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电子信息产业发展基金项目可行性报告一、市场分析混合型生物人工肝支持系统通过基因重组人肝细胞培养、分离、再培养组成生物反应器，辅以血浆置换和血液透析滤过，建立起肝细胞—血浆交换—血液透析滤过的体外混合生物人工肝支持系统，从而达到重型肝炎支持治疗作用。项目产品生产采用先进的基因重组肝细胞技术、微球肝细胞培养技术以及机电一体化自控技术，为集生物技术、光机电技术、计算机技术一体的新型体外人工肝支持系统高技术医用装置。1.1市场前景1.1.1主要用户本项目产品主要是国内二甲以上医院购买后，用于重型肝炎患者的临床治疗。1.1.2市场规模重型肝炎是目前严重威胁我国人民健康的危重传染病，发病及病死率居世界首位，治疗尚无良策，是临床上急待解决的问题。我国各种原因所致肝衰竭较普遍，仅重型乙肝一项，年发病在10万例以上，加上其它类型肝炎（如丙型、丁型、庚型肝炎引起的重型肝炎）、药物性肝衰竭、外科型肝衰竭等，每年发病人数高达50万人。由于肝移植受多种条件的限制，内科综合治疗方法落后，致使病死率高达60%～80%。人工肝脏被认为是治疗肝衰竭最有效的方法之一。RGZ—2000型混合生物人工肝支持仪可为肝衰竭患者肝再生康复提供条件和对等待肝移植者争取时间。据不完全统计，目前我国二甲以上医院共有2万多家。若以目前国内50%的二甲以上医院购入生物人工肝支持仪，10%的重型肝炎患者接受本项目产品治疗，按每个患者使用2支生物反应器计算，则年需求量可达1000套人工肝支持仪和10万支生物反应器。因此本项目产品具有较大的市场空间。1.2市场竞争1.2.1国内外主要竞争者人工肝的发展经历了50余年、三次技术革命，先后出现了物理型、中间型和生物型人工肝。前二者主要功能为改善患者的症状体征，死亡率有所降低，但不理想。生物人工肝因具有正常肝脏的功能而倍受重视。随着现代生物技术的发展，国外在近10余年就异体肝、同源肝培养肝细胞和基因重组永生化肝细胞等方面进行了不少研究，给生物人工肝的研究以及急性肝功能衰竭的治疗带来了希望。自1987年Marsumura等学者首次报告了用兔肝细胞血液透析治疗一例肝功能衰竭病人以来，人工肝支持系统的研究进展很快。近年来，已基本完成使用兔、猪等动物肝细胞培养系统和肝瘤来源的肝细胞进行生物人工肝支持的动物实验，进入早期临床研究阶段，虽取得一定疗效，但由于种属差异，肝细胞无法提供人白蛋白等特异性物质，支持作用并不十分理想，如长期使用有可能引起异性蛋白反应，而肿瘤来源细胞株的远期不良反应亦不能完全排除。故上述两种肝细胞不能代替同源的人肝细胞而成为生物人工肝理想的细胞源。同时，国外学者对肝细胞的分离、培养也做了大量研究工作。目前，国外正在研究复合式中空纤维系统，它是由多聚矾和醋酸盐的中空纤维管置于同一多聚碳酸盐外壳制得。目前在血液循环领域领先的生产商主要集中在国外，其中比较有代表性的有如下国家的企业及相关产品：日本企业（1）旭化成株式会社（韶华松和）型号：PlasautoiQ型功能：以血液净化为主要功能。价格：约40~80万元。（2）可乐丽株式会社（日科医疗）型号：KM-8800型KPS-8800Ce型KM-8900型功能：以血液净化为主要功能。价格：约20~50万元。（3）尼普洛公司型号：NCU-10型NCU-12型功能：以血液透析为主要功能。价格：约10~25万元。（4）JMS株式会社型号：SDS-20型功能：以血液透析为主要功能。价格：约15~35万元。（5）日机装株式会社型号：DBB-26型功能：以血液透析为主要功能。价格：约15~35万元。德国企业（1）TERAKLINAQ公司型号：MARS系统功能：以血液透析、吸附为主要功能。价格：约65~110万元。（2）费森尤斯公司型号：ADM08TM/ABMTM系统功能：以血浆分离、血浆置换为主要功能。价格：约25~60万元。（3）贝朗公司型号：DIAPACT®CRRT系统功能：以血液净化为主要功能。价格：约40~80万元。瑞士金宝公司型号：PRISMACRRT系统AK95S型AK200S型AK200UitraS型功能：以血液净化为主要功能。价格：约30~80万元。注：血液净化包括：血浆分离、血浆置换、血浆吸附等方法的统称。血液透析是用不同的透析液与血液之间通过透析半透膜的一种物理方法达到治疗目的。上述国内外企业所生产的血液透析、血液净化产品，基本上代表了国内外的主流产品，很多都取名为人工肝支持系统。实际上均为非生物人工肝支持系统。为适应重型肝炎患者治疗要求，改善和提高医院治疗手段水平，近几年北京302医院、南昌、成都、重庆传染病医院等均先后从德国、日本引进了非生物性人工肝支持仪，用于重型肝炎临床治疗，受到患者欢迎。国内较早引进的江西南昌传染病医院已治疗患者500余人，取得较好疗效。人工肝的研究一直是国外的热门课题，生物性人工肝虽在美国进入临床，但迄今尚无FDA认证通过的产品问世。国内人工肝支持系统尚处在非生物阶段，仍沿用传统综合支持方法。八十年代初国内曾开展了以活性炭吸附为主的人工肝研究，取得了一定的经验，但未能转向研究以生物材料为主的新型生物人工肝支持方法。国内生产企业有如下2家：北京伟力新世纪科技发展有限公司型号：WLXGX-888型WLXGX-8888型功能：以血液净化为主要功能。价格：约13~35万元。重庆多泰医用设备有限公司型号：MR-100型功能：以血液透析为主要功能。价格：约10~25万元。近年浙江大学也开展了人工肝研究，其人工肝方法为血浆置换和选择性血浆吸附，但和国外的研究水平相比仍存在一定的差距。本项目以长期培养人肝细胞用于人工肝支持系统的方法，以及生物人工肝与物理肝相结合的混合生物人工肝支持系统的建立，均达到国际先进水平。本项目与国际上先进的研究在技术上的比较见表1-1比较内容国际先进水平本项目系统比较混合型生物人工肝/生物型+非生物型混合型生物人工肝/生物型+非生物型肝细胞来源猪、兔等动物肝细胞或肿瘤来源肝细胞基因重组人肝细胞肝细胞类型单一肝细胞培养单一肝细胞培养培养肝细胞分泌物成分的输注无有生物反应器膜质成分及交换方式维维素乙酸膜透过交换中空纤维管状双层膜错流交换目前进展动物实验样机研制完成，已完成临床应用，治疗肝衰竭的有效率达到80%以上,取得有关证书本项目产品RGZ—2000型混合生物人工肝支持仪初步定价每台约40万元。项目产品价格在引进产品价格下限范围，具有较强的价格优势。人工肝支持仪无论生物性或非生物性，均需消耗中空纤维管、血浆、胶管等材料，引进非生物性人工肝支持仪配套的耗材费用每套约8000元，而本项目产品增加了生物反应器耗材，其耗材费用每套预计为11000元，明显高于引进产品耗材费用。但由于项目产品独特的生物特性，治疗效果将优于引进产品，因此，与近年引进的非生物性人工肝支持仪相比，项目产品具有一定的性价比优势。1.3.2投资及生产能力重庆永通信息工程实业有限公司是一个主要从事医疗器械、计算机、信息网络为主的集科研、生产和贸易为一体的股份制企业。公司自成立以来，在全体员工的共同努力下，先后开发并成功走向市场的项目有《近红外乳腺透照诊断仪》、《纤维内窥镜图像仪》、《眼底荧光图像诊断仪》、《医院管理信息网络系统》、《医电数字影像处理系统》5个系列产品，深受用户喜爱，取得了良好的经济效益。为本项目的顺利实施打下了较为坚实的经济基础。公司计划投资建成每年7.5万支生物型反应器（含生物/肝细胞）和500台RGZ-2000型混合人工肝支持仪的生产能力。虽然我公司同德国、日本及美国的相关企业相比经济上有一定的差距，但公司拥有计算机、机械、光学、医电仪器、工业自动化、经营管理等专业的优秀技术人才，且与重庆富进生物研究所联合组成兄弟单位，并与各大科研院校如第三军医大学、重庆大学、重庆医科大学、重庆光机所、重庆市中药研究院、湖南医科大学、第二军医大学、中国药物研究所、华西医科大学、电子部44所等建立良好的协作关系。况且又独一无二地开发出生物型混合人工肝支持系统，所以我公司仍然具备竞争优势。1.2.3潜在竞争本项目产品的潜在竞争主要来自于国内外同行业。目前，国外的非生物性人工肝支持仪已经渗透到国内市场，本项目产品虽然具有技术和价格上的优势，在市场竞争中暂时处于有利地位。但广阔的市场空间带来的巨大经济利益必然会引起国内外同行业加快新技术的研发，企图从性价比方面赶上甚至超过本项目产品而抢占更大的市场份额。所以我公司在加快实现产品产业化的同时，切实掌握技术发展趋势，不断完善产品性能和各项管理体制，降低产品成本，力求在激烈竞争中立于不败之地。1.2.4供求关系本项目产品适用于与国内外所有重型肝炎患者的支持治疗，所以世界范围内具备经济条件的医院都是本项目产品的销售客户。市场容量非常巨大。即便是国内市场需求对于本项目产品的设计生产能力也远远无法满足。供不应求的局面以目前国内外所有的同类产品的生产供应能力来看，在10年内无法得到缓解。我公司在计划设计生产能力实现的基础上，利用生产经营积累不断扩大生产能力，尽最大努力满足市场的强烈需求。1.3本项目的内容及重点解决的问题1.3.1项目目前的进展情况2000年12月重庆赛诺生物制药公司与第三军医大西南医院签订了联合开发混合生物人工肝支持系统，实施项目产业化的协议。之后，重庆赛诺生物制药公司将该项目由其控股子公司重庆永通工程实业有限公司负责实施，进行RGZ-2000型混合生物人工肝支持仪的产业化建设。项目前期研究获得国家科委“国家重点科技项目（攻关）计划”、“国家自然科学基金资助项目”、“重点科技项目（攻关）计划”，并获解放军总后勤部科技成果二等奖，教育部和国务院学位委员会“1999年全国优秀博士学位论文”、中华医学学会“1999年度中青年肝病科研论文一等奖”。目前项目已完成产品样机研制、质量标准制订备案登记，通过国家药监局广州医疗器械质检中心检测，并在西南医院、重庆市第九人民医院、重庆医科大学第二附属医院进行了临床验证。2000年11月22日项目通过国家药监局在京组织的专家委员会初步评审，2001年2月项目产品取得“中华人民共和国医疗器械注册证”,“国家医疗器械产品新产品证书”和“医疗器械生产制造许可证”。1.3.2项目技术内容项目技术特点（一）项目技术内容RGZ-2000型混合生物人工肝支持仪是采用先进的基因重组肝细胞技术、微球肝细胞培养技术以及机电一体化自控技术，首创的一种新型体外人工肝支持系统，主要用于肝功能衰竭患者的救治，尤其是重型肝炎的治疗，也可用于外科型肝衰竭、药物中毒性肝衰竭以及其它严重肝病和肝移植前的辅助支持治疗。RGZ-2000型混合生物人工肝支持仪主要由以下三部分组成：1．生物反应器：高活性培养的高密度人肝活细胞生长在特殊的生物反应器内，发挥解毒代谢和生物合成的肝脏功能；2．培养液循环装置和血浆循环装置：驱动人体动脉插管和静脉插管引出和回输的血液流经生物反应器在系统内运行；3．计算机控制系统：对系统内的温度、肝素含量、氧浓度、双循环流速、流向和肝细胞数量和密度等参数进行数据采集、分析和处理，加以控制，并对系统运行过程中的参数进行储存。该支持仪综合应用了肝细胞分离和微载体培养技术、肝细胞—肝非实质细胞分离和微载体培养技术、高活性高密度肝细胞中空纤维培养和球形聚集技术、生物反应器、人体流体力学及计算机等高科技和手段，形成一种高技术含量的医用装置。（二）项目技术基础原理项目技术的关键部分在于：肝细胞培养系统、肝细胞大量分离、培养与保存和生物反应器（体外人工肝支持系统、二合一人工肝支持系统和三合一人工肝支持系统）的建立。1．肝细胞培养系统的建立（1）在单层培养下，对DMEM、F-12、L-15、William’s等培养基进行比较研究，观察上述培养基在按比例混合使用和处理血清时对人肝细胞长期存活的影响，确定最佳基础条件培养液，进一步观察可溶性物质对人肝细胞的增殖作用，制备出强化条件培养液。（2）在细胞培养的基础上，通过对培养肝细胞的生物学功能、形态学、存活时间等方面进行观察，进一步比较研究肝细胞、肝非实质细胞微载体、球形聚集体以及胶原