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神经内三科王静2016-10-31静脉输液护理的目标成功穿刺血管保护安全留置欧美国家亚洲发达国家和地区中国目前，在很多国家头皮钢针只用于血管细的患者单次采集血标本。使用头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率，从而导致化学性和机械性静脉炎的增加。指南推荐头皮钢针可用于单次采集血标本。避免使用下肢血管进行穿刺。根据治疗的目的、时间、潜在并发症和操作者个人的经验，谨慎选用头皮钢针给予短期（4h）的静脉输液治疗。钢针零容忍是输液发展的必然发展趋势临床常用的留置针头皮针套管针消毒范围直径5CM直径8CM选择血管从小到大粗直、血流量丰富选择穿刺点血管一侧血管上方直刺进针角度5-15度30度进针速度快慢进血管后停止进针进针少许后退针芯0.5-1CM送软管固定普通胶带无菌透明敷料保留时间2-4小时72小时留置针操作的主要流程静脉输液选择血管消毒穿刺维护固定送管123456•左右旋转松动针芯•手持针座，旋转向上拔除针帽无张力U型固定填写穿刺时间的胶带不能影响观察穿刺点高举平抬法固定软管Y形接头向外固定应用A-C-L导管维护最佳实践标准是减少输液相关并发症的解决方案Assess评估保持血管通畅Clear冲管给药后通过导管进行药物清洗,同时清除在输液后残留的药物Lock封管防止血液回流至导管内腔美国输液护理学会（INS）冲封管实践标准以手掌大鱼际部分施力，采用推--停--推--停的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。不间断冲洗方法脉冲式冲洗方法剩余0.5ml剩余0.5ml为什么要保留0.5ml的封管液？导管的拔除谢谢聆听