儿童保健

第三章儿童保健(P30-35)一、儿童保健学的定义和主要对象研究各时期生长发育的规律、生理和心理特点及其影响因素，采取相应积极防治措施，保证和促进儿童的身心健康成长儿童保健的主要对象是7岁以下儿童，尤其是3岁以内的婴幼儿二、儿童保健工作的主要内容•体格生长和神经、精神发育的监测•营养状态评价和喂养指导•预防疾病（预防接种、“四病防治”）•宣教普及科学育儿知识三、儿童保健组织机构行政领导关系业务领导关系互相协作关系四、儿童保健开展工作的方式责任地段制对象散居儿童1.新生儿、早产儿家庭访视2.儿保门诊系统随访，婴儿1～3月一次，幼儿3～6月一次，3岁1次/年•儿童保健卡：记录每次测量、检查结果•育儿指导及疾病矫治3.按时预防接种，建立一人一卡制。地点：社区卫生中心防保单位托幼机构儿童保健对象集体儿童1.健全防病制度入园体检制、儿童定期体检、晨间检查检疫制度、清洁消毒制、个人卫生、传染病管理、工作人员健康检查制2.加强营养和膳食管理3.生活日程及教养的合理安排4.体格锻炼卡介苗BCG脊髓灰质炎疫苗TOPV(TrivalentOralPolioVaccine)百白破DTP(DiphtheriaTetanusPertussis)麻疹乙型肝炎乙脑流脑疫苗五、计划免疫项目050100150200250300350阿富汗阿根廷巴林群岛贝宁湾文莱加拿大哥伦比亚克罗地亚丹麦萨尔瓦多芬兰加纳圭亚那印尼牙买加科威特利比里亚马来西亚毛里求斯摩洛哥荷兰挪威巴拉圭韩国圣卢西亚岛塞内加尔斯洛文尼亚苏丹塔吉克斯坦特立尼达和多巴哥乌克兰乌兹别克斯坦津巴布韦各国1岁以内疫苗接种率%（2008年）麻疹百白破乙肝六、评价儿童健康水平的基本指标1.新生儿死亡率(MortalityofNeonates)：某一地区一年内每千名活产婴儿中未满28天（0－27天）的新生儿死亡人数之比。也可以反映妇女保健和产科质量。一年中孕活未满28天的新生儿死亡人数X1000‰当年活产数2.婴儿死亡率：某地区一年内每千名活产婴儿中未满1岁的婴儿死亡人数之比。一年内未满1岁婴儿死亡数X1000‰当年活产数3.五岁以下儿童死亡率：某一地区一年内每千名活产儿中未满5岁儿童死亡人数之比。一年内未满5岁儿童死亡人数X1000‰当年活产数1991~2009年我国监测地区的新生儿死亡率(‰)0510152025303540（%0）全国城镇农村1991~2009年我国监测地区的婴儿死亡率(‰)010203040506070全国城镇农村1991~2009年我国监测地区的5岁以下儿童死亡率(‰)01020304050607080全国城镇农村010203040506070193个国家中新生儿死亡率的比较（2008年）