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1儿科试题新生儿及新生儿疾病37.足月儿的定义是（C）A．体重2500g的新生儿B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿D．胎龄＞40周的新生儿E．胎龄＞28周的婴儿38.早产儿的定义是（A）A．胎龄＞28周至37周的婴儿B．胎龄＞37周至40周的新生儿C．体重＜2500g的婴儿D．体重1500g的婴儿E．胎龄28周39.新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C）A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分40.新生儿败血症主要感染途径（E）A．宫内B．产道C.泌尿道D．消化道E．脐部41.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（E）A．皮肤颜色B．心率C．呼吸D．肌张力E．拥抱反射42.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B）A．肺泡数量相对少B．呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D．肋间肌肌力弱E．膈肌位置高43.对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备（D）A皮肤发亮，水肿毳毛多B头发乱如绒线头C指甲未达指尖D足纹遍及整个足底E耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚44.光疗的副作用，除了（E）A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖45.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（B）A．建立呼吸，增加通气B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C．给肾上腺素D．维持正常循环，保证足够心输出量K．以上都不是46.以下哪项不是新生儿窒息的病因（D）A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量47.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（B）A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.贫血48.下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（E）A．饥饿B．缺氧C．便秘D．失水E．碱中毒50.关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（E）Ａ.多见于早产儿Ｂ．有胎儿缺氧Ｃ．可有呼吸困难Ｄ．可有呼吸性酸中毒Ｅ．可有低氧血症51.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（C）A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查52.新生儿硬肿症硬肿最初出现在（B）2A．大腿外侧B．小腿C．会阴部D．躯干E.面部53.下列何项最符合正常足月新生儿的特点（D）A．体重2500g，身长46.5㎝，大阴唇未遮蔽小阴唇B．体重2600g，身长47㎝，底足纹浅C．体重2700g，身长47.5cm睾丸未下降D.体重2800g，身长48㎝，胎毛少E．体重2900g，身长48.5㎝，未扪及乳房结节54.关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（B）A．胎龄愈小，发病率愈高B．仅见于早产儿C．一般生后6小时以内出现症状D．X线可见支气管充气征E．主要表现为进行性呼吸困难和紫绀55.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（C）A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预56.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（D）A.地西泮B.劳拉西泮C.笨巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平57.新生儿败血症早期最主要的特点是（E）A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D．肝脾肿大E．缺乏特异症状58.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（C）A.母A型、子O型B.母B型、子A型C.母O型、子A型D.母A型、子AB型E.母B型、子A型59.新生儿败血症最常见的并发症是（C）A．肺炎B．骨髓炎C.化脓性脑膜炎D．核黄疽E.出血60.新生儿肺透明膜病的病因最正确的是（E）A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出D.孕晚期给孕妇用激素治疗E.肺泡表面活性物质缺乏61.新生儿病理性黄疸最常见的原因是（B）A.红细胞不成熟，易被破坏B.母婴血型不合C.肝细胞内YZ蛋白含量不足D.胆红素排泄差E.肝酶发育不完善62.关于新生儿湿肺，下列那项是错误的（E）Ａ．大多生后6个小时出现症状B．多发生在足月儿C．窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺Ｄ．x线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收Ｅ．临床症状以呼吸增快为主要表现63.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对（E）A.发病时间多在三天以后B.口吐泡沫C.可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不升64.硬肿症的发生与下列那种情况无关（D）A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多65.病理性黄疽应除外（E）A.出现在24小时以内B．血清总胆红素超过205μmol／LC.足月儿黄疽在第2周末不退者3D．黄疽退而复现E．均表现为血清间接胆红素增高66.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（E）A．红细胞量多，寿命短B．肝脏Y、Z蛋白含量少c．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D．肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E．胆道排泄胆红素的能力低下67.以下哪一项不是生理性黄疽的特点（C）A．生后2-3天出现黄疽B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1)C.足月儿黄疽在2周时开始消退D.结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)E．一般情况好68.关于新生儿Ｒh溶血病，下列哪项是错误的（B）Ａ．一般Ｒh溶血病较ABO溶血病症状重Ｂ．Ｒh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重Ｃ．Ｒh血型不合溶血病多在第二胎发病Ｄ．Ｒh（Ｄ）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病Ｅ．在Ｒh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏69.关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（C）A．多发生于窒息的足月儿B．症状多出现在生后3天内C．轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见D．病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现E．是儿童神经系统伤残的常见原因之一70.下列那项不符合正常新生儿的特点（E）A．胎龄满37～42周，体重在2500g以上B．胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳C．出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主D．具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病71.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（A）A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断D.血培养阴性，不能否定败血症的存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等72.光照疗法，降低胆红素，错误的是（C）A．蓝光照射的疗效最好B．双面光优于单面光C．灯管距患儿约20—25cmD．光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E．血清结合胆红素高于正常，禁用光疗73.新生儿肺透明病的特点不包括（C）Ａ．一般在生后６小时内逐渐出现呼吸困难、青紫Ｂ．多见于早产儿Ｃ．病死率低Ｄ．肺Ｘ线可出现“白肺”和“支气管充气征”Ｅ．胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性74.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（D）A．病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B．药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C．开始用药宜选静脉途径D．一般疗程7—14天E．新生儿7天前和7天后用药剂量不同75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部Ｘ线表现（）4A．两肺野透亮度普遍降低B．均匀散在的细颗粒和网状阴影C．支气管充气征D．部分肺泡代偿性气肿E．严重病例呈“白肺”76.颅内出血，错误的是（C）A．由产伤和缺氧引起B．产伤性颅内出血，足月儿多见C．小脑出血，足月儿多见D．脑室周围—脑室内出血，早产儿多见E．硬脑膜下出血多为产伤新生儿及新生儿疾病27.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（A）A．无需处理，继续观察B．积极使用抗生素C.挑割肿块D．用力挤压E．手术切除28.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1／3部位有两条足纹理。该男婴最可能为（C）A．足月小样儿B．足月儿C.早产儿D．过渡足月儿E．低出生体重儿29.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（E）A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧D.供氧E.向家长解释，观察30.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（B）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分31.早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（B）A.地塞米松B.头罩吸氧C.纠正酸中毒D.立即予抗生素E.持续气道正压通气32.孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（D）A.擦干、保暖B.吸出粪染羊水C.给氧D.洛贝林0.1ml刺激呼吸E.碳酸氢钠备用33.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是（B）A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血34.新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（B）A.湿肺B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压35.早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（B）A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿颅内出血36.2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏5后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是（A）A.新生儿肺透明膜病B.新生儿暂时性呼吸增快症C.羊水吸入综合症D.B组β溶血性链球菌感染E.持续肺动脉高压37.女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分．生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30PaO240mmHgPaCO260mmHgSaO280％。此时最主要诊断应是（B）A.新生儿窒息B．吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血38.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为（A）A.同族免疫性溶血B.红细胞酶缺陷C.异常血红蛋白D.红细胞膜缺陷E.自身免疫性溶血39.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE－3。以下哪项处理最正确（D）A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分C.鼻塞CPAPＤ.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸40.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（A）A.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测41.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（－），最可能的诊断是（B）A.低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病C.中枢神经系统感染D.胆红素脑病E.以上都不是42.一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（B）A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全43.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109L