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新郑市天然气利用工程竣工资料第卷共卷工程名称：建设单位负责人：_____________________________监理单位负责人：_____________________________施工单位负责人：技术负责人：工程负责人：编制单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX公司燃气工程项目部编制日期：工程技术文件目录表序号项目、文件名称页数页码范围备注1定向钻专项施工方案2工程开工报告3安全技术交底记录4图纸会审记录5水平定向钻导向记录6定向钻穿越回拖前检查记录7管道穿越工程隐蔽检查记录8定向钻穿越管道就位检查记录9燃气管道强度试验记录10管道严密性试验记录11工程竣工验收报验申请表12工程质量联合验收报告13附：竣工图纸(平面和纵断面图)工程开工报告工程名称工程地址图纸编号计划开工日期计划竣工日期工程内容：开工前以达到的条件：1、施工单位资质及人员资格已审核2、施工设计已组织审核3、施工单位施工方案已审定4、施工现场已做到“三通一平”已具备开工条件建设单位：监理单位：施工单位：代表：日期：代表：日期：代表：日期：水平定向钻导向记录编号工程名称施工单位施工地点施工长度m钻机型号钻杆长度m管道直径mm钻头直径mm施工日期年月日——年月日开机时间时分结束时间时分钻杆编号水平距离侧向偏移垂直深度倾角钻杆编号水平距离侧向偏移垂直深度倾角12422532642752862973083193210331134123513361437153816391740184119422043214422452346备注：施工单位质量自查结果技术负责人：施工员：质检员：年月日监理（建设）单位验收意见监理工程师（建设项目负责人）：年月日穿（跨）04定向钻穿越回拖前检查记录单位工程名称：工程编号：穿越工程名称穿越工程编号起止桩号穿越长度（m）焊口检查情况焊口数（道）一次合格数（道）一次返修合格数（道）防腐补口检查情况防腐补口（道）一次合格（道）返修合格（道）///电火花捡漏电压（kV）漏点（处）补伤（处）///预制管段试压和内清扫情况导向孔扩孔情况发送沟质量情况钻具及连接情况检查备注施工单位监理单位班（组）长：技术（质量）员：技术负责人：年月日监理工程师：年月日穿（跨）19管道穿越工程隐蔽检查记录单位工程名称：工程编号：穿越工程名称穿越地点穿越长度（m）桩号、里程(m)管道规格(mm)套管规格(mm)\管道实长（m）套管实长(m)\检查内容管道焊口质量合格管道焊口数量（个）防腐涂层材料\防腐层检漏电压（kV）管道绝缘支撑方式\防腐结构等级\管道防腐层漏点主套管间绝缘电阻（Ω）\焊接材料牌号管道保温材料规格\管道穿越深度(m)焊接材料规格保温结构及厚度(mm)\轴线平面位置偏移(mm)补口材料规格\套管接口材料\管道穿越段土质情况粘土补口厚度(mm)\接口防腐措施\管道稳管措施\除锈方法及等级\牺牲阳极材料\套管两端密封方式\补口材料粘接力\管道保护电位（V）\地貌恢复情况合格说明或平面示意图：检查意见及结论：施工单位监理单位技术负责人：质量负责人：年月日监理工程师：年月日穿（跨）05定向钻穿越管道就位检查记录单位工程名称：工程编号：穿越名称穿越地点穿越长度m管道规格mm位置偏差导向孔入土点水平向坐标与设计值偏差，mm导向孔出土点水平向坐标与设计值偏差，mm导向孔入土点纵向坐标与设计值偏差，mm导向孔出土点纵向坐标与设计值偏差，mm穿越管道标高最大偏差，mm水平钻起点的倾斜角度，（º）水平钻终点的倾斜角度，（º）定向钻就位情况说明或图示结论合格施工单位监理单位班（组）长：技术（质量）员：技术负责人：年月日监理工程师：年月日燃气管道强度试验记录工程名称：试验日期：起止桩号管径接口作法电熔／热熔／电焊管道材质PE80SDR11系列、Q235试验压力Mpa施工单位驻马店市安装工程有限公司燃气工程项目部试验介质压缩空气压力表精度等级0.4试验结果1、升至试验压力的50%进行初检，观察压力表30min，无持续下降，焊口、管道设备和管件无泄漏；2、升至试验压力，稳压1h后，观察压力表无持续下降，无泄漏情况。3、强度试验合格。建设单位监理单位施工单位日期：日期：施工方代表：日期：管道严密性试验记录工程名称：管道规格及数量起始桩号设计试验压力Mpa试验介质压缩空气压力表精度等级种类量程精度校验日期证书编号弹簧表0~1.0Mpa0.4序号时间环境温度压力序号时间环境温度压力0℃Mpa13℃Mpa1℃Mpa14℃Mpa2℃Mpa15℃Mpa3℃Mpa16℃Mpa4℃Mpa17℃Mpa5℃Mpa18℃Mpa6℃Mpa19℃Mpa7℃Mpa20℃Mpa8℃Mpa21℃Mpa9℃Mpa22℃Mpa10℃Mpa23℃Mpa11℃Mpa24℃Mpa12℃Mpa其他说明：观察记录24h，严密性试验合格记录人：时间：施工单位：日期：监理单位：日期：建设单位：日期：工程竣工验收报验申请表工程名称工程地址致：河南省中原工程管理有限公司驻马店项目监理部（监理单位）我单位已按合同和设计文件要求，完成了工程，经自检合格，请予以审查和验收。附件：工程竣工联合验收报告施工单位（盖章）项目经理：日期：审查意见：经初步验收，该工程1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；2.符合/不符合我国现行工程建设标准；3.符合/不符合设计文件要求；4.符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收项目监理机构：总监理工程师：日期：工程质量联合验收报告（用户燃气工程）工程名称：工程概况工程地址工程规模设计压力工期计划工期实际工期评估依据1.设计图纸2.标准规范：GB50028-2006《城镇燃气设计规范》CJJ33-2005《城镇燃气输配工程施工及验收规范》CJJ63-2008《聚乙烯燃气管道工程技术规程》CJJ94-2003《城镇燃气室内工程施工及验收规范》3.图纸会审纪要4.工程变更单评估结果现场实体户外部分施工方案导向记录回拖前检查隐蔽检查就位检查试压竣工资料施工单位验收意见：监理单位验收意见：工程中心验收意见：管线所验收意见：分管经理验收意见：接受单位验收意见：