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1排痰机操作规范一、排痰机工作原理及治疗目的：根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松动和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。目的：促进排痰，改善肺通气、换气功能，提高血氧分压，减轻缺氧症状，防止发生坠积性肺炎。二、排痰机适用范围：同手法振肺适用范围。即各种原因引起的排痰能力下降或感染引起的分泌物过多或排出阻塞的肺部疾病1.分泌物多，每天25ml以上。2.急性呼吸功能不全，有分泌物过多的表现（异常呼吸音，血气异常，胸部X线证实）3.肺不张4.局限性肺脓肿5.支气管扩张症6.囊性肺纤维化三、排痰机禁忌症：1皮肤及皮下感染；2胸肺部肿瘤及创伤；3肺结核；4胸水和非局限性肺脓肿（可能引起低氧血症使病情恶化）5气胸；6肺部血栓；7肺出血及咯血活动期，8凝血机制异常；9不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、房颤、室颤、极度衰弱等。10慢阻肺急性加重期（应当先雾化治疗后排痰）11临床分泌物不多的肺炎（应当先雾化治疗后排痰）由于排痰机单次叩击力度很小，远小于人工叩背作用力，因此可总结为只要临床上对患者排痰可采用叩背的方式都可以用排痰机，无任何影响。2四、排痰机操作设置流程1.打开主机后面电源开关2.将叩击头从机器上取下握在手中3.旋转CPS频率旋钮至PAUSE位置，此时电源指示灯亮4.旋转CPS频率旋钮选择自动模式P1/P2/P3/P4选定后5秒开始工作。（使用自动模式时，时间旋钮必须在AUTO区内，反之即为手动模式）P1模式适用于老年人、儿童、术后有创伤、体质瘦弱的患者，频率范围为：10—20CPS自动变频P2模式适用于相对体质一般能耐受的患者使用频率范围为：10—25CPS自动变频P3模式适用于相对体质较好的能耐受的患者使用频率范围为：10—25CPS自动变频P4模式适用于相对体质肥胖能耐受的患者使用频率范围为：10—30CPS自动变频5.手动模式：先调节好时间（如定10分钟）再调节频率开始工作频率，设置范围根据患者情况参照P1/P2/P3/P4/设置最大不超过35CPS6.使用前医生应先确诊病变部位并下医嘱，然后给病人雾化十五分钟，调整好合适的体位便于引流，建议最好采用侧卧位，注：选择好合适的叩击头，再使用排痰机进行振动排痰治疗AP209叩击接合器：用于体位引流时从叩击头的整个表面获得完整的叩击效果，箭头方向是指向主气管方向AP210海绵圆形叩击头适用于儿童AP212海绵圆形叩击头主要适用于老年人体弱技术后的患者AP229较硬的滑面橡皮叩击头适用于体质较好的病人AP230轭状叩击头，宽度140mm，有两个接触点，可用于不易翻身的病人的胸两侧治疗。7.使用完排痰机后，应鼓励病人咳嗽，如神志不清的病人建议负压吸引五、排痰机临床使用方法1.如何移动叩击头主要取决于您所喜欢的操作方法，一般来讲，有两种方法：一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。另一种方法是“滑动”，您缓慢将叩击头在身体表面移动。要避免快速、随意的移动，以免病人使病人感到不舒服，影响治疗效果。2.适用排痰机叩击顺序与叩背的顺序一致：由下往上，外侧到内侧。3.振肺方向要沿着支气管走行，对自主呼吸的患者要鼓励其深呼吸，对机械通气患者可提高潮气量50－100ｍｌ，以利于打开肺泡，增加通气/换气面积。4.振动头轻压胸部皮肤时可起到拍打胸肺的作用，振动头重压胸部皮肤时可起3到振动胸肺的作用。叩击头应避开胃、肠、心脏5.治疗时间：根据许多呼吸科的经验，尚不能确定多长治疗时间才能达到满意的效果。治疗时间主要取决于：1）病人最初的状况2）对治疗的反应3）病人和医生劳累的程度，大多数病人治疗3至10分钟可获得满意的治疗效果。6.最佳治疗时间：一般睡前和晨起后各做一次，午餐后两小时做一次，每日三次，每次3-10分钟。六、排痰机的保养：PTJ医用振动排痰机的机箱、导线、手把等须用中性肥皂水或中性消毒剂清洁并确保没有液体滴入或渗入主机。可用消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒（84消毒液擦拭）。不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。若在有可能出现污染的环境下使用，建议使用一次性无纺布头帽或鞋套。