血糖危急值的观察及处理正确率评估

血糖危急值的观察及处理正确率评估表科别：总分：项目质量检查内容分值评分标准存在问题得分血糖的认识30分1、掌握血糖正常值和异常值。正常成人空腹血糖为3.9~6.1mmol/L，（3.9-6.0mmol/L）餐后2h血糖为3.9~7.8mmol/L（3.9-7.7mmol/L）。（提问初责、高责护士各1人）5数值掌握不全扣2-3分。2、掌握低血糖的分类，有轻度\中度\重度\无症状性低血糖，“无症状性低血糖的患者”要做好预防及应对宣教，有提示标识。10不掌握低血糖的分类扣2分，无提示标识扣2分。3、掌握低血糖的防治知识，能识别低血糖。当糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L时，按照低血糖处理流程给予处理（轻度/中度；可以口服12-15克糖果或喝120毫升的含糖饮料；重度必须静脉推注高糖；低血糖应急处理后15分钟内复测指尖血糖）。（提问护士和患者各2人，查看专科指引）15护士不掌握低血糖的处理流程扣2-5分，患者不熟悉低血糖的防治知识扣2-5分。掌握血糖正确监测20分1、考核护士对指尖血糖监测的操作。10操作不规范扣2-5分。2、护士能掌握血糖仪的检测方法。（抽查护士检测操作是否规范）3不掌握血糖仪的检测方法扣1-3分。3、查看血糖仪自检登记记录。3血糖仪自检记录登记不全扣0.5分/次，没记录不得分4、了解护士对影响血糖值准确性的因素，包括：试纸的存放、有效期、调试码校对、消毒液的选择。（提问护士1人）4一项1分血糖危机值报告10分1、掌握糖尿病患者的血糖“危机值”报告制度。（提问护士1人）成人血糖低于3.9mmol/L成人血糖高于16.7mmol/L孕产妇低血糖：血糖≤3.3mmol/L孕产妇高血糖：血糖≥13.3mmol/L新生儿低血糖：血糖≤2.2mmol/L6不掌握糖尿病患者的血糖“危机值”报告制度扣1-2分。2、做好交班，追踪危机处理情况。（查看护理记录）4记录不全扣1-2分。静滴小剂量胰岛素的注意事1、掌握小剂量胰岛素配制方法。（提问护士或现场查看护士的操作）5不熟悉配制方法扣2-5分。2、用药期间严密观察血糖变化，包括：每1-2小时监测1次指尖血糖，发现异常随时监测及时报告医生、处理。（血5不熟悉特殊情况的处理扣2-5分。项10分糖变化范围根据病情和专科医生要求设定）用药管理30分1、掌握降糖药正确服用时间与方法。（提问护士和患者2人）10方法不掌握扣1-3分。2、掌握注射胰岛素的方法，勿注射到肌肉层。10方法不掌握扣1-3分。3、特殊情况处理：需要空腹检查、治疗时，暂停口服降糖药和注射胰岛素。食欲减退、呕吐、进食延迟按医嘱调整注射或服药时间与剂量护士要熟悉。（提问护士1人）10不熟悉特殊情况的处理扣2-5分。评价者：检查日期：年月日