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第四节应急管理一、突发事件总体应急预案1．总则1.1编制目的提高和保障医院安全和处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障人民群众、职工和病人的生命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。1.2编制依据依据国家公共突发事件总体应急预案，制定本预案。1.3分类分级本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下四类：⑴自然灾害。主要包括水灾灾害、地震灾害等。⑵事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等。⑶医疗卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，医疗安全、食品安全，医院感染事件等。⑷信访安全事件。主要包括群体性上访事件，医疗纠纷等。各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。1.4适用范围本预案适用于医院突发事件的应对工作。本预案指导医院的突发事件应对工作。1.5工作原则⑴以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工和病人的健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。⑵居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。⑶统一领导，分级负责。在医院突发事件应急管理领导小组的统一领导下，建立健全分类管理、分级负责，条块结合为主的应急管理体制，在院长的领导下，实行科主任负责制，充分发挥应急指挥机构的作用。⑷依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理，使应对突发事件的工作规范化、制度化。⑸快速反应，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥广大职工的作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。⑹依靠科技，提高素质。加强医院安全技术建设，采用先进的监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施，提高应对突发事件的科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件；加强宣传和培训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。l.6突发事件应急预案包括：⑴医院突发事件总体应急预案。总体应急预案是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。⑵医院突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案。⑶突发事件部门应急预案。部门应急预案是有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发事件制定的预案。各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。2.组织体系2.1领导机构为了应对突发事件，医院成立突发事件应急管理领导小组：组长：院长副组长：分管副院长成员：院领导班子人员、医务科科长、医务科副科长、门诊部主任、护理部主任、办公室主任、总务科科长、设备科科长、院感科科长、防保科科长、大内科主任、大外科主任2.2通讯联络组组长：院办主任成员：院办、党办、人事、信息2.3医疗抢救组组长：分管副院长（调度时可根据实际情况抽调其他医护人员）副组长：医务科科长组员：大内科主任、大外科主任、感染科主任、急诊科主任、ICU主任、儿科主任、麻醉科主任、检验科主任、急诊科护士长、ICU护士长2.4床位调度组组长：医务科科长成员：护理部主任、大外科主任、大内科主任2.5后勤保障组组长：分管副院长成员：总务科设备科药剂科保卫科3．运行机制3.1预测与预警各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。3.1.1预警级别和发布根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：Ⅰ级（特别严重）、Ⅱ级（严重）、Ⅲ级（较重）和Ⅳ级（一般）。预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。预警信息的发布、调整和解除可通过广播、网络、通讯或组织人员逐科通知等方式进行。3.2应急处置3.2.1信息报告突发事件发生后，各部门要根据相关预案的报告程序立即报告，同时通报有关部门。应急处置过程中，要及时续报有关情况。3.2.2先期处置突发事件发生后，有关部门在报告突发事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事态。3.2.3应急响应对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管院长牵头，其他部门予以协助。3.2.4应急结束突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。3.3.善后处置要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。3.4调查与评估要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。3.5信息发布如需要发布突发事件信息的、应当准确、客观、全面。4．应急保障各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。4.1人力资源各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制；发挥其在应对突发事件中的作用。保卫科是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应急处置工作。4.2财力保障要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监督。4.3物资保障确保应急所需物资的及时供应，并加强对物资储备的监督管理，及时予以补充和更新。4.5医疗保障根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急工作。4.6交通保障要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达。4.7治安维护要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护。4.8人员防护指定应急避险场所，完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散，确保人员安全。4.9通信保障完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅通。4.10后勤设施要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固体废弃物等有害物质的监测和处理。4.11科技支撑要加大安全监测、预测、预警、预防和应急处置装备的投入，不断改进技术装备，建立健全安全应急技术平台，提高我院安全科技水平。5．监督管理5.1预案演练各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关预案进行演练，每年1～2次，以提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。5.2宣传和培训通过院报、版报、横幅、标语、电子屏、网络、各种会议等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高应急技能。5.3责任与奖惩对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。6．附则6.1预案管理根据实际情况的变化，及时修订本预案。本预案自发布之日起实施。二、突发公共卫生事件应急预案为提高应对突发公共卫生事件（重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件）的应对能力，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，结合我院实际，制定本预案：（一）组织保证院长负责制，成立突发公共卫生事件应急小组，急救医疗小组。1.突发公共卫生事件应急小组组长：院长副组长：分管副院长成员：院领导、医务科科长、医务科副科长、门诊部主任、护理部主任、办公室主任、总务科科长、设备科科长、防保科科长、院感科长、大内科主任、大外科主任联络员：医务科科长２．突发公共卫生事件医疗抢救小组（可根据实际情况由组长临时抽调）３．医疗抢救组组长：分管副院长（调度时可根据实际情况抽调其他医护人员）副组长：医务科科长组员：大内科主任、大外科主任、感染科主任、急诊科主任、ICU主任、儿科主任、麻醉科主任、检验科主任、急诊科护士长、ICU护士长４．各支持小组(1)办公室：参与综合协调处理突发事件；负责行政值班人员安排；县长电话的办理、督办和反馈；信息报送；通讯联络等工作。负责突发事件处置的宣传及与新闻部门的协调沟通工作；(2)监察室：负责突发事件中的责任追究指导与督查工作；(3)医务科：负责医疗救治、医务人员、应急床位的安排协调、应急防护物资统筹安排使用，处理协调日常事务性工作；(4)护理部：负责应急期间护理人员安排调动，护理工作的领导协调，配合做好床位调度工作；(5)防保院感管理科：负责应急中的疫情报告、应急防护物资联络调运，与重大突发性事件有关的法律法规和预防保健知识培训，同时负责医疗场所防护消毒知识管理、医护人员在重大突发性事件中防护指导、重大突发性事件应急期间场所和通道划分。(6)总务科：负责应急防治工作的后勤保障、物资采集、供应；(7)设备科：负责应急防治工作的设备采供应，为处置突发事件提供设备保障；(8)保卫科：负责突发性事件的安全保卫工作。(9)计算机中心：负责处理突发事件可能或者已经发生的院内网络故障，保证计算机网络安全、畅通。(10)药剂科：负责应急防治工作的药品供应。（二）应急准备1.定期对本院医务人员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织突发公共卫生事件应急演练。2．定期查看预防突发公共卫生事件救治药品、医疗器械及其他物资和技术的储备和调度。（三）物资准备１．应急设备清单（根据需要可临时调配）应急设备清单：品名单位数量品名单位数量急救气囊个5输液器箱10一次性口罩箱10输血器箱3一次性帽子箱1050ml注射器箱10乳胶手套箱1020ml注射器箱10薄膜手套箱55ml注射器箱10医用纱布片箱5有创呼吸机台2医用棉球箱3无创呼吸机台2卫生垫箱10除颤仪台1医用绷带箱2微量注射器台3石膏绷带箱2监护仪台1２．应急物资清单（根据需要可临时调配）品名单位数量品名单位数量电筒只5擦手纸包201号电池节24热水瓶只122号电池节24多功能插座只105号电池节24三芯护套线BVR3*1.5米1007号电池节24双色接地线米100口罩只50铜芯线BV2.5mm2米300雨鞋双6铜芯线BV1.5mm2米100雨披件686明盒只10塑料水桶只586型插座只10塑料脸盆只526W节能灯只10铁锹把5单极空气开关只10尼龙绳根1010A三脚插头只10纱手套付20灯头只10帆布手套付20全铜阀只10橡胶手套付10球阀只10应急灯只2角阀只10白色床单条10快开水嘴只10白色被套只20不锈钢落水根10值班被单条10水箱洁具套2值班被套只10浮球阀套10陪客被套只20蛇皮管根5枕套只20三通只5云丝被条10内接只5枕心只8外接只5棉背心件4台盆龙头只1污物桶只5开水箱龙头只1取暖器台2油宁只3微波炉台1高压橡胶接头只1（四）应急响应1.开设24小时突发公共卫生事件值班电话：86965936（内线5936）、86965902（内线5902）、（中午、晚上政府虚拟网681313）2.医务科调度医疗急救小组火速奔赴现场应急抢救。3.医务科、护理部根据病人情况紧急调度应急床位。4.药剂科、设备科、总务科准备急救的药品、器械、物资。5.总务科、护理部铺备突发事件专用病房。6.院办室向上级卫生部门及时汇报突发事件的有关信息。7.当突发事件的病人康复出院后，半年内未再次发病且在这一地区无新增病例表明应急结束。8.突发事件处置完成后，由医务科负责进行总结，找出经验教训，所有突发公共卫生事件成员共同提出整改意见，经突发公共卫生小组会议确定形成文字，写入我院应急处理方案。所有突发事件的归档交由院病案室完成。三、群体伤抢救的应急预案定义：指同时有10人以上并有重症患者