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密闭式静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目标分扣分标准扣分一、仪表仪表端正，着装整洁，无长指甲，洗手。4一项不符合要求扣1分二、准备用物：注射盘内铺垫巾放（液体、输液管2根、止血带、0.5℅碘伏、棉棒、胶布、垫巾）；输液卡（床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名）；弯盘；输液架。6缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分，放置不合理扣0.5分三、操作步骤（82分）1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人；介绍自己；说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度和蔼（您好，您是**床***吗？我是您的责任护士***，今天有我来给您输液，在输液前，请先让我核对一下您的床尾卡和腕带）8一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分，交流未做到“您、请”开头扣0.5分。2、询问、了解患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况；询问大小便（***今天感觉怎么样？“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒服吗？“没有”。那好，现在我来看一下您的右手情况，）折被一角触摸皮肤血管（皮肤完好，血管弹性也好，今天输右手吧，“行”，您需要去卫生间吗？“刚去过”请稍等，我准备一下用物）；备输液架。10一项不符合要求扣1分，漏一项扣3分，沟通不适合病情或语言不流畅各扣0.5分。3、手消毒；戴口罩；（开始计时），检查所有用物是否符合要求；备胶布四条。4一项不符合要求扣0.5分，漏一项扣1分4、核对治疗卡与药物；检查药品（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物）；告知病人药物的作用。8一项不符合要求扣2分，漏一项扣4分5、开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开）；注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名；检查输液器并打开，插入瓶塞至针头根部。6一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分6、输液瓶挂在输液架上，一次排气成功；但液体不能排出头皮针，小壶液面高度适宜，关闭调节夹。10一次排气不成功扣5分，液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣2分7、折被一角，协助病人舒适位；垫治疗巾；在穿刺点上方6cm处扎止血带；常规消毒皮肤（直径大于5cm环形消毒）4漏一项或一项不合要求扣1分，棉棒倒置或过饱和等扣0.5分8、对光检查输液管；取下针帽，再次排气至弯盘，药液无浪费；再次核对输液卡与病人；行静脉穿刺，见回血后再平行送入少许；穿刺成功后及时三松（止血带、调节器、拳）10不检查、不再次核对各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分；不及时三松和顺序不对各扣1分。9、胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，在输液卡上记录时间、滴速、签全名。5固定不美观或不牢固、不调速、不记录各扣1分。密闭式静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目标分扣分标准扣分10、观察穿刺部位；撤止血带、治疗巾；协助病人舒适位；输液卡与液体、病人核对。5一项不符合要求扣1分11、交待注意事项（打针的手臂请不要过度活动，以免造成外渗或针头脱出；滴速我已为您调好了，请您不要自行调节；如有其他不适请您按床边呼叫器，我会马上过来，呼叫器已放在枕边）；整理用物及床铺（停止计时）。10未交待注意事项扣5分，交代不全扣2分；未整理用物及床铺扣1分。12、处理用物；洗手；记录。2漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分四、整体评估操作熟练；动作轻柔；与病人沟通到位。3操作不流畅、动作不轻柔各扣2分；沟通不到位扣1分。五、拔针核对治疗卡确实液体已输完并告知病人，同时核对腕带；去掉胶布，左手用棉签轻按针眼，右手折叠头皮针拔针；同时嘱病人或家属按压3—5分钟；左手关调节夹，随后摘掉液体瓶；整理床铺；用物处理；洗手。5漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分备注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。