第2讲颅顶软组织主讲:阎文柱辽宁医学院解剖学教研室DepartmentofAnatomy,JinzhouMedicalCollege第2讲颅顶软组织颅顶软组织额顶枕区颞区1.额顶枕区(1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜(4)腱膜下疏松组织(5)颅骨外膜第2讲颅顶软组织(1)皮肤①厚而致密②含大量毛囊、汗腺、皮脂腺是疥、皮脂腺囊肿好发部位③血管丰富。第2讲颅顶软组织皮肤(2)浅筋膜①致密结缔组织和脂肪组织构成②脂肪组织被分成若干小格③血管壁被纤维束固定浅筋膜第2讲颅顶软组织④血管、神经前组:滑车上A、N眶上A、N后组:枕A、枕大N滑车上A、N眶上A、N枕A枕大N第2讲颅顶软组织(3)帽状腱膜枕额肌前后肌腹之间,厚而坚韧;外伤或手术时需仔细缝合之。头皮scalp第2讲颅顶软组织(4)腱膜下疏松组织:是颅顶部的“危险区”(5)颅骨外膜:薄而致密,于缝韧带处和缝韧带紧密愈着腱膜下疏松组织颅骨外膜第2讲颅顶软组织临床要点:额顶枕区不同层次内出血特点浅筋膜内出血:形成局限包块,疼痛剧烈腱膜下间隙出血:广泛蔓延,形成较大血肿在鼻根部、眶部形成淤斑颅骨外膜下血肿:常局限在一块颅骨范围内第2讲颅顶软组织2.颞区:(1)皮肤(2)浅筋膜(3)颞筋膜(4)颞肌(5)颅骨外膜第2讲颅顶软组织(1)皮肤:薄,皮纹细腻,活动性好,手术后癍痕小(2)浅筋膜:脂肪少;耳颞N、颞浅血管,枕小N、耳后A穿行第2讲颅顶软组织耳颞N、颞浅血管耳后A枕小N(3)颞筋膜:浅层深层(4)颞肌:坚韧第2讲颅顶软组织坚韧浅层深层(5)颅骨外膜:与颅骨结合紧,很少发生颅骨外膜下血肿第2讲颅顶软组织颅骨外膜临床要点:开颅手术时皮瓣应从上向下翻,尽可能保留血管神经主干颞肌和颞筋膜较坚韧,颅骨缺损后能对脑组织提供一定的保护第2讲颅顶软组织3.颅顶血管神经分布特点:从周围向颅顶汇聚;相邻两组交叉分布。临床要点:放射状切口;麻醉相邻两组神经.第2讲颅顶软组织辽宁医学院解剖学教研室DepartmentofAnatomy,JinzhouMedicalCollege