外伤处理及急救措施

外伤处理及急救措施2007.12.13LUCKYHarvestMetalworkFactory1外伤处理及急救措施一、常见的外伤的种类LUCKYHarvestMetalworkFactory21、运动外伤：摔伤、扭伤、砸伤等。2、暴力外伤：撞伤、刀伤、枪伤等。3、其他外伤：灼伤、触电伤、窒息伤等。外伤处理及急救措施LUCKYHarvestMetalworkFactory3二、受伤程度的区别1、表皮受伤：擦伤、毛细血管破裂出血。2、皮下受伤：伤及肌肉、肌腱、血管、神经。3、毛细血管内出血：血肿、青紫、疼痛。4、扭伤：软组织损伤。5、骨折：骨裂、粉碎性骨折等。6、脱臼（关节脱位）：肘关节、肩关节等。7、脑震荡：向后跌倒后，头痛、头晕、恶心、呕吐等。8、内脏破裂：脾破裂、外界锐利物刺入内脏等。9、休克外伤处理及急救措施LUCKYHarvestMetalworkFactory4三、外伤的处理方法方法1：清创及消毒：适用于表皮轻外伤，用双氧水清创，红药水消毒止血方法2：止血及消炎（根据破裂血管的部位，采取不同的止血方法。）（1）毛细血管：全身最细的血管，擦破皮肤，血一般是从皮肤内渗出来的。只需贴上创口贴，便能达到消炎止血了。（2）静脉：在体内较深层部位，比较粗的血管，静脉破裂后，血一般是从皮肤内流出来的。必须用消毒纱布包扎后，吃些消炎药。（3）动脉：大多位于重要脏器周围，是全身最粗的血管。动脉一旦破裂，血是呈喷射状喷出来的，必须加压包扎后，急送医院治疗。以上二种方法只常用于创伤性的外伤处理，常见的小手术为“清创缝合术”，处理时需注意以下事项。（1）较大较深的伤口不能使用红药水。（2）红汞不能与碘合用，会产生碘化汞中毒。（3）一个棉签只能使用一次。（4）伤口不能碰水，以防细菌感染。（5）小而深的的伤口一定要去医院注射破伤风针剂，以防破伤风。（6）伤口必须勤换包扎，以防粘住伤口。外伤处理及急救措施LUCKYHarvestMetalworkFactory5方法3：扭伤和骨折的区别、诊断和处理方法踝关节受伤。扭伤：软组织损伤，虽疼痛剧烈，但能行走。骨折：骨裂或骨折，除剧烈疼痛外，脚不能着地，更不能行走扭伤处理：A、X线拍片无骨折征象。B、立即用“好得快”喷射扭伤部位。C、用加压包扎法包扎局部。D、用冰水冷敷局部，可达到止住毛细血管内出血，并达到止痛作用。E、平时坐位或仰卧时，尽量抬高踝部，超过心脏部位，保持患部的血液供应。F、用中药外敷，消肿止痛。J、一周后，热敷，贴伤湿止痛膏，红花油涂擦局部，消肿止痛。H、注意事项：（A）受伤后，不能立即热敷，不能按摩，不能使用红花油和伤膏药。因为，扭伤后，软组织临近的毛细血管内出血。如果这时采用热敷、按摩、使用红花油和伤膏药以后，会加重毛细血管内出血，从而加重血肿和疼痛的症状。（B）受伤一周后，才能热敷、按摩、使用红花油和伤膏药。消肿止痛，达到治愈作用。外伤处理及急救措施LUCKYHarvestMetalworkFactory6骨折处理：A、X线拍片为骨折的主要诊断依据。以X线拍片诊断骨折的部位、性质、程度。B、使用上石膏固定骨折部位，必须在骨折处进行超关节固定。C、三个月内不能活动伤部，保证骨折的早日愈合。D、注意事项：（A）怀疑骨折者绝对不能随意活动伤部。（B）立即送医院进行骨折固定。（C）治疗期间多服一些含钙食物，帮助骨折的愈合。出现其他较重的外伤，如脑震荡、头部大出血、动脉大出血、休克等及时送往医院治疗。外伤处理及急救措施LUCKYHarvestMetalworkFactory7四、外伤急救常用方法及方法使用的介绍一、包扎术包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一，它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。常用的包扎材料有三角巾和绷带，也可以用其它材料代替。绷带包扎介绍：(1)绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。(2)环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。（3)螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。(4)８字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。包扎时应注意：(1)动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。(2)包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。(3)最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。(4)包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。(5)应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。外伤处理及急救措施LUCKYHarvestMetalworkFactory8二、包扎伤口要点：①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。外伤处理及急救措施LUCKYHarvestMetalworkFactory9三、人工呼吸术人工呼吸术对于外伤、触电、溺水、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸骤停的抢救非常重要。实践表明，伤病员呼吸停止后，若能及时采用人工呼吸术，往往会收到起死回生的效果。常用的人工呼吸术有：1、口对口人工呼吸法：患者平卧，头部尽量后仰，急救者一手托起伤病员下巴，另一手捏住伤病员的鼻孔以防气体由鼻孔逸出。急救者先深吸一口气，然后对准伤病员的口腔，用力吹气，吹气后，听有无回气声，如有回气声，既表示气道通畅，可再吹气。吹完一口气后，要放松病人鼻孔，让其“呼”气。这样一口一口地有规律地吹入，每分钟16~20次，直到伤病员恢复自主呼吸式确诊死亡为止。2、口对鼻吹气法：如果遇到伤病员牙关紧闭，张不开口，无法进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻吹气法。口对鼻吹气法与口对口吹气法基本相同，只是将气由伤病员的鼻孔吹入，同时将伤病员的嘴捏紧，防止漏气，若患者为小儿或婴幼儿，则可以口对鼻吹气。3、单臂压胸人工呼吸法：伤病员平卧，两上肢分别平放于躯干两则，急救者用双手握住伤病员的两前臂（接近肘关节处），将其双臂向上拉，与躯体呈直角；再将双臂向外拉，使伤病员的肢体呈十字状，此姿势2秒钟，使伤病员的胸廓扩张，引气入肺，接着再将伤病员的两臂收回，使之屈肘放于胸廓的前外侧，往内（对着肋骨）挤压，使其胸廓缩小持续2秒钟，挤气出肺，如此反复。实施前两法时，应清除患者口鼻腔内异物，且最好能用纱布或手帕将伤病员的口鼻隔盖一下。外伤处理及急救措施LUCKYHarvestMetalworkFactory10四、胸外心脏按摩胸外心脏按摩是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。1、进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平重叠，用手掌跟部（并借用自身重量）按压病人胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降3-4厘米，才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成人按压频率60次/分为宜。人工胸外心脏按摩常与人工呼吸同时进行。2、人工胸外心脏按摩的有效指标是：能在颈部动脉、股动脉等大动脉部位摸到脉搏；听诊血压在60毫米汞柱以上；紫绀减轻；散大的瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。如果人体出现意外伤害和疾病，如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等，心脏停止跳动，各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过6-8分钟，即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳，即应立即进行胸外心脏按摩。