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《外科学》考试试卷（）卷第1页共20页NO：医学院2011～2012学年第一学期《外科学》总考考试试卷(A卷)年级专业班级________学号________姓名________注：1、考试时间共120分钟，成绩总分100分。2、此试卷适用专业：2010级口腔医学（大专）专业。题号一二三四五总分总分501510817得分签名一、选择题：（每题1分，共50分）A型题1、关于无菌术的概念，下列哪项不正确：A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范；B.无茵术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施；C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度；D.消毒是指杀灭一切活的微生物；E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物；2、手臂消毒法能清除：A.皮肤毛囊内的细菌；B.皮肤皮脂腺内的细菌；C.皮肤汗腺内的细菌；D.皮肤表面的细菌；E.皮肤表面及深层的细菌；3、长期应用呋塞米(速尿)可导致：A.低氯性碱中毒B.低氯性酸中毒c.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒4、低钾血症及低钙血症纠正后，神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是：A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.低磷血症5、女性，60岁。因反复呕吐5天入院，《外科学》考试试卷（）卷第2页共20页血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。应诊断为：A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水6、女性，40岁。患小肠瘘，测得血清钾2.Ommol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00kPa(60/45mmHk)。首选治疗措施是：A.立即静推氯化钾溶液B.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C.口服钾盐D.立即静滴5％碳酸氢钠E.应用阳离子交换树脂7、低钾血症对酸碱平衡的影响是：A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒，细胞外正常C.细胞内、外均碱中毒D.细胞内、外均酸中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒8、输血反应发生率最高的是？A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.传播疾病E.循环超负荷9、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙10、感染性休克治疗原则下列错误的是：A．补充血容量以血浆为主B．控制感染C．纠正酸碱失衡D．血管扩张药物E．营养支持11、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的：A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C．痰液稠厚者可用雾化吸入D．哮喘经常发作者可给予地塞米松E．咳嗽明显者可给与镇咳剂12、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物，10d后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：A.Ⅱ／乙B.Ⅱ/丙C.Ⅲ／甲D.Ⅲ/乙E.Ⅲ/丙13、外科感染的特点，下列哪项是错误的：A.多有几种细菌引起的混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D.不会引起严重的全身感染E.一般是指需要手术治疗的感染性疾病14、破伤风最可靠的预防方法是注射：A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素《外科学》考试试卷（）卷第3页共20页C.破伤风免疫球蛋白D.抗生素E，地塞米松15、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为：A．病变不易局限，扩散讯速；B．附近淋巴结肿大；C．多伴有全身症状；D．病变与正常组织无明显界限；E．局部疼痛；16、脓性指头炎的切开引流切口应是：A．波动最明显处B．患指侧面纵性切开C．患指则面横行切开D．患指背侧E．患指甲沟旁切开17、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：A．开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。B．昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C．四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D．对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E．对去管骨骨折就行简易外固定后转运18、有关伤口的处理，下列哪项是错误的：A．受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B．受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C．受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。D．战地伤口清创后可作一期缝合E．受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。19、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为A．100mgB．200mgC．300mgD．400mgE．500mg20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的：A．术后6—8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B．较多见于肛门手术后C．是引起术后尿路感染的主要原因D．治疗是应先安定病人的情绪E．导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1—2天21、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有：A．庆大霉素B．磺胺药C．红霉素D．多粘菌素E．卡那霉素22、现代外科认为创伤治愈的基础：《外科学》考试试卷（）卷第4页共20页A．异体组织修复B．自身组织修复C．人造材料修复D．异体骨皮E．以上都不是23、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于A．疼痛B．心理因素C．早期毒血症D．血容量不足E．以上都是24、癌和肉瘤的主要不同点在于：A．病人年龄B．肿块质地C．组织来源D．转移途径E．生长方式25、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差：A．中心静脉压低于0、49kPaB．肺动脉楔压超过4、0kPaC．乳酸盐浓度超过8mmol/LD．动脉二氧化碳分压高于5、33kPaE．血小板计数低于8、0×109/L26、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计：A．血容量B．中心静脉压C．微循环灌流情况D．心功能E．大血管的舒缩情况27、疖病是指：A．多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B．毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C．多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D．一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E．以上都不是28、下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点?A．恶性程度很低．极少转移B．肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状C．有渗出物，味臭，易出血D．很少浸入基底组织E．生长快29、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变30、女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。此患者休克达到何程度（）。A．代偿期B．晚期C．轻度《外科学》考试试卷（）卷第5页共20页D．中度E．重度31、某患者颈部脓肿切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显妤转。l天前开始突然出现高热，40.O℃，寒战，并出现神志淡漠，白细胞计数25×10^9／L。考虑病人是：A.革兰染色阳性细菌脓毒血症‘B，革兰染色阴性杆菌脓毒血症C.真菌性脓毒血症D.全身性炎症反应性综台征E.多器官功能不全综合征32、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。A．用降压药使血压下降至正常水平B．可以不用降压药物C．用降压药使血压稍有下降D．用降压药使血压显著下降E．用降压药使血压下降至略低于正常水平问题33～35女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温385℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00／5.33kPa(60／40mmHg)，全腹压痛、反跳痛，无尿。33.首先考虑该病人是：A.变态反应性休克B.低血容量性休克(重度)C.低血容量性休克(中度)D.感染性休克E.神经源性体克34.理想的辅助诊断措施是：A.血常规B.中心静脉压测定C.静脉肾盂造影D.腹腔穿刺E.测定二氧化碳结合力35.首先考虑的治疗措施是：A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注和尿剂改善肾功能问题36—37地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。36、根据上述病史可诊断为：A．左下肢挫伤B．左下肢血栓形成C．肾挫伤D．足背动脉挫伤E．挤压综合征37、根据上题诊断，静脉输液宜首选：A．全血B．右旋糖苷C．等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠《外科学》考试试卷（）卷第6页共20页D．5%葡萄糖溶液E．多巴胺问题38～40女性，25岁。右足癣并感染1周，2d前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜缸，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大38.该病诊断为：A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎39.该病致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.埃希杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌40.首选抗生素是：A.青霉素B.链霉素C.环丙沙星D.甲硝唑E.庆大霉素问题41—42A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌41.丹毒的致病菌是：42.痈的致病菌是：问题43—45A.二重感染B.慢性感染C.亚急性感染D.愿发感染E.继发感染43.致病菌在创伤发生同时立即进入伤口所引起的感染是：44.病程超过2个月的感染是：45.使用抗生素后敏感菌株被消灭,剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染是：X型题（46—50）46、由同种抗体引起的溶血性输血反应的原因有：A误输ABO血型不合的血液B自身免疫性溶血性贫血CRh血型不合D某些药物引起的溶血E一般血型血清学方法未能发现的血型抗体47、局麻药中加入肾上腺素禁用于A面部手术B指、趾末节手术C头部手术D腹部手术E颈部手术48、气管插管的优点有哪些？A.保证呼吸道通畅，便于吸痰和吸入高浓度氧B.提供一种给药途径C.保证胃内容物、血液及口腔分泌物不误吸入肺D.术中麻醉医师可以远离病人头部E．插管会损伤气道49、一个20%烧伤患者的现场急救，下列哪些正确A.立即消除致伤因素《外科学》考试试卷（）卷第7页共20页B.清创后用无菌纱布包扎创面C.骨折固定，昏迷病人的头偏一侧D.可以口服补液E.强酸化学烧伤患者立即找中和剂中和50、严重损伤容易并发感染的原因有：A．常并发休克B．细菌污染C．中性粒细胞功能降低D．皮肤屏障功能破坏E．严重损伤所致的肠道菌群移位二、填空题：（每空0.5分，共15分）1、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。2、失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为，中度休克为，重度休克为。3、急性肾衰竭（ARF）的发生是一个错综复杂的，有些机理还不十分清楚的过程，但、和是主要原因。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，QT间期，随后出现QRS，PR间期。5、麻醉前用药，常用药物分成四类、、、。6、烧伤的临床分期为、、。7、导致全身性外科感染的原因有、、。8、肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为；来源于间叶组织者称为；胚胎性肿瘤常称。9、血细胞制剂包括：、和。10、无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。三、名词解释：（每题2分，共10分）1、乙级愈合：2、全身麻醉：3、破伤风：4、清创术：5、肿瘤：《外科学》总考考试试卷（）卷第8页共20页四、简答题：（每题4分，共8分）1、复苏后治疗的主要内容是什么？2、恶性肿瘤有哪几种转移方式？五、问答题：（第1题8分，第2题9分，共17分）1、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点2、试述不利于创伤修复的因素有哪些？《外科学》总考考试试卷（）卷第9页共20页试卷(A卷)参考答案一、选择题：（每题分，共分）1、D2、D3、A4、C5、C6、B7、E8、C9、A10、A11、E12、E13、D14、A15、D16