市青年联合会第五届委员会委员人选推荐表

**市青年联合会第五届委员会委员人选推荐表姓名性别出生年月日照片民族籍贯政治面貌宗教信仰学历学位职称界别提名单位有效身份证件号码社会职务工作单位及职务通讯地址邮编办公电话住宅电话传真手机电子信箱工作简历（何年何月-何年何月，在何地区何单位，任何职务）家庭成员主要成就及获奖情况本人所在单位意见盖章：年月日提名单位意见盖章：年月日市级青联审核意见盖章：年月日备注**市青联秘书处2015年制**市青年联合会第五届委员会委员人选汇总表单位：填表人：联系方式：年月日序号姓名性别民族出生年月政治面貌学历学位职称工作单位及职务联系方式