虚配穴命门、志室、太溪6.痹症主穴:阿是穴、局部经穴;行痹—膈腧、血海;痛痹—肾俞、腰阳关;着痹—阴陵泉、足三里;热痹—大椎、曲池;内科病症1.中风中脏腑闭证—督脉、手厥阴经2.中风以是否神志清楚为主要鉴别点分为中经络和中脏腑,无神志障碍为中经络,伴神志恍惚为中脏腑。3.中脏腑,兼有神昏,牙关紧闭,肢体强痉者为闭证;伴瞳神散大、手撒口开,二便失禁为脱证,当醒脑开窍,启闭固脱,主穴为内关、水沟,配穴加关元、气海、神阙4.中经络,主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;肝阳暴亢—太冲+太溪;风痰阻络—丰隆、合谷;痰热腑实—足三里、气海;阴虚动风—太溪、凤池;5.眩晕虚证主穴:凤池、百会、肝俞、肾俞、足三里6.面瘫选取经穴:手、足阳明经,主穴为攒竹、鱼腰、阳白、合谷等,风热证配穴为曲池7.失眠主要是心脾肾三脏虚损引起,取心经原穴肾门、三阴交8.不寐主穴:照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠;心肾不交即心火亢于上,肾阴亏于下,配穴取心俞、肾俞补益心肾,太溪、水泉使水火相济9.外感风寒表证,治疗应祛风散寒表邪为主。肺和一身皮毛,足太阳主一身之表,太阴与阳明相表里,故取手太阴、手阳明、足太阳经穴为主10.感冒治疗配穴:风寒感冒—风门、肺俞;风热感冒—曲池、尺泽;头痛—印堂、头维;鼻塞—迎香;体虚感冒—足三里;咽喉疼痛—少商放血;全身酸楚—身柱;夹湿—阴陵泉;夹暑—委中放血11.在胃痛治疗中,以气海、关元、脾俞、胃俞作为配穴,其证型是脾胃虚寒12.胃痛主穴:足三里、内关、中脘;配穴:寒邪犯胃—胃俞;饮食停滞—下脘、梁门;肝气犯胃—太冲;气滞血瘀—膈俞;脾胃虚寒—气海、关元、脾俞、胃俞;胃阴不足—三阴交、内庭13.呕吐主穴:内关、胃俞、足三里、中脘;配穴:寒吐—上脘、公孙;热吐—商阳、内庭,并可用金津、玉液点刺出血;食滞—梁门、天枢;痰饮—潭中、丰隆;肝气犯胃—阳陵泉、太冲;脾胃虚寒—脾俞、神阙;肠鸣—脾俞、大肠腧;泛酸干呕—建里、公孙;14.过食生冷后出现腹泻,病程短,为急性腹泻,主穴可选天枢、上巨虚、阴陵泉、水分;饮食停滞者配穴中脘15.胃痛、呕吐的主穴都是:内关、足三里、中脘妇儿科病症1.痛经实证治疗重在通调冲任,行於止痛:任脉+足太阴经2.痛经实证主穴:三阴交、中极、次髎;配穴,寒凝—归来、地机;气滞—太冲;腹胀—天枢、气穴;胁痛—阳陵泉、光明;胸闷—内关3.崩漏主穴:关元、公孙、三阴交、隐白;配穴:血热—中极、血海;湿热—中极、阴陵泉;气郁—膛中、太冲;血瘀—膈俞、血海4.缺乳症多由气血不足和肝气郁滞所致,治疗要调理气血,疏通乳络,处方取乳根、膛中、少泽。气血不足—足三里、脾俞、胃俞;肝气郁结—太冲、内关5.遗尿主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交;配穴:肾阳虚—肾俞、命门;脾肺气虚—脾俞、肺俞、足三里;夜梦多—百会、神门皮外骨伤1.隐疹,除了基本的针刺取穴外,还可用耳针法和拔罐法。拔罐是在神阙穴拔火罐,留罐5分钟,取下再拔罐留5分钟,如此三次为一次治疗,每日治疗1次2.蛇串疮主穴:局部阿是穴、夹脊;配穴,肝经郁火—行间、大墩、阳陵泉;脾经湿热—血海、隐白、内庭3.扭伤:腰部—阿是穴、肾俞、腰痛点、委中;踝部—阿是穴、申脉、丘墟、解溪;膝部—阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘;肩部—阿是穴、肩禹、肩髎、肩贞;肘部—阿是穴、曲池、小海、天井;腕部—阿是穴、阳溪、阳池、阳谷;髀部—阿是穴、环跳、秩边、承扶五官科病症1.目赤肿痛主穴:合谷、太冲、风池、睛明、太阳;配穴:风热—少商、上星;肝胆火盛—行间、侠溪2.耳聋、耳鸣实证主穴:翳风、听会、侠溪、中渚;配穴:肝胆风火—太冲、丘墟;外感风邪—外关、合谷3.耳聋、耳鸣虚证主穴:太溪、照海、听宫;配穴:肾气不足—肾俞、气海;肝肾亏虚—肾俞、肝俞;4.咽喉肿痛中:廉泉疏导咽部气血以治标;少商清泄肺热,治疗喉证的主穴;内庭是泻阳明胃之郁热;太溪适用于阴虚咽喉肿痛5.牙痛主穴:合谷、颊车、下关,配穴:肾虚牙痛—太溪、行间;阴虚牙痛—太溪、行间;风火牙痛—外关、风池

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