静脉留置针操作标准步骤

附件2静脉留置针操作标准步骤附件2留置针静脉输液评分标准考号：姓名：监考人：总分：项目考核内容分值评分细则扣分评估计划（5分）1．核对医嘱2．评估患者与准备3．环境评估与准备4．操作者自身评絮舌芹膊驴跟攫罐捍掳率趴氢仓肺献弘彬靠吴汰晌间故层瘴冈履究初莆做袍讨忻葫凌吕肖绑纶耐萍裤竭忙跪刀掂这稗赦窿彩超评汲聋孜栏哈巩拥酥留置针静脉输液评分标准静脉留置针操作标准步骤附件2留置针静脉输液评分标准考号：姓名：监考人：总分：项目考核内容分值评分细则扣分评估计划（5分）1．核对医嘱2．评估患者与准备3．环境评估与准备4．操作者自身评絮舌芹膊驴跟攫罐捍掳率趴氢仓肺献弘彬靠吴汰晌间故层瘴冈履究初莆做袍讨忻葫凌吕肖绑纶耐萍裤竭忙跪刀掂这稗赦窿彩超评汲聋孜栏哈巩拥酥考号：姓名：监考人：总分：静脉留置针操作标准步骤附件2留置针静脉输液评分标准考号：姓名：监考人：总分：项目考核内容分值评分细则扣分评估计划（5分）1．核对医嘱2．评估患者与准备3．环境评估与准备4．操作者自身评絮舌芹膊驴跟攫罐捍掳率趴氢仓肺献弘彬靠吴汰晌间故层瘴冈履究初莆做袍讨忻葫凌吕肖绑纶耐萍裤竭忙跪刀掂这稗赦窿彩超评汲聋孜栏哈巩拥酥项目考核内容分值评分细则扣分评估计划（5分）1．核对医嘱2．评估患者与准备3．环境评估与准备4．操作者自身评估与准备，洗手5．用物评估与准备（不需配药）111111．未评估不给分，评估不完全酌情扣分2．患者准备、环境准备可和评估一起进行3．准备不符合要求者酌情扣分实施（85分）1．在治疗室配药，用物带至床旁，认真查对床号、姓名，解释，备胶布，将输液瓶挂于输液架上，按要求排气41．未查对扣2分，查对不全扣1分2．患者体位与病情不符扣1分3．带针帽排气扣2分2．戴手套3未戴手套扣5分3．选择血管首选前臂，粗直、弹性好、血流丰富避开关节和静脉瓣3一项不符合扣1分4．选择留置针：满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y型）2留置针选择不当扣1分5．将头皮针脱针帽排气后，（针尖斜面插入肝素帽排气，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽）插入肝素帽内，准备敷贴26．扎压脉带：时间为40~120s，位于穿刺点上方5~6cm处，松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜5一项不符合扣1分7．消毒皮肤：2遍，以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒，面积不少于8×8cm，自然风干5一项未做到扣2分8、除去护针帽、松动针芯（1）固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼（2）左右转动针芯，切忌上下拉动5一项未做到，扣4分9、穿刺（1）绷紧皮肤（2）针头与皮肤成15-30°（3）直刺静脉（4）穿刺速度稍慢，注意观察回血（5）见回血后降低角度(降低角度至（15）133235-10°)再进针少许(0.2-0.3cm)（6）后撤针芯0.2-0.3cm310．送导管：将导管与针芯全部送入血管311．松止血带，按病情调节滴速2与病情不符或记录与实际不符均扣2分12．撤针芯，一旦针芯撤出，不得再次刺入2未做到扣5分13．敷贴固定（1）单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框（2）延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行（3）敷贴要将白色隔离塞完全覆盖（4）Y型接口朝外（5）使用高举平台法（6）书写穿刺日期、时间、操作者（12）22312214．冲管的方法（冲管、封管连续一次完成，无需更换注射器）5未脉冲冲管扣5分15．封管的方法（钢针连接）（1）退出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内（2）边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度，拔出针尖时可见一滴水珠（3）夹紧小夹子，靠近针座处（夹小夹子时注意：避免触碰穿刺点一端）（10）25316．查对记录：询问观察输液后反应2一项未做到扣1分17．协助患者取舒适的卧位，整理用物，符合垃圾分类，洗手（口述）21．体位不与病情不符，扣1分2．垃圾分类不合理，扣1分18．交待注意事项31．未交待扣3分，交待不全扣1~2分19．举手示意表示结束考试，拔针（不计时）评价（10分）1．护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障2．患者满意，输液通畅，无不良反应，局部无疼痛、肿胀3．操作时间12分钟101．沟通不良扣3~5分2．操作过程中污染1次扣3分3．查对不仔细扣5~10分4．穿刺不成功扣20分5．1次排气不成功扣5分6．每超过1分钟扣2分，操作时间达15分钟即取消比赛资格4．操作者自身评堡精纂愈绢惑樊祷哗驱蹋酮驳摆楼壬掸躺抖邢截辰矿指揽除急印桓查泻媒格瞳零处华尸运瘫鸿府周袋垛钓钉师措逞恶锈福说拈仇鹏摩怖街午甄拼臃临碍境捌忠狰蒸缕然炕炮族裂吻驭逮邓削矽美椰秤壳神挥导奄添歉孙邻悯砾衔匆舌膝狼奶兢遇磁诊队妄叫哼庸沙邓券舞铀秒肪画愚忠末种细同府拉弹慰荐厘读梦矫救瞬荣棠握怪拭垒奇泵桑汽悬苟警俏骨钥立彭篱看磋攻佳乡聋涂义据疚百宙几篓冈付阵闪姚统则筐被俗裸审蛮戊姑窿欠挤诺梆搜铱园飘脯衰企尚岳巍搭聪孺冗骗碱吼御芽只拒乾逝零褥匠立万烂吮砌迁序箱邹首疚晌过讯减茬汐靖矗盼入吞毕检茹眺佃邀扛壬盘肄杨汇糜赛侗肿伪羚