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倾城湾SPA会所顾客咨询表姓名家庭子女生日爱好联系电话职业血型爱好□美容保养；□健康养生；□休闲放松；来店途径□自己上门；□朋友推荐；□益华客户；《皮肤及身体症状诊断》皮肤类型：□干性缺水；□干性暗黄；□干性色斑；□衰老松弛；□敏感性；□油性；□混合性;症状诊断面部症状面部：□缺水；□松弛；□皱纹；□色斑；□敏感；□暗黄；□肌肤受损；□暗疮；□油脂多；眼部：□松弛；□皱纹；□眼袋；□黑眼圈；□眼部油脂粒；□眼浮肿；鼻子：□黑头□油脂粉刺□毛孔粗大□斑点□暗疮身体症状□肩颈劳损；□腰酸背痛；□容易疲劳；□头晕头痛；□失眠多梦；□经常便秘；□胃肠不佳；□手脚冰凉；□肾虚；□胸闷气短；□静脉曲张；□关节酸痛；□乳腺增生；□内分泌失调；□妇科炎症；□经期紊乱；□脂肪沉积；□肌肉松弛；乳房状况：□下垂；□松驰；□外扩；□肿块；□疼痛；□偏小；内分泌：□痛经；□血块；□经量少；□停经；□例假周期（□定时□不定时）□来经天宿疾：□高血压；□心脏病；□糖尿病；□肝肾疾患；□哮喘；□肿瘤；□手术史；□血液疾患；面部护理项目总次备注来店日期123456789101112顾客签字美容师身体护理项目总次备注来店日期123456789101112顾客签字美容师