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血液生理知识及献血车志愿服务注意事项北京市临床用血全血：2006年达43万单位（86吨）2007年达51.5万单位（103吨）2008年达62.5万单位（125吨）血小板：5-6万单位人体血量的构成及血液的功能人体血量的构成正常成年人：占体重的7%－8%人体血液主要由两部分构成循环血：约占全身总血量的80％储备血：约占全身总血量的20％知识应用例如：一个体重60kg的成年人•体内血液总量约为4200~4800ml•一次失血420ml以下是安全的，机体可以代偿•一次失血1200ml以上才会有生命危险血液的功能•运输功能：运输营养物质、O2、CO2、代谢产物、激素•调节功能：温度、酸碱度、渗透压、离子浓度•免疫、防御功能和凝血止血功能血液的构成水(90~91%)血浆电解质：钾、钠、钙等55~60%蛋白质:白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等其他：酶类、激素、维生素等全血（动脉系统11~20%，静脉系统65~75%，其余在毛细血管)红细胞淋巴细胞血细胞白细胞粒细胞45~55%单核细胞血小板:100～300x109／L,10天左右红细胞•红细胞计数男:4.0～5.5x1012／L女:3.5～5.0x1012／L•血红蛋白男：130～170g／L女：110～150g／L•主要功能是输送氧和少量二氧化碳白细胞正常计数：4.0～10.0x109／L淋巴细胞中性粒细胞白细胞粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞血小板•血小板计数100～300x109／L•主要功能①维护血管壁完整性②参与生理止血血浆营养维持胶体渗透压维持酸碱平衡运输和调节免疫凝血和抗凝血临床患者到底需要什麽?•全血－－10％•红细胞•血小板90％•血浆输血适应症•全血：急性大量出血、体外循环等•红细胞制剂：急性贫血、慢性贫血等•血小板：血小板功能异常、血小板生成障碍引起的血小板减少、稀释性血小板减少、预防性输注等•血浆：单纯凝血因子缺乏的补充、肝衰竭伴出血者、治疗性血浆置换术等现代输血的基本原则是——成分输血概念成分输血就是把血液中各种细胞成分、血浆、血浆蛋白成分用科学的方法加以分离、提纯，分别制成高纯度、高浓度、低容量的制剂，临床根据患者病情需要，按照缺什么补什么的原则输用成分输血的优点•针对性强•制品浓度高•疗效好•不良反应少•一人献血，多人受益血细胞分离机机采血小板的优点1.节约献血者2.节约检测试剂3.血液成分的质量好(纯度、浓度、剂量）4.血液成分比较规范5.输血反应少6.传播疾病的机会少献血注意事项什么人可以参加无偿献血？•年龄：18~55周岁•体重：男性≥50kg,女性≥45kg（全血）；≥50kg•血压：收缩压在90~140mmHg,舒张压在60~90mmHg脉压差≥30mmHg•血常规各项正常：血小板计数≥150x109／L•化验结果合格：血型、血比重、转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原(阴性）•没有健康征询表中所列各种不宜献血情况•血管条件良好•携带有效身份证件献血注意事项•献血前•献血中•献血后献血前注意•献血前一天要保证充足的睡眠•献血前应把肘部采血部位清洗干净•献血当天早晨空腹禁忌•献血前两餐吃高脂或高蛋白食品，如大鱼大肉、油炸食品、牛奶、豆浆、花生瓜子、冰激淋等•含色素多的食品和饮料•献血前吃药、饮酒献血中•伸直胳膊，献血一侧手臂做松攥动作，5－10秒一次•放松心情，不要紧张•有问题及时和工作人员交流献血后•献血完毕，三指并拢压针眼10分钟•献血后2小时内献血一侧手臂不要提重物•创可贴12小时后可去掉•献血后24小时针眼处不要着水，不要做剧烈运动•合理饮食，适当补充营养献血后各种血液成分的恢复•失血时损失的血容量，通过及时补充水分1～2h即可恢复损失的血浆蛋白（40～80g）由肝脏加速合成，在1～2d左右的时间可以恢复。损失的红细胞，由于血液被稀释，血氧含量降低，导致血浆中促红细胞生成素的增加，从而刺激骨髓造血组织增殖分化，加速红细胞生成和释放。三周至一个月完全恢复，甚至还可稍超过献血前水平血小板：3～7天献血间隔期两次机采血小板捐献间隔：4周机采血小板与全血捐献间隔：4周全血与机采血小板捐献间隔：12周两次全血捐献间隔：6个月表彰成分血每一个机采单位按四次计算无偿献血奉献奖金质奖：奖励无偿献血40次以上者银质奖：奖励无偿献血30次以上者铜质奖：奖励无偿献血20次以上者返还政策成分血每一个机采单位按400ml计算•献血者及其配偶、直系亲属临床用血时，按照下列规定享受免费用血优惠：•（一）献血者自献血之日起十年内免费使用献血量五倍的血液，十年后免费使用献血量两倍的血液；•（二）累计献血超过一千毫升的献血者终身无限量免费用血•；•（三）献血者的配偶、直系亲属自献血者献血之日起十年内可以免费使用献血量等量的血液。