大学生志愿服务西部计划报名登记表

大学生志愿服务西部计划报名登记表学校所在省（区、市）学校名称姓名性别民族出生年月政治面貌身份证号码学历学位院（系）专业所在学校学号身体缺陷缺陷详情专业类别手机联系电话学校邮箱个人邮箱邮编家庭通信地址服务意向服务岗位第一志向：第二志向：是否服从分配:服从服务年限:年意向服务省一：意向服务省二：意向服务省三：大学期间奖励和处分志愿服务经历其他需说明事项本人承诺1．以上填写内容全部属实2．如入选西部计划，我同意服务期间户口、档案保留在毕业高校，服务期满后学校再发派遣证3．如本人退出服务会及时通知所在高校，做到诚实守信。报名者签字：年月日所在院（系）党组织意见（盖章）年月日高校项目管理办公室意见（盖章）年月日备注注：本表交高校项目办，附学习成绩单；高校项目办审核并留档备查