森田疗法

1森田疗法Moritatherapy2故事一——学者的胡子治学严谨的学者长着引以为豪的胡子。求知旺盛学生问了一个“简单”的问题。他一时想不出正确的答案。于是他说：“好，我明天再回答你这个问题。”想一想，会发生什么事情呢？3故事一——学者的胡子晚上，学者对此进行了严谨的考查。他一晚上思考着这个问题久久不能入睡。决定用科学的方法来研究一下。他想我先后的把胡子放在一定的位置，看放在什么地方能睡得着觉。4故事一——学者的胡子当晚他严重的失眠了！次晚，依然被这个问题所困扰！一周以后，失眠、焦虑、烦闷，深陷此问题不能自拔。于是，他决定去看心理医生。他是一个学者，于是他决定先去看精神分析学家。5精神分析学家对学者的分析这个精神分析学家是一个严谨而又和蔼慈详的老头。他用深邃的目光看着学者开始了他的自由联想：从胡子二字开始，他让学者说出他头脑中一下子出现的与胡子有关的词语，于是学者开始了漫漫的联想。突然一个词被正在自由浮动注意的分析师注意到了。……胡子……阴毛6精神分析学家对学者的分析我不能接受这种牵强的解释，完全是扯淡！学者想了想，认为自己作为一个科学家，应该去找强调科学的生理心理治疗师去看一看。你老是在思考胡子是因为你小时候，性冲动受到了挫折，因而潜意识里面现在用胡子象征了出来。至于放里面还是放外面，说明你潜意识里面的恋母情结导致你有一种回到母亲身体里面的愿望，而这种想法又为伦理所不容，所以，超我又让你把胡子拿出来，因而，如今为之感到焦虑，所以睡不着觉。7生理心理治疗家的训练生理心理治疗家分析了学者失眠的原因后，决定对其进行生物反馈训练，首先分析胡子放在外面和放在里面对脑电活动的影响，然后发现放在外面时脑电较易呈现睡眠时脑波，因此对学者进行将胡子放在被子外面的强化训练，并予以最先进的脑电生物反馈仪进行治疗。学者对这么专业的治疗非常满意，尽管每天晚上他还是摆脱不了失眠的折磨。终于有一天，他们发现原来的实验结果是一个实习操作员技术不熟练导致的错误所致。事实上胡子放在里面和外面的脑电活动是一样的。学者愤然而去。来到一个朋友介绍的时髦的认知-行为治疗师的门诊。8认知行为治疗家的治疗认知行为治疗家与学者一起认真的分析了胡子放在被子里面的好处和坏处，又认真的分析了胡子放在被子外面的好处和坏外。最后认为，放在外面好一些，因此他让学者把胡子放在外面就可以了。并解释说，理解了去做了就一定会释然的。然而学者究竟是一个学识丰富的人。对于现今流行的认知-行为治疗有一定的研究。他说对于自己的问题应该分析认知的非理性——绝对化思维（胡子一定要有一个明确的放处才能睡觉），治疗师连这个核心问题都抓不住，可见水平太次，又再次离去。9人本主义学家的治疗他来到一个人本主义治疗师的诊所。治疗师无条件的积极关注学者目前因胡子而产生的困惑，并不从自己的立场去认为胡子应该放在哪里。他认真的倾听并对学者目前的困惑并进行了高水准的共情。他真诚地相信学者一定会运用好与生俱来的的潜力解决这个问题并把这种信念和理解传达给了学者。学者非常感动，认为自己找到了知音和有了克服失眠无比的信心。遗憾的是，学者依然为胡子而失眠。10思考一：为什么在学生问该问题之前学者可以睡得很好？为何学者会失眠？如何治疗学者的失眠？11森田疗法Moritatherapy12一、森田正马其人1874年出生，日本，教师家庭，父亲很严格，望子成龙，很小写字，读书，5岁上学，晚间如背不完书，父亲便不让他睡觉。学校本来功课就很多，学习已经够紧张了，回家后父亲又强迫他背这记那，使森田渐渐地开始很厌倦学习。每天早晨，又哭又闹，缠着大人不愿去上学，用现在的话说，就是学校恐怖，这与父亲强迫他学习是有关系的。13森田正马其人7岁，祖母去世，母亲因悲伤过度，曾陷入精神恍惚、默默不语的状态，第二年祖父过世。偶尔在日本寺庙里看到了彩色地狱壁画后，立即感到毛骨悚然。看到地狱图中人死后下地狱的惨状。这些可怕的场面在森田幼小的心灵中留下了深深的烙印。就是后来森田理论中关于死的恐怖一说的来源。1415森田正马其人由于经常苦于神经质症状，森田自幼就有明显的神经质倾向，他在《我具有神经性脆弱素质》一书中写到：其表现是12岁时仍患夜尿症而苦恼，16岁时患头痛病常常出现心动过速，容易疲劳，总是担心自己的病，是所谓神经衰弱症状。16森田正马其人幼年时患夜尿症为了不弄湿被褥，总是铺着草席睡觉，有人故意问他“铺上草席干什么？”他生气的回答说“夜里不尿炕！”这种回答带有对大人的嘲讽挖苦的反抗，但其内心十分难受，后来他在自己的著作中写到“不要谴责孩子的夜尿症，越是谴责挖苦孩子，就会越恶化”。17森田正马其人因有夜尿症而深感自卑，后来听说当地很有名望的板本龙马先生小时候也得过这种病，这才聊以自慰，心情稍微好了一点，中学五年级时，他在患肠伤寒的恢复期，学习骑自行车，夜间突然发生心动过速。在高中和大学初期，他经常神经衰弱，东京大学内科诊断为神经衰弱和脚气病，经常服药治疗。18森田正马其人大学一年级时，父母因农忙，两个月忘记了给森田寄生活费，森田误以为是父母不支持他上学，感到很气愤，甚至想到当着父母的面自杀，失望至极，豁了出去，在这时期什么药也不吃了，放弃一切冶疗，不顾一切地拼命学习，考完试后，取得了想不到的好成绩，不知什么时候，脚气病和神经衰弱等症状不知不觉也消失了。19森田理论源于个人体验这些个人经历，导致他后来提倡的神经质的本质论，包括疑病素质论。神经衰弱不是真的衰弱，而是假想的主观的臆断。神经质者本能上是有很强的生存欲望，是努力主义者，症状发生的心因性即精神交互作用。最重要的是森田先生在自己切身体验中发现“放弃治疗的心态”，对神经质具有治疗作用。从以上资料可以看出，这些成为森田疗法理论基础的内容，全都是他自己痛苦体验的结晶。20二、森田的神经质的理论(森田)神经质疑病性素质生的欲望和死的恐怖精神交互作用思想矛盾（心理冲突）和精神拒抗作用领会森田疗法的关键就是了解神经质的产生机制。21(森田)神经质森田在表达神经症时不用神经症这一概念，而采用神经质(后改为森田神经质)，森田的神经症理论简单地说是一种素质论，神经质的倾向任何人都有，他把这种倾向强烈者称为神经质。森田的神经质包括普通神经质(神经衰弱)、强迫观念(恐怖症)、发作性神经症(焦虑症)。22疑病性素质森田把神经质发生的基础称为疑病性素质，具有这种素质的人对自己的心身过分地担心，在某种情况下，把任何人都常有的感受、情绪、想法过分地认为是病态，并对之倾注、苦恼，实际上什么病也没有，却主观上渐渐地构成病，也就是说自然的生理、心理现象都人为地认为是病态，并注意力集中于此种感觉上，使之此感觉更加敏感，进一步导致注意力的更加集中。23疑病素质的特征精神内向，所谓精神内向，是指经常把活动目标拘泥于自身，偏重于自我内省，对自已躯体方面和精神方面的不快、异常疾病等感觉，特别注意关心，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。精神外向，是指精神活动趋向外界追逐现实，目的明确。有时表现轻率，这种人热情，常因事业的追求，无暇关注个人身体疾病等。弗洛伊德也说过，精神时常向内活动，从而封闭在自我身心内部的人，易成为神经症；精神经常向外活动的人，就不会得神经症。24疑病素质的特征疑病倾向，即害怕疾病的意思，是一种担心患病的精神倾向。其实这是人人都有的一种表现，神经质的人只不过是程度过强而已。森田认为神经质是一种先天性素质，是一种侧重于自我内省、很容易疑病的气质。25精神交互作用精神交互作用是指因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会更加吸引注意力，进一步固着于这种感觉，感觉与注意交互作用彼此促进，致使该感觉越发强大起来，对这种精神活动过程称为精神交互作用。例如神经性头痛，由于过劳紧张会因头部有异常感觉而使本人的注意倾注于此，注意与感觉的相互作用越发引起敏感。即便是过劳或紧张情况早已消失之后，由于预期恐怖引起的注意固着状态，会遗留下痛苦的感觉，形成习惯性头痛。26思想矛盾主要指应该如此和事实如此之间的矛盾是理想与现实之间的冲突。男子汉或者说是共产党员应该是不怕鬼的。但夜间走过坟地照样会感到害怕恐惧，所以单靠理智上的理解是不成的，如果企图用理性来克服这样恐怖便会造成思想矛盾即心理冲突。27人们不接受现实的例子要是……，那就怎么怎么样？后悔为将来焦虑极力控制自己不去想极力控制自己的情绪对身体上的不舒适不接受。要是我能把她忘掉，那就没有痛苦了。不生气，我不能生气。我不可以有情绪的。如果毕业找不到工作，怎么办呀！我为什么老是这样自私，不行，我必须控制自己，再也不能这样想了。要是不肚子痛，我的学习肯定会好起来的。我大学最大的失误就是不应该和她谈恋爱。28精神拒抗作用人的精神活动也存在一种类似于属伸肌收肌相互调节拒抗作用。例如当我们发生恐怖时，另一方面又出现不要怕它的相反心理；打算买东西时，先要考虑一下是否浪费的问题；要出门时，反倒先要回顾室内是否忘记东西。这是所谓相对观念。这种对应作用也是精神领域中的一种自然现象，可以保证生命安全和精神安全。这种精神拒抗作用过弱，如小孩或白痴，一旦产生欲望，就会毫无顾忌地行动。29而神经质者精神抗拒作用过程，由于欲望和压抑之间的抗拒作用，常引起犹豫不决而精神痛苦，又如在某种情况下，出现对某人（尤其，是大家常崇拜的人）的不敬念头，同时会想到这是错误的，不是自己的真实想法而加以否定。这些在一般人只是一闪即逝，不留痕迹的想法。在疑病本质并且精神抗作用很强的人身上，会固执地出现，形成拒抗对立，再通过精神交互作用而形成强烈观念症。30三、神经质症状的形成机制概括森田疗法关于神经质症状的形成机制可概括为：由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。而造成神经质症状的根本原因则在于，想以主观愿望控制客观事实而引起的精神拮抗作用的加强。31三、神经质症状的形成机制概括简而言之，就是具有疑病素质的人，由于某种契机，（疑病体验）把人们普遍存在的一些身心自然现象如用脑过度时的头痛、失眠、与生人交往时的拘谨不安，以及偶然出现的杂念、口吃等，误认为是病症，而把注意力集中在这上面，感觉愈敏锐，病症也就愈重。由于这种精神交互作用而形成的急性循环的恶性状态，结果成为神经衰弱发作的神经症。32举例：农夫和他的衣服有一个星期天，一个贫穷的农夫正要出门的时候在门口碰到他孩提时代的朋友，那个朋友正要来看他。农夫说：“欢迎！这么多年了，你都在哪里呢？请进，我已经答应要去看一些朋友，想跟他们延期也很困难，所以请你先在我家休息，我大概一个小时以后就回来，我会很快回来，然后我们就可以促膝长谈。”他的朋友说：“喔！不要，我跟你一起去不是更好吗?可是我的衣服很脏，如果你能借给我一些干净的衣服，我换好衣服之后就跟你去。”33农夫和他的衣服前些时候，国王给了农夫一些贵重的衣服，农夫将那些衣服藏起来，要等到比较盛大的场合才穿。这时，农夫很高兴地把那些衣服拿出来给朋友穿。他的朋友穿上这些珍贵的衣服、头巾、腰巾和那双漂亮的鞋子，他看起来就好像国王一样。望着他的朋友，农夫觉得有点嫉妒，比较之下，他看起来好像是一个仆人。他开始怀疑自己是否做错了，把最好的衣服拿出来。他开始觉得自卑，他想，现在每一个人一定都会看他的朋友，而他却像一个陪侍，像一个仆人。34农夫和他的衣服他试着将自己想成是他的好朋友，也想成是一个胸怀宽广的人，他下定决心只要想高贵的事情，“毕竟一件好的外套或一条昂贵的头巾又算得了什么呢？”但他越是用理智去告诉自己，那件外套和头巾就越占据他的头脑。他们两人走在一起，行人只看他的朋友，而没有注意到他。他开始觉得沮丧，他表面上跟他的朋友聊天，但内心里所想的无他，只有那件衣服和头巾！35农夫和他的衣服他们到达了所要拜访的朋友家，他介绍他的朋友说：“这是我的朋友，孩提时代的朋友，他是一个很可爱的人。”突然间他迸出一句话说：“