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第4节免疫调节艾滋病病毒细菌问题探讨能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能会1、概念：机体的一种特异性的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除“异己”，以维持内环境的平衡和稳定。2、功能:①防卫功能②监控和清除功能免疫的概念和功能•阅读P35页内容，了解人体的免疫系统由什么组成？免疫器官：骨髓产生淋巴细胞胸腺(Thymus)T细胞B细胞免疫系统的组成P35免疫系统免疫____免疫____免疫_______扁桃体、淋巴结、脾、骨髓、胸腺免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞在胸腺中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等器官细胞活性物质•在免疫系统的基础上，人体逐渐建立起了_____道防线。回忆初中所学知识，人体的三道防线是什么？第一道防线－皮肤、黏膜及其附属结构、分泌物皮肤的阻挡作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用形成痰，咳出体外第二道防线－体液中的杀菌物质、吞噬细胞溶菌酶的作用吞噬细胞的作用－第三道防线—由免疫器官和免疫细胞当水痘流行时，已经提前接种过水痘疫苗的人会安然无恙，而没有接种疫苗或没有出过水痘的人则往往会患病.因为接种水痘疫苗的人获取到了抗体体液免疫（抗体）细胞免疫（T细胞）人体三道防线的特点：生来就有的：不针对某一种特定的病原体，而是对多种病原体有防御作用－非特异性免疫第一、二道防线•后天形成的：只对某一特定的病原体起作用－特异性免疫第三道防线人体三道防线的特点：第三道防线人体的三道防线第一道防线组成：皮肤和黏膜功能：阻挡杀死病原体，清扫异物第二道防线组成：组成：功能：功能：体液中的杀菌物质和吞噬细胞溶解、吞噬和消灭病菌免疫器官和免疫细胞产生抗体，清除病原体（抗原）非特异性免疫特异性免疫免疫系统的防卫功能１、概念：可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、异种动物血清等。2、性质：⑵大分子性：通常都是相对分子量大于10000的物质⑶特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞发生特异性结合（一）抗原⑴异物性：一般是进入人体的外来物质抗原和抗体天花病毒人体抵抗天花病毒的物质侵入产生消灭（病原体）（球蛋白）天花病毒抗原抗体（二）抗体抗体——蛋白质抗原抗体×抗原抗原-抗体作用机制能够引起机体产生特异性免疫反应的物质抗原抗体蛋白质蛋白质能抗击抗原的物质与抗原特异性结合例如病毒、细菌表面上的蛋白质•抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液抗体的种类：1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分2）凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分3）免疫球蛋白本质：蛋白质体液免疫过程抗原吞噬细胞浆细胞记忆（B）细胞抗体抗体与抗原结合T细胞淋巴因子被吞噬细胞吞噬（处理、呈递）（呈递）（增殖、分化）(二次免疫)体液免疫过程抗原（细菌）吞噬细胞（处理、呈递）T细胞（呈递）B细胞（识别）效应B细胞（浆细胞）记忆细胞抗体抗原抗体结合吞噬细胞消化增殖、分化淋巴因子抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞的二次免疫二次免疫的特点：反应更快更强，抗体数量更多，患病程度更低•吞噬细胞•T细胞•B细胞•浆细胞•记忆细胞免疫细胞处理、呈递抗原，吞噬抗原-抗体结合体识别、呈递抗原，分泌淋巴因子识别抗原、分化成浆细胞和记忆细胞分泌抗体记忆、识别相应的抗原，分化成浆细胞功能、作用比较体液免疫中各种细胞的功能作用思考：1、体液免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2、体液免疫中具有识别功能的细胞有哪些？（物质？）具有特异性识别作用的细胞有哪些？（物质？）B细胞识别：吞噬细胞，B细胞，T细胞，记忆细胞（浆细胞没有识别功能）其中只有吞噬细胞不能特异性识别！体液免疫过程抗原吞噬细胞浆细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合T细胞淋巴因子被吞噬细胞吞噬（处理）（呈递）（识别）★抗原在细胞外通过体液免疫机体只能消灭体液中的病原体，如果病原体侵入了细胞（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等），抗体就无能为力了，那么消灭这些病原体是通过什么途径呢？吞噬细胞（处理、呈递）T细胞(识别)与靶细胞结合抗原（病毒）效应T细胞记忆细胞增殖、分化激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡抗原暴露，被抗体消灭（利用体液免疫）细胞免疫过程思考：1、细胞免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2、细胞免疫中具有识别功能的细胞有哪些？（物质？）具有特异性识别作用的细胞有哪些？（物质？）T细胞识别：吞噬细胞，T细胞，效应T细胞，记忆细胞吞噬细胞识别不具特异性，其他都有特异性体液免疫抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞与宿主细胞接触(使细胞裂解死亡)抗原体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互关系效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，抗原暴露抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞浆细胞（效应B细胞）产生效应细胞作用对象细胞免疫项目体液免疫抗原靶细胞问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫失调引起的疾病免疫能力过强免疫能力过弱免疫失调免疫系统过于灵敏、反应过度、“敌我不分”将自身物质当作外来异物进行攻击－自身免疫病。如：类风湿性关节炎，风湿性心脏病、系统性红斑狼疮。自身免疫病风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻类风湿性关节炎：类风湿性关节炎与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏反应的特点：①发作迅速，反应强烈，消退较快；②一般不会破坏组织细胞；也不损伤组织；③有明显的遗传倾向和个体差异。引起过敏反应的物质称为过敏原，如：花粉、海鲜、水果、动物的毛屑、青霉素等。过敏反应各种过敏反应过敏反应•机理：过敏原机体效应B细胞抗体刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面吸附产生正常情况下，本应该分布于血清过敏反应过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放•机理：与抗体结合皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫缺陷病。免疫缺陷病由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿瘤的发病率比同龄正常人高100～300倍。机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。共同特点是：艾滋病是英语AIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由艾滋病毒引起的。攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病乘虚而入。潜伏期2－10年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例1.含义：2.致病机理：3.病症：•HIV：是一种RNA病毒，是一种逆转录病毒。能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡。导致患者几乎丧失一切免疫功能。•病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中•传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播•预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病的治疗目前还没有取得突破性的进展防卫功能：清除功能：监控功能：免疫系统的功能:抗感染或防止其他抗原异物入侵清除衰老、死亡或损伤细胞、癌变细胞消灭突变细胞免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料)2.临床检测3.器官移植（资料分析）原理:根据抗原和相应的抗体特异性相结合的特性,用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测天花：在历史上，天花（由天花病毒引起的一种烈性传染病）曾经导致很多人死亡。天花疫苗的发明和使用，则根除了这种传染病的发生免疫预防又称预防接种。是将灭活的病原体(疫苗)接种到人体内，使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。詹纳为男孩接种牛痘为预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了“计划免疫”的政策，规定所有的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的疫苗有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核)及牛痘(预防天花，已消灭，70年代停止接种）等。了解:思考题接种疫苗可以预防所有的传染病吗?为什么?•不能.接种疫苗产生的抗体只能对特定的抗原起作用返回1、最初进行的器官移植，为什么总是不能成功？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是当时没有针对这一问题采取任何的措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。P40页课后练习1、判断下列表述是否正确：1）吞噬细胞只在非特异性免疫中发挥作用。（）2）只要接触一次某种抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）3）机体自身的组织和细胞不可能成为抗原。（）×√×2、产生抗体的细胞是（）A、吞噬细胞B、靶细胞C、T细胞D、浆细胞D3、为什么免疫系统能够成功地抵御大多数病菌，却不能抵御爱滋病病毒？答：因为爱滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的T淋巴细胞，当T淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御爱滋病病毒。练习4、为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。四、免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫缺陷病艾滋病五、免疫系统的功能防卫、监控、清除六、免疫学的应用免疫预防免疫治疗器官移植