勐往乡卫生一体化管理考核制度

勐往乡卫生一体化管理考核制度为全面贯彻执行党的农村卫生工作方针政策，根据县委、县政府和上级业务主管部门关于乡村卫生一体化及新农合工作的一系列精神，进一步规范村级卫生室管理，真正让患者满意、让社会满意，结合我镇实际，制定本制度。一、适用范围本制度适用于勐往乡所有卫生室及其在岗村医和卫生技术人员。二、中心卫生室设置标准及规划(一)房屋建筑面积不少于80平方米，达到“四通一平六分开”：通水、通电、通电话、通网络；道路平整；诊断室、治疗室、药房、观察室分开。(二)原则上应在人口密集、村庄相对集中的地点设立中心卫生室，平均每500人配备1名村医。中心卫生室所在地1公里以内人口不足500人的村不设卫生室。(三)中心卫生室医务人员必需是具备执业医师、助理医师执业、乡村医生执业、药师执业、卫生技术人员资格（护理、检验）的优秀乡村医务人员，一般配置3-4人，在许可的执业范围内开展诊疗活动及公共卫生服务工作。(四)允许营利性个体诊所的存在，但必需纳入全乡卫生规划，符合农村医疗卫生机构的定点设置要求。营利性个体诊所医务人员必需具备相应资格，接受卫生行政部门和乡卫生院的管理和监督，办理工商执照，依法交纳各种税费。三、管理制度及考核范围（一）人事管理制度1、卫生室负责人及在岗村医实行聘任制，由乡卫生院聘任，并签订聘任书，聘期一年。2、卫生室负责人在任期内，必须以身作则，履行好负责人的职责，负责好本卫生室的日常管理工作。3、卫生室所有人员由乡卫生院统一调配，人员分工由镇卫生院统一安排。（二）考勤制度1、对卫生室工作人员实行岗位考勤计分制。各卫生室负责人制定每月排班表，每月21日前报乡卫生院院长。由乡卫生院指定专人负责对卫生室工作人员进行考勤。考勤表须有本卫生室所有工作人员签名，每旬由负责考勤人员上报分管院长。2、每人每月不得少于26个工作日，实行早签到、晚签退。每个工作日计10分，全勤计260分。3、不得迟到、早退、旷工，值班时不得做与本职工作无关的事项，本行政村内出诊每次不得超出30分钟，原则上不得出诊到外村。4、病、事假一天内向卫生室负责人请假；1天以上向分管院长请假；3天以上向院长请假。5、确有实际情况需要换班者，须向本卫生室负责人说明事由，每月换班不得超过2天。6、负责考勤人员必须实事求是，认真负责。休班时由卫生室负责人执行考勤。（三）值班制度1、卫生室实行24小时值班制度。值班人员必须坚守工作岗位，认真履行职责，遵守职业道德，做到人不离岗，岗不离人。2、值班医生必须尽职尽责，做好值班记录，认真交接班。要按时完成病历书写、门诊日志，确保诊断、治疗、护理工作的正常进行。药房值班人员负责处方划价、现金收取、药品发放及药品的购进和处方、发票整理等工作。3、认真做好危重病人的抢救、治疗、转诊工作，杜绝发生医疗纠纷。对诊断不明的病人，需进一步做辅助检查（B超、放射、检验、心电图等）的，及时送乡卫生院检查。4、值班人员必须着装上岗，佩戴胸卡，衣帽整洁。5、搞好治安保卫工作。6、乡卫生院统一制定作息时间表，所有工作人员必须严格执行。值班分主副班，要保证夜间有人值班。副班兼上注射药房及夜班，副班轮流交替上。（四）财务管理制度1、建立药品出入库登记帐，现金日记帐，做到帐物相附。2、3人以上的卫生室设一名会计，负责本卫生室的帐务管理、上报。3、现金收入由会计妥善保存，不得有截留坐支、挪用公款及赊欠等现象。4、药房人员或收款人员每天结帐后，要做好核对签字工作，处方、发票及时入库备查。5、收入报表及现金每周上交一次，每月月底到乡卫生院财务科核对一次，无误后由财务科存档。6、卫生院财务会计负责监督检查卫生室财务活动及上报情况。（五）药房工作制度1、配方时应查对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、规格、服用方法、禁忌症等，详细审查无误后方可配发药品。2、如有药品处方用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时，必须更正后再调配。3、配方应细心谨慎，遵守调配技术常规和操作规程。调配西药时，禁止用手直接接触药物。4、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。对特殊病人不得随意向病人介绍药品性质及用途，避免给病人增加思想负担。5、调剂台、储药瓶等应保持清洁，按固定地点放置，用具使用后立即清理干净，放回原处。6、处方必须具有医生和划价人员的签字。7、根据各卫生室的月平均收入，限定药品库存金额(零售价)。月收入在1万元以上者，药品库存不得超过1万元；收入在1万元以内者，药品库存不得超过5000元；月收入在5000万元者，药品库存不得超过2000万元；月收入在5000万元以下者，药品库存不得超过1000千元。8、其他非专业人员不得进入药房。9、不准有赊欠现象。（六）免疫预防工作制度1、认真执行《中华人民共和国传染病防治法》，对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，减少传播机会，预防和控制传染病的发生和流行。2、按时参加防保会议，认真完成防保组安排的各项免疫预防任务，处理好本辖区的常规免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各种报表，内容详尽、字迹清晰。3、不断学习和掌握免疫预防专业知识，提高业务水平。积极做好卫生知识科普宣传工作，教育群众养成良好的卫生习惯。4、做好免疫预防工作应急准备，如发现疫情能够及时上报，按规定迅速作出处理。5、免疫预防工作实行分片包干制度。各卫生室服务范围内的免疫预防工作，责任明确到人。（八）消毒隔离制度1、诊断室、观察室、治疗室定时通风换气，拖洗地面。治疗室每日紫外线消毒，治疗桌椅每日湿擦。保持室内整洁，每做完一项治疗要随时清理。室内外保持清洁，室内保持安静舒适，不准吸烟及喧哗。2、清洁区、污染区严格分开，器械、物品放在固定位置，并有明显标志。3、严格执行“三查七对”操作规程。4、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。诊断、治疗、换药等处置工作前后必须洗手，必要时消毒液浸泡；无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。个人物品不准带入室内。做好职业防护工作。5、各种医疗用具使用后均须消毒备用。无菌器械、容器、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，无菌物品必须注明灭菌日期，超过一周者必须重新消毒。6、使用过的一次性医疗用品不得乱扔乱倒。应按相关法律规定毁形、消毒液浸泡、焚毁最后深埋，不得出售，病人的排泄物和用品要进行消毒处理。（九）业务培训制度为提高村医医疗技术水平，乡卫生院每周一晚上安排业务培训，所有村医必须按时参加。(十)逐级转诊制度根据有关文件规定，严格执行患者逐级转诊制度。凡村医接诊的需到卫生院诊治或住院治疗的病人，由村医首先与卫生院联系并在必要时转送到卫生院诊治，如需进一步检查，由乡卫生院转到上级医院进行诊治。（十一）医德规范1、文明行医，礼貌待人，举止端庄，态度和蔼。同情、关心和体贴病人。2、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁。时刻为病人着想，全心全意为病人解除病痛。3、廉洁自律，不收取礼物，不吃请，上班期间不准喝酒，不从事任何以医谋私行为。4、为病人保守秘密，不得以任何理由泄露病人隐私。5、团结协作，服从领导，互学互尊，谦虚谨慎，正确处理同志之间关系。6、努力钻研业务，不断更新知识，提高技术水平。（十二）新农合定点卫生室职责1、积极宣传新型农村合作医疗政策，为参加合作医疗的农民提供咨询服务，贯彻执行《勐海县新型农村合作医疗管理办法（试行）》。2、热情接待参加新型农村合作医疗患者，不得推诿或拒绝参加合作医疗农民就医，随时为参加合作医疗患者提供医疗用药、检查等服务。3、严格执行《云南省新型农村合作医疗基本药物目录（试行）》，并向社会公示。4、及时结清参加合作医疗患者各种医疗费用，按时呈报各种报表。5、每天要核对报销明细与处方、发票，做到完全一致、无误。6、接受各级合作医疗管理机构和监督机构的监督、检查和指导。四、考核奖惩办法（一）人事管理1、对不服从卫生院统一调配和不服从卫生院统一分工安排的村医（包括卫生室负责人），给予停职6个月的处分。2、对在家私自经营药品和行医的村医，给予开除处分。并根据协议没收保证金。3、对不服从卫生室负责人工作安排者，每次扣10分。（二）考勤管理1、排班表、考勤表上交不及时者，每次扣10分。2、迟到、早退者每次扣5分，本村内出诊超过30分钟，外村出诊超过1小时扣10分，值班时做与本职工作无关的事项或旷工每次扣30分。3、事假每天扣10分，病假扣5分。弄虚作假者按旷工处理，每天扣30分。4、每月换班超过两次者，每超出一次按旷工处理，扣30分。5、刁难考勤人员，无理取闹，妨碍考勤者每次扣10分。6、负责考勤人员弄虚作假、徇私舞弊、不实事求是上报者，每次扣10分。7、夜班每人次发5元夜班费。注：A、迟于上班时间5分钟者为迟到；早于下班时间5分钟为早退；无故不到岗者为旷工。B、病假必须具有县级以上医院出具证明。弄虚作假者，严肃处理。C、直系亲属有婚、丧者，视具体情况给予1-3天假期，按正常工作日计。（三）值班管理1、值班时间不穿隔离衣者，每次扣5分；不佩戴胸卡者，每次扣5分。2、处方不合理、不规范者，每张扣开方村医2分；门诊日志登记不完善的，扣当班人员2分。对及时送卫生院做检查的，卫生院视情况给予加分奖励，否则，每次扣当值人员5分。3、发生药品、财物丢失，或被盗者，当值人员除包赔损失外，扣30分。（四）财务管理1、发生挪用公款、截留坐支及赊欠现象，每次扣会计20分，扣卫生室负责人30分。2、收入报表、现金上报不及时，每次扣会计5分。（五）药房工作管理1、药房库存药品金额超出月收入50％者，扣药房工作人员20分。2、药房工作人员每发错一次药品，扣5分。3、由药房工作人员造成的药品赊欠，扣赊出者20分。4、药房工作人员未按卫生院规定制度执行者，每次扣当值人员10分。（六）免疫预防工作管理1、发现传染病病人，谎报、瞒报或不报告传染病疫情者，扣20分；造成传染病蔓延或暴发者，停职6个月。2、每季度由防保站汇总接种率，各行政村应种儿童的一类疫苗接种率应不低于95％，每下降5％，扣包村乡医10分。（七）消毒隔离管理1、卫生室内外不清洁的，卫生室负责人扣10分，一般工作人员扣5分。2、未按无菌操作规程操作或操作不规范的，每次扣当值人员5分。3、未执行“三查七对”操作规程的，每次扣当值人员10分。4、医疗垃圾未按规定处理的，每次扣卫生室负责人10分，一般工作人员扣5分。（八）业务培训管理不按时到会者，每次扣10分。不认真听讲，无理取闹者，扣20分。（九）逐级转诊管理不落实逐级转诊制度者，扣30分。（十）医德规范1、凡讲话不文明、顶撞、推诿病人者，每次扣10分；凡与病人及家属发生争吵，挑拨是非，影响恶劣，有损全镇卫生工作声誉者，每次扣50分。2、值班时间饮酒者，每次扣10分。3、值班时间无理取闹者，每次扣10分。4、同事间不团结，发生争吵、打架的，主要责任方扣50分。另一方扣20分。（十一）新农合定点卫生室职责凡接到参合农民举报，卫生室工作人员未履行职责的，每次扣当值人员10分。（十三）综合考核卫生院对卫生室及所有村医进行半年和年终两次综合考核，考核内容分为业务水平考核、村民满意度考核、工作成绩考核、免疫预防任务完成情况考核四部分。每年卫生院综合两次考核成绩，评选出先进集体和先进个人给予表彰、奖励。对一次考核成绩末3位者，给予每工作日计5分的处罚，一年内连续两次在末3位者，卫生院不再聘用。五、本制度自2009年6月1日起执行，未尽事宜按照勐往乡卫生院《综合目标管理细则》执行，原各卫生室内部制定的制度同时废止。