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一、选择题1．下列哪项不是无排卵性功血的特点？A．基础体温呈双相型B．更年期和青春期妇女多见C．子宫内膜分泌不良D．阴道涂片示中、高度雌激素影响E．FSH降低，无LH高峰2．一无精症症患者经查生殖激素正常，提示病变可能是（）A．下丘脑功能低下B．垂体功能低下C．睾丸生精功能停滞D．输精管道阻塞E．以上都是3．30岁已婚妇女,月经4～5d/2～12d,习惯性流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢，幅度偏低，升高时间维持9～10日即下降。应考虑为A.正常B.无排卵性功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.子宫内膜炎4．附睾具有下列功能，除了：A.精子成熟B精液吸收C.贮精囊D精子管道E精子获能5．何种辅助检查可以确诊无排卵性功血？A．经前宫颈黏液见椭圆型细胞B．基础体温呈双相型C．B型超声检查可见子宫内膜增厚D．经前期诊断性刮宫，病理检查显示增生期子宫内膜E．经前期妇科检查，子宫增大、变软6．一24岁女性，体型肥胖，主诉月经周期不规律并且不孕。她的月经周期在30天至120天间变动，无固定模式。经观察，她面部布满极严重的痤疮并且有明显的毛发，声音低沉。对该患者最可能的诊断是：A．多囊卵巢综合症B．纤维瘤C．子宫内膜易位症D．催乳素瘤E．激素替代疗法7．上述病例，最适宜的治疗方法是：A．溴隐停B．口服避孕药C．连续给GnRH激动剂（醋酸亮丙瑞林）D．腹腔镜检查8．前列腺癌手术后，张三患有勃起功能障碍。后服用“万艾可（伟哥），并为其做广告。该药物作用是：A.通过减少中枢抑制而增强副交感神经传入B.增加一氧化氮(NO)在阴茎血管中的生成C.借助血管收缩增加阴茎海绵体的动脉压D.抑制磷酸二酯酶并且增加cGMPE.增强副肌肉紧张度9.子宫内膜不规则脱落所致功血，下列哪项是错的？A.生育年龄妇女B.月经周期正常而经期延长C.阴道脱落细胞检查可做出诊断D.基础体温呈双相型E.子宫内膜具有分泌反应的腺体10．女，30岁，继发性闭经3年，孕激素试验呈阴性，雌激素试验呈阴性，基础体温呈双相型。闭经属于A.下丘脑性B.卵巢性C.垂体性D.子宫性E.大脑皮层功能失调11.下列哪些不是受精的条件()A.正常的精子和卵子B.子宫内膜分泌功能良好C.生殖管道通畅D.精子排出后的48小时、卵排出后的24小时内受精E.性功能正常12．女，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验呈阴性，用人工周期可来月经。查体示：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际少，内生殖器发育不良。为查病因，下列何项检查重要？A.染色体核型B.尿雌激素水平测定C.阴道涂片性激素水平检查D.诊断性刮宫E.基础体温测定13．卵巢巧克力囊肿是A.因其囊内液体状似巧克力而得名B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.卵巢黄素囊肿D.卵巢宫外孕E.出血性卵巢囊肿14．在我国引起输卵管阻塞，导致女性不孕的常见重要因素是A.输卵管炎症B.输卵管畸形C.生殖器结核D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤的压迫15．药物性卵巢切除导致暂时性闭经是由下列哪种药物引起？A.达那唑B.孕三烯酮C.甲羟孕酮D.GnRH-aE.溴隐亭16．下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术?A.双侧输卵管阻塞B.双侧输卵管切除术后C.子宫内膜异位症D.免疫因素所致不孕E.结核性子宫内膜炎17．子宫内膜异位症的最典型症状是A.痛经B.继发性痛经C.继发性、进行性加重的痛经D.剧烈痛经E.以上都不是18.较理想的检查输卵管通畅性的方法是A.输卵管通气B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.宫腔镜E.B型超声检查19.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A.B型超声检查B.CA125测定C.腹腔镜检查D.盆腔检查E.以上都不是20.精液液化的机理（）A.附睾产生的α糖苷酶B.前列腺分泌的酸性磷酸酶及纤维溶解素C.精囊腺分泌的果糖和凝固酶D.精浆碱性环境E.以上因素都参与二、名词解释1．不孕症2．PCOS3．HSG4．ART5.IVF-ET三、简答题1.夫精人工授精的适应症2.精子获能的概念3.取精注意事项4．请列举临床常用的检查输卵管通畅性的方法。四、论述题1.简述常用促排卵药物种类及机理2．女性不孕症的原因答案一、选择题1．A2．D3．C4．E5．D6．A7．B8．D9．C10．D11．E12．A13．B14．A15．D16．E17．C18．C19．C20．B二、名词解释1.不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。2．多囊卵巢综合征：是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其病因至今尚未阐明。3.HSG：子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确诊断，准确率达80%，且具有一定的治疗作用。4.ART：辅助生殖技术是指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射及其他衍生技术等。5.IVF-ET：体外受精-胚胎移植技术指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养一阶段，再将发育到一定时期的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，通常被称为“试管婴儿”。三、简答题1．夫精人工授精的适应症1)男方因少精、弱精、液化异常，性功能障碍、生殖器畸形等不育。2)宫颈因素不育3)生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不孕4)免疫性不育5)原因不明不育2.精子获能的概念。当精液射入阴道内，精子离开精液，经宫颈管进入子宫腔及输卵管腔，精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程成为精子获能。3．⑴精液检查前禁欲2-7天；⑵尽量将全部精液都排入容器内；⑶要求以手淫的方式收集精液，必要时可向医生索取经过特殊处理的避孕套同房取精；⑷留完精液后的移送过程要适当保温，温度范围在20℃~37℃为宜。4．请列举临床常用的检查输卵管通畅性的方法。主要有子宫输卵管通液术、子宫输卵管造影术，腹腔镜直视下输卵管通液术（美兰液）。子宫输卵管通液术是一种简便廉价的方法，但准确性不高。子宫输卵管造影术能显示子宫腔及输卵管内情况。腹腔镜直视下输卵管通液术（美兰液）是更客观准确的方法。四、论述题1.简述常用促排卵药物种类及机理1)氯米芬：利用其与垂体雌激素受体结合产生低雌激素效应，反馈性诱导内源性促性腺激素分泌，促使卵泡生长。为诱发排卵首选药物。2)绒促性素（hCG）：结构与LH极相似，常在促排卵周期卵泡成熟后一次注射5000~10000U，模拟内源性LH峰值作用，诱导卵母细胞减数分裂和排卵发生。3)尿促性素（HMG）：系从绝经后妇女尿中提取，又称绝经促性素，75U制剂中含FSH和LH各75U，促使卵泡生长发育成熟。4)黄体生成激素释放激素（LHRH）：为下丘脑分泌的十肽激素。LHRH脉冲疗法适用于下丘脑性无排卵。5)溴隐亭：属多巴胺受体激动剂，能抑制垂体分泌催乳激素（PRL）。适用于高泌乳素血症导致排卵障碍者。2．女性不孕症的原因造成不孕的原因女性占2/31)排卵障碍：由于精神过度紧张，全身性疾病如甲亢、多囊卵巢综合症，告泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢衰竭等引起。2)输卵管不通畅或功能不良：常因炎症，结核或子宫内膜异位症。输卵管结扎术等引起。3)子宫因素：子宫内膜结核，宫腔粘连，子宫粘膜下肌瘤，子宫息肉、子宫内膜炎等影响受精卵着床。4)子宫颈因素：慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫口狭窄等。5)子宫内膜异位症：患者容易合并有不孕。6)不明原因不孕：有10%的不孕夫妇经各种检查不能发现异常。