病房优质护理服务质量评价标准

项目质量标准评价标准标准分扣分原因得分1.有健全的临床护理规章制度、规范及标准，护士知晓并落实到位不符合要求一项扣1分32.有适应新型护理模式的各级护理人员岗位职责，护士职责明确，行为规范不符合要求一项扣1分33.有各种疾病护理常规并落实到位不符合要求一项扣1分24.结合病房实际，制定优质护理服务的计划及措施，护士知晓并落实到位不符合要求一项扣1分35.对服务中出现的问题进行分析、讲评，有改进措施、效果并记录不符合要求一项扣0.5分26.有较完善的护理绩效考核制度，有护士工作量、工作质量及患者满意度等指标的考核方法与分配机制，护士普遍认可不符合要求一项扣1分31.改变功能制护理模式，全面实施责任制整体护理不符合要求不得分22.每名注册护士均分管患者，标志清楚，责任到人，体现能级对应不符合要求一项扣1分33.弹性排班，满足患者需要和护士愿望，各班次人力搭配合理，交接班减少不符合要求一项扣1分34.护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定不符合要求一项扣0.5分21.病房环境安静、整洁、安全、有序不符合要求一项扣0.5分22.主动为患者提供生活护理，患者头发、胡须、指（趾）甲短不符合要求一项扣1分33.患者面部、口腔、皮肤、会阴、手、足清洁无异味不符合要求一项扣0.5分34.饮食、排泄及管道护理及时到位不符合要求一项扣1分35.各种治疗性护理及时、准确，操作规范，隐私保护到位不符合要求一项扣1分46.加强患者安全管理，患者入院评估及时，压疮、跌倒高危患者有风险评估及预警机制，及时上报并给予干预措施不符合要求一项扣1分51.责任护士熟悉患者床号、姓名、性别、年龄、主管医生不符合要求一项扣0.5分32.责任护士掌握患者第一诊断不符合要求不得分13.责任护士掌握患者住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状态等不符合要求酌情扣0.5分44.责任护士掌握患者的主要用药目的、手术名称及手术时间不符合要求一项扣1分35.责任护士掌握患者主要辅助检查的阳性结果不符合要求不得分1病房优质护理服务质量评价标准（2015年3月）病房管理（16分）护理工作模式（10分）基础护理（20分）专科护理（22分）项目质量标准评价标准标准分扣分原因得分6.责任护士掌握患者主要护理问题及护理措施不符合要求一项扣1分47.责任护士掌握患者病情变化的观察重点不符合要求不得分28.责任护士为患者提供健康教育、康复指导，内容完整，形式多样，针对性、专科性强，效果良好不符合要求一项扣1分41.患者护理级别与病情及自理能力相符不符合要求一项扣1分22.动态评估患者自理能力，根据患者自理能力，协助/帮助患者完成生活护理不符合要求一项扣1分23.患者卧位舒适、安全，符合病情需要不符合要求一项扣1分24.护理员不得从事护理技术性工作不符合要求不得分25.患者生活护理不依赖家属或自聘护工，陪护率逐月下降不符合要求一项扣1分21.病房公示卫生部基础护理服务项目和工作规范要求未公示不得分22.根据病房患者病情特点，细化分级护理服务标准并公示不符合要求一项扣1分23.家属知晓患者的护理风险，有书面告知不符合要求一项扣1分21.有护理文书书写规范及质量考核标准不符合要求一项扣1分22.结合专科特点。设计表格式护理文书、每班书写时间不超过30分钟不符合要求一项扣1分23.完善专科护理记录，突出专科特点不符合要求一项扣1分24.护理文书书写客观、真实、转却、及时完整，字迹清晰，医学术语规范不符合要求一项扣0.5分21.患者知晓责任护士，对责任护士服务满意不符合要求不得分12.召开护患沟通会，对出院患者进行随访，听取患者反馈意见不符合要求一项扣1分23.定期进行患者满意度调查，调查内容客观，可信度高，住院患者满意率≥95%不符合要求一项扣1分24.对患者的投诉进行调查处理不符合要求不得分15.根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施不符合要求不得分2100护理文书（8分）满意度（8分）总分受检科室：检查者：检查时间：专科护理（22分）等级护理（10分）知情同意（6分）