留守儿童教育问题调查问卷

留守儿童教育问题调查问卷亲爱的：你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，绝对保密，谢谢参与！1、性别：A、男B、女2、年级：A、一年级B、二年级C、三年级D、四年级E、五年级F、六年级3、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（）A孤单没人聊天B生活没人照顾C学习没人指导监督D其他4、你平时开心吗？（）A我一直都很开心B我多数时间比较开心C我多数时间不开心D我平时没有感觉到开心与不开心E我一直都不开心5、你目前的学习成绩处于什么水平？A.优秀B.中等偏上C.中等偏下D.很差6、你面对困难时会怎样？（）A总是勇敢地去克服它B多数时间能够勇敢地去克服它C多数时间不敢去克服困难D一有困难就感到非常害怕、不敢去克服7、对于现在的家庭生活和生活条件，你感到（）A很满意B基本满意C不满意D很不满意8、父母外出打工期间你有没有受到过欺负或人身伤害？如果有原因是（）A有父母不在，缺乏保护B有因为自己胆小怕事C有因为别人故意挑衅D没有9、你多久和父母联系一次？A一周一次B一月一次C经常D几乎不联系10、你父母多久回家一次？A.一年以上B.半年C.两三个月D.一个月11、你的理想是什么？A、当科学家B、经商办企业C、当教师或医生等D、打工挣钱E其他12、你平时遇到不顺心的事情或者与人有小的矛盾的时候容易生气么？A总是心平气和B多数时间心平气和C偶尔生气D容易生气13、你的玩耍方式和地点是？A、和家人在家里一起玩或单独在家玩B、和同学在同学家里一起玩C、上网吧D、逛街14、与别人交往中，你会（）A、合群、乐观，主动与别人交往B、内向胆小，等别人和你交往C、任意自大，看不起别人D、孤僻，不愿与别人交往15、你平常如果生病了，会怎么办？A忽略B看医生C打电话给父母D其他_______(请填写)本问卷到此结束，谢谢参与！附录：岳阳市奇家岭留守儿童基本情况问卷调查表格一．基本信息：性别：年龄：年级：二．生活状况1.父母在外打工的情况（）A、父母双双外出B、父亲在外打工C、母亲在外打工2.父母探亲时间（）A、一年一次B、两年一次C、三年一次D、其他（）3.监护人情况（）A、父母其中一方B、祖父祖母辈C、其他亲戚4.是否有感到孤独烦躁的时刻（）A、一直处于烦躁B、经常C、偶尔D、从不5.是否觉得自己很幸福（）A、是的B、还不错C、一般般D、没有6、你目前的学习成绩处于什么水平？A.优秀B.中等偏上C.中等偏下D.很差7.课外活动与娱乐（）A、做家务B、看电视C、和伙伴玩D、上网8、你多久和父母联系一次？（）A一周一次B一月一次C经常D几乎不联系9.监护人是否关心辅导过你的学习（）A、每天都有B、每学期几次C、从来没有10．你的心里话最想对谁说（）A、父亲B、母亲C、临时监护人D、老师E、同学F、其他