已上市的防粘连产品及相似产品的综合比较品名可吸收医用膜(粘克)壳聚糖膜几丁糖透明质酸钠碱性成纤维蛋白生长因子胶原蛋白海绵项目材料归类生物医用功能材料多糖多糖多糖蛋白蛋白来源合成高分子甲壳类动物外壳甲壳类动物外壳鸡冠提取或细菌发酵基因工程菌牛跟腱主要成分及化学结构聚乳酸氨基葡萄糖14-2-乙酰氨基-α-脱氧-β-D氨基葡萄糖β-(1-4)-2脱氧-D-葡糖醛酸已糖胺碱性成纤维细胞生长因子Ι性胶原三维螺旋结构作用机理防粘连:在手术创面和周围组织之间形成屏障,按设计的时间降解后,该屏障成为潜在的间隙;组织修补:作为细胞爬行支架,促进组织修复多糖类,可在组织溶菌作用下局间降解,以糖蛋白的形式为人体吸收利用或以二氧化碳的形式由呼吸道排出体外具广谱抗菌作用,抑制成纤维细胞生长高分子流变特性及粘弹性,保护内皮细胞不受损害,维持组织渗透压,润滑作用人体内存在的一种极微量的细胞调节蛋白,促进多种生长与凝血因子相互作用,增强血小板聚集、止血,诱发成纤维母细胞的活性,激活并调节不同血细胞,保护伤口,激活生长因子,促进修复生物活性及抗原性无生物活性及抗原性保持生物活性,含有微量氨基酸和胡萝卜素,有一定的抗原性有一定生物活性,并含有微量的有机物无生物活性及抗原性保持生物活性,及低抗原性保持蛋白原有结构,较高的生物活性,与人体胶原有相似成分,抗原性低组织相容性和可吸收性良好的组织相容性和可吸收性,可完全降解吸收可在局部降解吸收可在局部降解吸收经肝脏在体内降解吸收可在局部降解吸收良好的组织相容性和可吸收性,局部降解吸收降解时间根据人体创面的愈合时间来设计粘克的降解时间,植入体内开始降解,四周内膜的结构完整,四周后加速降解一周左右降解完毕,降解时间不稳定降解时间不稳定降解时间不稳定降解时间不稳定降解时间不稳定制备由PDLLA经延压加工而成虾或蟹壳经清洗,浸酸脱钙,10%碱液解除蛋白而得甲壳素经强碱环境N-乙酰基后制得多糖经透明质酸合成酶作用制得基因重组产物原料经酶解多部分离纯化而成剂型多规格透明柔韧薄膜半透明膜剂注射液、海绵冻干制剂,无纺布液体、凝胶粉末状冻干制剂多规格海绵状冻干制剂功能术后防粘连、组织修补术后防粘连术后防粘连,有微弱的修复作用术后防粘连,提高眼科手术空间,微弱的修复作用修复作用止血、修复、填充,促进肉芽组织生长,参与组织修复,有抗炎作用适用范围各类外科手术,尤其骨科、腹腔、盆腔外科手术,尤其骨科、腹腔、盆腔关节炎及术后防粘连关节炎、眼科手术、外科手术难愈性创伤的愈合,适用外科、皮肤科、脑外科一切手术止血与损伤的修复,适用外科、皮肤科、骨科、妇科及难愈性创伤的愈合安全可靠性副作用安全可靠无毒副作用柔韧兴好纯化度低,强度低,无毒副作用无毒副作用无毒副作用有致敏性安全可靠无毒副作用疗效粘克结合国内外相关产品有缺点的基础上生产的新一代防粘连产品,防粘连作用确切、组织修补效果明显有防粘连作用、对皮肤损伤有一定修复作用液态特性,防粘连效果一般,改善关节活动效果较好眼科显微手术效果好。防粘连、关节润滑对神经损伤修复明显,营养作用止血迅速,伤口愈合快,局部降解吸收,发挥疗效而不留异物粘连平(黑龙江燎原科技有限公司)成分:聚乙二醇和盐酸小檗碱作用机制:1、.无色.略有微臭的物体.它可以与水性任意混合.也可以与某有机溶济混合,但不溶于乙醚.其性质稳定.毒性小.对许多药物有增溶.增加稳定性和延长药效作用.并且不被肠道细菌分解.不能被机体组织吸收利用.2、聚乙二醇化蛋白质有以下特点:(1)增加溶解度和稳定性(2)改变药代动力学(与药物蛋白结合减缓代谢)(3)改变免疫原性(与有治疗价值的酶因子结合降低免疫原型)3、盐酸小檗碱:是由中药黄连提取加工出的一种物质,味苦,色黄,具有抗炎性渗出,抗感染的作用.同时它还具有除疤痕促进修复多靶点作用.术优康(贵州扬生医用器材有限公司)术尔泰(河南传承医疗器械有限公司)成分:羧甲基葡聚糖钠(属于壳聚糖的衍生物)粘液状态作用机制:具有保护组织生物活性,保护组织t-PA活性,减少渗出,缓和刺激,润滑隔离及生物屏障作用,促进上皮、组织创面完全性修复。外用,喷涂,湿敷,冲洗。医用几丁糖凝胶(术亿宁)成分:几丁糖--医用几丁糖凝胶是由蟹壳提纯的高分子化合物几丁质(作用机制:防止术后组织粘连的机理有:(1)医用几丁糖凝胶具有选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物特性,从而促进组织生理性修复,抑制疤痕形成,减少组织粘连。(2)医用几丁糖凝胶具有局部止血作用及抑制血纤维蛋白束形成,从而减少了因血肿机化而造成的组织粘连。(3)医用几丁糖凝胶有润滑作用及生物屏障作用,能有效地阻止粘连发生。医用几丁糖凝胶保护关节软骨的机理在于几丁糖在理化性质上与关节内氨基多糖相似,具有粘弹性,缓吸收性,而氨基多糖时软骨及软骨基质构成与代谢的基础。益术康(医用透明质酸那凝胶)成分:医用透明质酸钠凝胶(非处方、OTC产品)---不得用于眼科作用机制:(一)外科形成无序的纤维网络结构隔离在组织表面,使炎症浆膜与正常浆膜隔离。抑制粒细胞的游走及活性,刺激巨噬细胞作用,抑制炎证反应,减少术后粘连的形成。形成隔离空间,产生生物屏障,因此可阻碍外源性组织细胞靠近损伤处,从而抑制粘连。抑制创面毛细管渗血和纤维蛋白质沉着,减少能形成永久粘连骨架的血块数量。(二)骨科与蛋白质形的复合物覆盖在关节表面,保护关节软骨,起到润滑、缓冲作用。可与疼痛受体结合或与某些致痛的大分子物质结合,减轻或消除关节疼痛。有效抑制缓激肽等炎症介质引起的关节道歉疙瘩。抑制关节软骨退变,防止关节粘连,挛缩。促进滑膜细胞合成的透明质酸钠增多,恢复关节液的正常生化成分。在腱与腱之间发挥屏障作用,防止腱粘连。粘克®简介成分:聚乳酸防粘连膜大清生物纸成分:透明质酸钠和羧甲基壳聚糖(可吸收止血膜)机理:羧甲基壳聚糖有广谱抗菌作用;透明质酸钠有影响细胞迁移、分化、增值的作用泰绫--天然植物中提取的再生纤维素1、用于手术中的止血以及防止术后粘连(负离子激活激活凝血机制、粘附血小板、赌塞毛细血管小血管)2、防粘连:腹部,肌腱,盆腔等手术(生理阻隔)3、促进愈合4、抑菌术必妥--羧甲基壳聚多糖(山东赛克赛斯药业科技有限公司)由天然甲壳素经脱乙酰化学改性制得的水溶性羧甲基壳多糖与生理盐水配制而成,具有良好的生物安全性、可降解性以及粘弹性。水溶性羧甲基壳多糖具有抑止成纤维生长、局部止血、抑止血纤维蛋白束形成以及润滑、生物屏障等特性,从而能够有效地阻止组织粘连的发生。百菲米--医用防粘连改性壳聚糖膜(7-15天能完全被降解吸收)最终产物:最终降解物是液态氨基葡萄糖单体作用机理:1、生物屏障隔离2、抑制成纤维细胞的增殖活性,刺激上皮细胞的生长及再上皮化,促进浆膜修复。