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病因病机概要病因病机概要•女性的生理特点–经、孕、产、乳－以血为用，皆易耗血，故机体常处于血分不足，气偏有余状态•女性的病理特点–经、带、胎、产及杂病淫邪因素情志因素外因主要致病因素生活因素体质因素―――内因病因正气存内，邪不可干邪之所凑，其气必虚病因（1）淫邪因素（2）情志因素（3）生活因素（4）体质因素感受寒邪冒雨涉水过食生冷血为寒凝血行不畅胞脉阻滞机体阳气不足寒自内生脏腑功能失常影响冲任、胞宫淫邪因素•1)寒－寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影响气血运行感受热邪五志过极化火过服辛辣助阳之品阳热内盛素体阴分不足-→阳气偏盛-→阴虚而生内热损伤冲任经脉迫血妄行淫邪因素•2)热－热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫血妄行感受水湿冒雨涉水久居阴湿之地湿邪内侵外湿脾阳素虚-→运化失职-→湿浊内盛肾阳不足-→气化失常-→水气内停-→水湿停聚淫邪因素•3)湿－湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机内湿情志因素•1)怒抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。•2)思忧思不解，每使气结，气结血滞，可致闭经、月经不调、癥瘕等。•3)恐惊恐过度，常使气下、气乱，失去对血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产等。生活因素•生活因素是致病的条件，也是影响体质因素的条件。•房劳多产•饮食失节•劳逸过度•跌扑损伤•卫生不慎体质因素－年龄因素（1）•《河间伤寒六书》――“妇女童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”体质因素－－禀赋因素（2）•个体先天禀赋的差异和后天条件（如营养、饮食、社会环境、气候、摄生保养）的不同而构成不同类型的体质因素。•体质的差异对某些致病因素有一定的易感性。脏腑功能失常主要病理机转气血失调影响冲任直接损伤病机系胞无力肾气虚冲任不固胎失所系封藏失职精亏血少，冲任血虚，血海不按时满溢肾阴虚肾阴亏损冲任血虚，胞脉失养阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行脏腑功能失常影响冲任为病•肾冲任失于温煦胞脉虚寒经期血气下注冲任命火愈衰气化失常湿浊下注冲任，带脉失约孕期冲任养胎胎阻气机湿浊泛溢肌肤肾阳虚脏腑功能失常影响冲任为病•肾脏腑功能失常影响冲任为病•肝血为气滞冲任失畅血海蓄溢失常冲任失畅胞脉阻滞肝郁化火热伤冲任迫血妄行肝气犯脾湿热蕴结下注冲任，带脉失约肝气犯胃孕期冲脉气盛挟胃气上逆孕后血聚冲任养胎肝血愈虚肝阳偏亢肝气郁结肝血不足脏腑功能失常影响冲任为病•脾血失统摄脾气不足冲任不固胎失所载系胞无力血海不按时满溢胎失所养下注冲任，带脉失约孕期冲脉气盛，挟痰饮上逆脾虚血少化源不足冲任血虚脾阳不振湿浊内停脏腑功能失常影响冲任为病•心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导致血海不得按时满溢。•肺：阴虚肺燥－损伤肺络肺气失宣－水道不利不能贯心以行血－百脉空乏气血失调影响冲任为病•气有生血、行血、摄血的功能•血有守气、载气、养气的功能•血虚气虚•血瘀气滞•血热气逆•血寒气血失调影响冲任为病1）血虚－血海不盈瘀阻胞中气机郁结，血行不畅寒凝血滞瘀热壅积2）血瘀经脉失于濡养冲任失养气血失调影响冲任为病3）血热血内蕴热，伏于冲任热灼阴血，煎熬成块湿蕴化热，蕴结任带4）血寒血为寒凝，经脉受阻胞脉失养气血失调影响冲任为病5）气虚气虚失于统摄－冲任失固中气下陷－升举无力气虚卫外不固6）气郁（气滞）气血失和－冲任失调克及脾土－湿注下焦7）气逆气郁不达－横逆而上，扰及肺胃二经经期产时，感染邪毒久居湿地，冒雨涉水直接损伤胞宫外伤或房事不节直接损伤胞宫影响冲任为病小结与提问（提问）1、试述寒、热、湿邪的性质和致病特点。2、试述妇科疾病的病理机转。