HRV

心率变异性的应用及评价雷颖2013-01-20提纲概念、测量指标及正常值临床应用亚健康的检测与评估运动领域的应用提纲概念、测量指标及正常值临床应用亚健康的检测与评估运动领域的应用概念、测量指标及正常值时域测量指标及正常参考值频域测量指标及正常参考值(5min安静平卧)常用时域指标常用频域指标提纲概念、测量指标及正常值临床应用亚健康的检测与评估运动领域的应用提纲概念、测量指标及正常值临床应用亚健康的检测与评估运动领域的应用临床应用心血管系统其他疾病（自主神经）临床应用心血管系统其他疾病（自主神经）心血管系统心脏性猝死冠心病原发性高血压充血性心衰心脏移植心肌病……心脏性猝死概念：心律失常-室颤-猝死危险因素HRV：预测SDNN50ms,死亡率达34.4%,是SDNN100ms患者死亡率的5.3倍。HRV减低是心律失常的最有力的独立预报因素,而且HRV降低与心律失常猝死之间是通过因果联系触发致命性心律失常前：预测；中：程度；后：既发预后冠心病急性心肌梗死：预后HRV和AMI存活者的死亡率有显著相关LF/HF比值降低,LF/HF比值小于1.05时和猝死有轻微的相关性SDANN与SDNN和终点死亡率有显著相关VLF是较有预测价值的变量,它和时域变量相比有较好的灵敏度。心肌缺血：诊断与程度与健康人比较,心电图正常组冠心病患者LF/HF比值增大非常显著(p0.01)心电图正常冠心病患者与缺血者SDNN、SDANN、LF进一步降低(p0.05),提示冠心病患者HRV多项指标普遍降低而LF/HF增大原发性高血压程度、疗效高血压患者HRV显著降低，SD与高血压患者收缩压有独立的相关治疗后HRV得到显著改善。这些数据证实抗高血压治疗可改善心血管自身的调节功能,心功能不全（心衰）心功能不全时HRV下降，SDNN50ms者比55ms者高出20倍心脏移植心脏移植术后HRV分析对去神经状态神经再生的判断有帮助,并可作为诊断排异反应的指标。Alexopulos等报道,去神经的供体心临床应用心血管系统其他疾病（自主神经）糖尿病糖尿病合并自主神经病变者其白天LF、夜间HF成分均减少,HF昼夜变化减少,HF/LF比值昼夜变化亦减少糖尿病合并自主神经病变与不合并者相比HRV显著降低,且敏感性较高,SDNN30ms作为糖尿病合并自主神经病变的指标,敏感性是80.0%,特异性84.2%。与肥胖和减肥肥胖病人交感神经活动增强,迷走神经活动减弱,减肥后自主神经功能障碍减轻。肥胖者短程HRV和长程HRV都有变化,减肥后这些HRV障碍趋向正常。小结目前已有肯定应用价值的领域:(1)AMI;(2)糖尿病有研究前途的领域:(1)有猝死倾向的各种心脏病;(2)阵发性心律失常;(3)扩张性心肌病;(4)心力衰竭;(5)高血压病;(6)心脏移植以下这些疾病常伴有HRV变化,HRV分析则是有效手段:(1)胎儿宫内窒息;(2)Parkinson‘s病、多发性硬化、Guillain-Barre综合征等;(3)血管迷走性晕厥及体位性低血压;(4)药物对HRV的影响。提纲概念、测量指标及正常值临床应用亚健康的检测与评估运动领域的应用提纲概念、测量指标及正常值临床应用亚健康的检测与评估运动领域的应用重视亚健康（Sub-health）什么是亚健康？亚健康(Sub-health)介于健康与疾病之间的一类生理功能低下状态，指机体虽无明确的疾病诊断，却过早表现出活力降低、适应性减退、神经体液调节和内分泌调节失衡的状态。,发生率在22.5%～65.1%分为躯体性亚健康,心理性亚健康、社会适应性亚健康及道德性亚健康在加载精神负荷时，HRV将减少；精神负荷越大，HRV越低。因此HRV被看作是精神负荷量的一项指标来衡量亚健康状态HRV与亚健康心率变异指标中SDNN和TP有明显差异,亚健康组2个指标均明显低于健康组(P0.05),亚健康组与健康组比较,LF有增高的趋势,HF有降低的趋势，LF/HF比值亚健康状态组较健康组有增高的趋势,但没有统计学意义处于亚健康状态的人群,临床生理指标未见异常之前,其心率变异性分析已经与健康人群不同心理性亚健康心率变异分析在焦虑症患者中的研究进展心率变异分析在抑郁症患者中的研究进展躯体疾病伴抑郁焦虑症状的心率变异分析研究进展提纲概念、测量指标及正常值临床应用亚健康的检测与评估运动领域的应用提纲概念、测量指标及正常值临床应用亚健康的检测与评估运动领域的应用运动领域的应用HRV在运动训练中的应用HRV在体育保健康复中的应用HRV在不同人群健身中的应用运动领域的应用HRV在运动训练中的应用HRV在体育保健康复中的应用HRV在不同人群健身中的应用HRV在运动训练中的应用应用HRV评定运动能力集中在HRV的一些指数上运用HRV第二峰值替代心率拐点来评估无氧阈运用HRV衰变常数来补充现有的描述方法,以监测运动训练中的超负荷;运用由单一指数衰减模式导出的曲线下面积AUC作为评估间歇运动中心肺适能的新参数HRV在运动训练中的应用应用HRV评估无氧运动对自主神经系统的影响应用HRV研究自主神经与运动表现的关系HRV可以作为最大限度的发展运动能力和提高运动表现的有效参数,并且在进一步的研究中,它可能不仅被运用在运动训练中,而且在选拔有潜力的运动员以及选择他们适合的位置时都将发挥重要的作用由于HRV可以估测呼吸频率,所以在调整呼吸以优化运动表现的过程中,HRV可以起到调节工具的作用。应用HRV生物反馈提高运动表现