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WORD格式可编辑专业知识分享第二节水肿一.填空题1.产生水肿的几项主要因素为；⑴;⑵;(3);(4);(5)。2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为；水肿伴重度蛋白尿则常为，而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。二.选择题A型题1．下列哪项不居于全身性水肿：（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿2．男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（）WORD格式可编辑专业知识分享A．肝硬化B．急性肾炎C．主动脉瓣狭窄致左心衰D．二尖瓣狭窄致右心衰E．营养不良3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（）A.水肿首先发生的部位B.水肿是否为凹陷性C.伴随水肿发生的症状D.水肿与体位改变有无关系E.水肿发生后尿量的变化4．女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（）A.神经血管性水肿B．肝硬化C.甲状腺功能减退症D．淡漠型甲亢E．营养不良5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（）A．肺心病心衰WORD格式可编辑专业知识分享B．晚期肝硬化C．尿毒症D．肾病综合征E.席汉综合征6.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现?（）A．心脏收缩期杂音B．肾区叩痛C．胸水体征D．心包积液体征E，肝颈静脉回流征阳性7．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白(十)。该患者下列哪项诊断不予考虑?（）A．肾源性水肿B．肝源性水肿C．心源性水肿D．下腔静脉阻塞E．上腔静脉阻塞8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑?（）A．心衰B．肾衰WORD格式可编辑专业知识分享C．晚期肝硬化D．甲状腺功能减退E抗利尿激素分泌过多综合征9肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）A下肢B全身C眼睑D胸腔E腹腔10心源性水肿者，其水肿常先出现于（）A人体的最低部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔11.水肿的产生机理不包括：（）A钠、水潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压增高E淋巴液或静脉回流受阻12以下哪种不是水肿形成的重要介质？（）WORD格式可编辑专业知识分享A去甲肾上腺素；B肾素；C心房利钠因子；D血管紧张素Ⅱ；E醛固酮。B型题问题1—5A水肿伴大量蛋白尿B水肿伴脾大C水肿伴颈静脉怒张D水肿突然发生并累及声门E水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状1粘液性水肿（）2缩窄性心包炎（）3肝硬化（）4血管神经性水肿（）5心包积液（）C型题1、下列哪项不是水肿发生的机制：（）A毛细血管滤过压升高C毛细血管渗透性增强B组织压力增高D血浆肢体渗透压降低2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（）WORD格式可编辑专业知识分享A肾性水肿C肝源性水肿B心源性水肿D内分泌性水肿b3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）A门脉性肝硬化C右心衰竭B急性肾小冰肾炎D甲状腺机能减退症b4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（）A右心衰竭C慢性肾炎B左心衰竭D慢性肝炎a5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（）A非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿B轻度凹陷性水肿D重度凹陷性水肿X型题1、肾源性水肿的特点是：（）A浮肿较重、坚实、移动性小B浮肿可为轻中度、质地松软C常首先出现最低部位D常首先出现于眼睑及颜面部E可伴有低蛋白血症2、心源性水肿特点是：（）A从下肢开始B双上肢浮肿也很明显WORD格式可编辑专业知识分享C浮肿比较坚实、移动性小D伴静脉压升高E多伴有低蛋白血症低蛋白血症3、水肿伴低蛋白血症常见于A肝硬化B右心衰竭C肾病综合征D慢性消耗性疾病E药物性水肿4、水肿伴肝肿大见于：（）A右心衰竭B肾炎C肝硬化D营养不良E甲状腺机能减退症5、下列关于水肿的叙述，正确的是：（）A皮下组织间隙液体潴留B易发生于疏松组织或重力部位C体腔液可滤出积聚D指压后元组织凹陷者可除外水肿E不同疾病产生水肿的因素不同WORD格式可编辑专业知识分享问答题1.说出水肿的类型及临床意义(1)全身性水肿见于：①心力衰竭；②肾脏疾病；③重症营养不良；④肝硬化。其它：①粘液性水肿(指压凹陷不明显)；②经前期紧张综合征水肿；③药物性水肿；④特发性水肿(每项2分)。(2)局部性水肿见于：①局部炎症；②局部静脉回流受阻，③局部淋巴回流受阻④血管神经性水肿。【参考答案及题解】一.填空题1.产生水肿的几项主要因素为；⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵；②毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)②毛细血管通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困WORD格式可编辑专业知识分享难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。二.名词解释三.选择题A型题1E2D3B4C5E6E7D8E9C10A11D12AB型题1E2C3B4D5C型题1B2B3B4A5BX型题1BDE2ACD3ACD4ACD5ABCE咳嗽与咳痰一、填空题1.咳嗽是一种反射动作。2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。3.痰是呼吸道内分泌物。4.痰的性质可分为、、、、等。5.脓痰有恶臭气味者，提示有感染。二、判断题1.咳嗽是最常见呼吸道症状，并可见于胸膜疾病和心血管疾WORD格式可编辑专业知识分享病。（）2.咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。（）3.当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射消失。（）4.当某患者痰量骤然减少时，临床医师应予警惕和检查。（）5.在询问咳嗽与咳痰，务必询问有无咯血。（）三、名词解释1.咳嗽。2.咳痰。四、选择题A型题（1-2题）1.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（）A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病2.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的。（）A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。B型题（3～7题）WORD格式可编辑专业知识分享A.脓痰伴恶臭气味者；B.黄绿色或翠绿色痰者；C.痰液粘稠、牵拉成丝样者；D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。E.浆液泡沫样痰，量大者。3.提示白色念珠菌感染者（）4.提示弥漫性肺泡癌者（）5.提示厌氧菌感染者（）6.提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者（）7.提示包虫病（棘球蚴病）者（）B型题（8～14题）A.咳嗽声音低微或无声者；B.咳嗽声音嘶哑者；C.金属音调咳嗽者；D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者；E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。8.极度衰弱或声带麻痹患者（）9.喉返神经麻痹者（）10.声带炎、喉炎者（）11.喉结核、喉癌者（）12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者（）13.百日咳（）WORD格式可编辑专业知识分享14.急性肺水肿（）C型题问题（15～23）A.发热B.咯血C.两者都有D.两者都无15.肺结核（）16.支气管扩张（）17.肺脓肿（）18.肺癌（）19.二尖瓣狭窄（）20.支气管哮喘（）21.肺水肿（）22.肺炎（）23.肺梗塞（）C型题问题（24～28）A.发热B.大量脓痰C.两者都有D.两者都无24.肺脓肿（）25.支气管扩张（）26.肺结核（）27.肺囊肿合并感染（）28.支气管胸膜瘘（）WORD格式可编辑专业知识分享问题（29～31）A.发热B.呼吸困难C.两者都有D.两者都无29.重症肺炎（）30.肺结核（）31.支气管异物（）问题（32～34）A.大量脓痰B.杵状指（趾）C.两者都有D.两者都无32.支气管扩张（）33.慢性肺脓肿（）34.支气管胸膜瘘脓胸（）X型题35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：（）A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌36.大量脓痰常见于哪些疾病？（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎五、问答题（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内WORD格式可编辑专业知识分享容（要点）？【参考答案及题解】一、填空题1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√三、名词解释1.咳嗽是一种保护性反射动作。2.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。四、选择题1.D2.E3.C4.E5.A6.B7.D8.A9.B10.B11.B12.C13.D14.E15.C16.C17.C18.C19.C20.D21.D22.C23.C24.C25.C26.C27.C28.C29.C30.C31.C32.C33.C34.C35.A、B、C、D36.A、B、C、D五、问答题：（一）答：1.呼吸道疾病WORD格式可编辑专业知识分享2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。体位对咳痰有何影响等。呕血一、名词解释呕血二、判断题有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。（）三、简答题简述呕血的常见原因？四、多选题A型题1关于呕血，下列哪项不正确？（）A病因最多见于消化性溃疡B出血方式为呕出WORD格式可编辑专业知识分享C血中混有食物残渣、胃液D酸碱反应为碱性E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐2呕血最常见的疾病是：（）A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎3呕血是指：（）A屈氏韧带以上的消化器官B幽门以上的器官C十二指肠以上的消化器官D小肠以上的消化器官E结肠以上的消化器官4呕血的颜色：（）A出血量大时咖啡色B出血速度快时咖啡色C出血量大出血速度快时鲜红D出血量小时鲜红E出血速度慢时鲜红C型题WORD格式可编辑专业知识分享A呕血伴黄疸B呕血伴皮肤粘膜出血C两者均有D两者均无1胆道结石并梗阻（）2白血病（）A呕血伴上腹痛B呕血伴脾肿大C两者均有D两者均无3消化性溃疡（）4肝硬化门静脉高压（）X型题1上消化道出血包括下列哪些部位出血？（）A食管B胃C十二指肠D口腔E肝2呕血的常见病因是：（）A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌WORD格式可编辑专业知识分享D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎3呕血与咯血的鉴别：（）A呕血病因是消化系统疾病B咯血病因是呼吸系统疾病C呕血反应为碱性D咯血反应为酸性E两者均有黑便【参考答案与题解】一、名词解释呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。二判断题×三、简答题呕血的常见病因：1消化性溃疡；2食官静脉曲张破裂出血；3急性胃粘膜出血；4胃癌。四、多选题A型题1D2A3A4CC型题1A2B3A4BWORD格式可编辑专业知识分享X型题1ABCE2ABCD3ABE五．问答题：如何鉴别咯血与呕血腹痛一、简答题1腹痛的基本发生机制？2内脏性腹痛的特点？3什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？二、多选题A型题1、阑尾炎的疼痛特点：（）A上腹痛B下腹痛C左下腹痛D右下腹痛E转移性右下腹痛2、消化性溃疡：（）A上腹痛B剑下痛C脐周痛D上腹部节律性，周期性痛E下腹痛WORD格式可编辑专业知识分享3、腹痛