门诊检查评价标准考核科室:评价时间:评价人:项目考评要求与工作要求分值考评方法与扣分标准扣分点得分一、出诊医务人员资质1、出诊医师必须经依法取得独立执业资格,规范着装佩戴胸牌上岗30现场查看,未达到1人扣1分2、以更换照片等方式向患者提供当日(当班)出诊医师信息现场查看,未达到1人扣1分3、本科室应安排主治及以上上级医师听低年资出诊医师提出的会诊,有名单现场查看,缺少扣1分4、当日当班出诊医师、门诊护士按上班时间按时出诊现场查看,未达到1人扣1分5、出诊医师、门诊护士熟练掌握心肺复苏等常用抢救技术抽查2人,未达到1人扣1分6、出诊医师熟练门(急)诊病历书写规范与处方书写规范,规范书写病历、处方现场抽查,未达到1人扣1分处方书写不规范、用药不合理1人次扣0.5分二、诊疗行为管理1、科室有门诊流量高峰出诊医师调配方案50未制定扣2分2、出诊医师、门诊护士坚守工作岗位,不脱岗、不串岗,有门诊登记现场查看,未达到1人扣2分3、出诊医师、门诊护士认真履行医疗说明与知情同意制度,尊重患者知情同意权抽查2人,未达到1人扣2分4、出诊医师、门诊护士严格尊重患者人格权利,保护患者隐私发现后1人扣2分5、出诊医师、门诊护士严格执行法定报告传染病疫情登记、报告制度查看登记与报告存据,未达到1例扣2分6、出诊医师、门诊护士严格执行突发事件报告制度经了解有事件未报告,扣5分7、出诊医师、门诊护士对各种行动困难就诊人给必要的关爱、帮助随机查看,未达到扣2分8、出诊医师、门诊护士无不良投诉有投诉查实后1次扣2分9、患者满意率﹥90%根据满意度统计,降低1%扣2分三、环境管理1、出诊医师、门诊护士知晓手卫生指征和规范并认真执行20抽查2人,未达到扣2分2、门诊医疗器械设备设施性能良好,急救物品齐全,放有定处,使用方便现场查看,未达到1人扣2分3、自觉维护诊室内卫生,及时消除地面水渍、杂物,以防滑到现场查看,未达到1人扣2分注:每项目标分扣完为止。