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公伤报告单日期姓名性别年龄所属单位部组班负伤时间上下负伤地点负伤原因负伤情形处置方法□已送医院医治，需住院□已送医，按准予请假日□裁决厂长科长组长班长第一联：原单位存第二联：送人事部门第三联：送安全卫生部门年月日午时分
