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为积极应对各类突发传染病疫情蔓延，依法、科学、规范、有效地开展传染病预防和救治工作，强化全院应急处置意识，检验我院对传染病的接诊、隔离、疫情报告、转运、个人防护及消杀等能力，根据市区有关文件精神及我院《人感染H7N9禽流感病毒疫情应急预案》相关要求，制定本模拟演练方案。一、演练时间：2014年1月8日（周三）14：30-17：00二、演练地点：医院门诊大厅、急诊科、发热门诊三、参演人员总指挥：张彦军院长副总指挥：郭光泽副院长李建军副院长吕宇宏副院参演部门：医务科、院感科、预防保健科、门诊部、院办公室、护理部、物资采供部、设备管理部、后勤保障部、安全保卫部、急诊科、呼吸科、小儿科、消化内科、药剂科、检验科、放射科具体参演人员详见各个模拟场景安排。四、演练内容1、两名发热患者到医院就诊，最终诊断为“疑似甲型H7N9流感患者”，拟转运至市级定点医院治疗（天宁卫生院模拟汾阳市传染病医院）。2、救护车运送患者到定点医院的流程及医护人员自身防护和消毒隔离。五、演练过程安排1、2014年1月8日，所有参演人员14：20分在发热门诊前集合点名。强调本次演练的背景、意义、主要程序及主要职能部门的职责，参演人员各自就位、各司其职。2、14：30分，总指挥宣布演练开始。3、具体环节本环节以现场追踪的方式进行，主要查看预检分诊、接诊流程、会诊转运、流行病学调查、现场采样、登记报告、消毒隔离及医务人员自身防护、药械物资储备、设备维护、后勤保障等。（1）模拟场景1——接诊15：00，两名成年男性病人（模拟病人）,因发热、咳嗽同时到医院就诊。患者按照挂号大厅设立的“发热病人请到导诊台测量体温”指示，主动到导诊台预检分诊处；导诊护士郭俊萍分别为2名患者测量体温。经测量体温均＞38℃。15：20分，导诊护士为两名患者佩戴口罩；简单询问病史和个人情况；引导其到预检分诊室。路线：门诊大厅急诊科通道急诊科大门、发热门诊发热门诊护士苏婷再次测量体温均为39.5℃，询问患者一般情况，来自何处，是何职业，禽类接触史等，认真登记，引导至发热门诊诊室，分别进入诊室就诊。15：30分，发热门诊医生分别询问病史并查体：发热、咳嗽、痰少，头痛、肌肉酸痛和全身不适等症状1天；T39℃，急性病容、精神差，双肺可闻及湿罗音。医生分别追问2名患者流行病学史：是否来自疫区？是否有禽类接触史？经询问患者系两兄弟，外地来交城的贩运禽类生意人。接诊医生初步诊断2名患者均为“甲型H7N9流感疑似病例？”遂开具血常规、生化及胸部X线片申请单；发热门诊护士遵医嘱立即送患者分别到发热门诊检验室及拍片室采血、拍片。⑤发热门诊护士苏婷将患者引导至隔离留观室1及隔离留观室2初步治疗。（2）模拟场景2——报告、会诊、流调、采样16：00，初步治疗的同时，医生及时向医务科、预防保健科报告疫情。接到报告，预防保健科接到报告立即按程序向县疾控中心报告，请求病原学检测；医务科立即向县卫生局报告。两部门同时报告主管院长。医务科电话及报告人员：3531704申泉防保科电话及报告人员：3531743薛秋枫县卫生局电话：3535639县疾控中心电话：3522707医务科彭翠英立即组织院内专家组成员闫共青郭志强候瑾瑶到发热门诊，做好防护，在诊室进行急会诊。专家组同意“甲型H7N9流感疑似病例”的诊断，书写会诊意见，医务科盖章。医务科申泉电话通知急诊科（3531720）做好转运准备工作。（救护车2辆、医生王小明、李瑞斌护士牛佩张晶晶、司机陈丹、赵建斌）医务科申泉电话通知保卫部吕长安，要求做好警戒，确保转运病人时维护正常医疗秩序。医务部彭翠英主任接待县疾控中心人员在医院开展流行病学调查，防保科薛主任配合；对该患者进行咽拭子取样，采血样，由县疾控中心送市检验。16：30，根据流调报告、临床表现及实验室、放射检查结果，诊断为“疑似甲型H7N9流感病例”，医务科再次向县卫生局报告，提出拟将该病例转定点医院治疗的申请；县卫生局指示：同意转运，医务科彭主任立即通知急诊科安排转运。（3）模拟场景3——转运16:15，县卫生局发出指令：立即派出负压救护车2辆、医生、护士、司机各2名，医护人员（包括司机）做好个人防护，携带相关物品随车到我院，将2名疑似甲型H7N9流感患者转运至汾阳市传染病医院。②医务人员按要求戴口罩、穿防护服，携带急救药品、器械等；双方医务人员按要求进行病情交接;救护人员已经给患者戴好N95口罩，在确认患者戴好N95口罩后，将病人安置在车厢内，启用负压装置后转送到定点医院。或由我院派送救护车将患者送达定点医院：③双方医务人员按要求进行病情交接。看交接工作是否认真。④转运完成后在定点医院初步清消，回我院定点区域发热门诊前车棚下停放，医疗废物放入专用容器统一回收待处理，人员原地待命。具体要求：（1）急救车辆必须符合分舱等有关要求。（2）司机及医护人员按规范流程进行二级防护。（3）中途开窗通风。（4）接回病人后消毒车辆、处理污染物品。（5）司机、医护人员按规范流程解除防护，人员消毒。模拟场景4——消杀院感部裴建华在演练过程中负责指导相关科室接触人员和物品的隔离和防护。院感部卞晓慧负责演练结束后，指导工作人员对接触到的人员、物品、器械、场所、车辆等进行全面消杀。3、相关人员：（名单略）查看应急药品、医用耗材、防护用品、消毒剂、生活用品等物资储备及设备维护情况。4、16：30参演人员集中，由各部门对各自负责的任务进行现场自我总结和评价，演练总指挥对演练工作进行全面总结。5、演练总指挥宣布演练结束。