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[下载][原创]公共卫生医师资格实践技能考试相关资料公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点1点击浏览该文件公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点2点击浏览该文件附１、公共卫生类医师资格实践技能考试试题卡(执业医师)公共卫生类医师资格实践技能考试疾病与危险因素的调查处理试题卡执业医师编号：公3-1-01一、案例：1997年1月15日-2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐。派你去调查处理这起疫情。二、试题1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）2、这起疫情调查的目的是什么编号：公3-1-02一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大方面，简单、扼要讲明）2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）编号：公3-1-03一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大方面，简单、扼要讲明）2、设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）编号：公3-1-04一、案例：同上二、试题：1、疫情调查开始前，要做哪些调查准备。2、这次疫情调查活动如何实施（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）编号：公3-1-05一、案例：同上二、试题：1、这次调查工作如何实施2、你准备收集哪些调查资料。编号：公3-1-06一、案例：同上二、试题：1、你准备采集哪些标本，如何采集与储运2、你如何判定这次疫情采集的样本检测结果编号：公3-1-07一、案例：同上二、试题：1、这次疫情调查你准备收集哪些资料2、如何分析所收集到的资料编号：公3-1-08一、案例：同上二、试题：1、为控制这次疫情，你选择哪些控制措施2、如何评价控制措施的效果编号：公3-1-09一、案例：同上二、试题：你在撰写这次疫情调查报告时，准备从哪几方面着手。附件1-2：公共卫生类医师资格实践技能考试疾病与危险因素的调查处理评分标准执业医师编号序号内容分数公3-1-011调查方案：调查目的，调查方法（现况、病例对照），调查内容，调查表设计122调查目的：证实疫情诊断；确诊是否暴发；描述疾病分布、特征，找出爆发疫情特异病因或病原，查明病因来源、传播方式、途径；查明暴露的易感人群；采取预防控制措施；最终扑灭疫情。18公3-1-021调查方案（同3-1-01）122调查内容：1、核实诊断（临床、化验、流行病学）2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述。3、证实爆发，了解疾病分布、计算疾病的罹患率。4、提出初步假设，并验证假设。5、提出针对性预防控制措施18公3-1-031调查方案（同3-1-01）122个案调查表：包括：1、一般项目；2、临床特征（包括实验检查）3、流行病学资料（接触史，可能受感染日期，地点，方式，传播途径，预防接种史，接触者及接触程度）4、防治措施；5、结论；6、调查日期，调查者。18公3-1-041调查活动的实施；1、调查准备：人、财、物2、调查活动的组织3、调查资料的收集4、标本的采集与储运调查准备：1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；2、经费预算：调查人员费用、必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；3、物资准备：所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。1218公3-1-051同3-1-0412182调查资料的收集：人口学资料、自然因素，社会经济情况，疾病资料，学生缺课统计，送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。公3-1-061样本的采集：(1)血（血清学特异诊断指标抗-HAVIgM，及根据需要做部分生化指标ALT，TTT等）(2)外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）样本采集和储运：采集操作及容器应注意无菌，血样品需及时分离血清冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。202判定样本检测结果：水符合国家饮用水卫生标准；食品不得检出致病菌，ALT正常值。10公3-1-071资料收集：同3-1-05收集的资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实爆发、推算、暴露日期、流行因素分析，暴露与非暴露发病率及联系程度比较。1515公3-1-081预防控制措施1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督；2、开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方面、送餐公司等）；3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；4、疫源地处理（病家、学校）：随时及终未消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；5、学生中接种甲肝甲疫苗（注意接种对象）；6、加强疫情监测，防止续发。30效果评价1、发病是否得到控制（一个最长潜伏期内无新病例出现，并注意区别是疾病自然下降，还是针对危险因素采取措施后下降）5公3-1-09撰写调查报告（简明）1、背景材料2、疫情流行强度、分布3、爆发的诊断及原因4措施及效果评价5、经验教训和建议6、结论30附２、公共卫生类医师资格实践技能考试试题卡(执业助理医师)附件1-3：公共卫生类医师资格实践技能考试疾病与危险因素的调查处理试题卡执业助理医师编号：公3-1-01一、案例：1997年1月15日-2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐。派你去调查处理这起疫情。二、试题1、这次疫情调查你认为要收集哪些主要资料2、如何收集这些资料编号：公3-1-02一、案例：同上二、试题：1、根据这次疫情你准备采集哪些样品2、如何采集和储运编号：公3-1-03一、案例：同上二、试题：你准备对收集的调查资料，做哪些初步分析编号：公3-1-04一、案例：同上二、试题：为控制这次疫情，你选择哪些控制措施编号：公3-1-05一、案例：同上二、试题：1、根据这次疫情的性质，你如何进行疫情报告2、报告的要求和方法是哪些附件1-4：公共卫生类医师资格实践技能考试疾病与危险因素的调查处理评分标准执业助理医师编号序号内容分数公3-1-011调查资料的收集：人口学资料、自然因素，社会经济情况，疾病资料，学生缺课统计，送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。202资料收集应全面、真实。10公3-1-021样本的采集(1)血（血清学特异诊断指标抗-HAVIgM，及根据需要做部分生化指标ALT，TTT等）(2)外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）20样本采集和储运：采集操作及容器应注意无菌操作，血样品需及时分离血清冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）10公3-1-031收集的资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实爆发、推算暴露日期、流行因素分析，暴露与非暴露发病率及联系程度比较。202调查资料的收集：（同公3-1-01）10公3-1-04预防控制措施1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督；2、开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方面、送餐公司等）；3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；4、疫源地处理（病家、学校）：随时及终未消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；5、学生中接种甲肝甲疫苗（注意接种对象）；6、加强疫情监测，防止续发。555555公3-1-05疫情报告的要求和办法该起疫情为甲肝爆发，属乙类传染病，应立即电话报告上级卫生防疫部门和区卫生局；检查医疗单位有无疫情漏报，漏报者要补报卡片报告要求：及时正确完整15510附件2-1：公共卫生类医师资格实践技能考试体格检查、急救技术与辅助检查结果判读评分值体格检查10分，其中小项目3分，大项目7分。急救技术5分一、体格检查测试项目19项：一般检查1.血压（3分）（1）血压计放置位置正确（1分）；（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；（3）听诊器胸件放置部位正确（0.5分）；（4）测量过程流畅（0.5分）；2.眼（3分）（1）眼球运动检查方法正确（1分）；（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（1分）；（3）调节反射检查方法正确（0.5分）；（4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（0.5分）。3．颈部（甲状腺、气管）（3分）（1）检查者与被检查者站立位置正确（1分）；（2）检查甲状腺手法（包括检查者在病人前和后的手法）（1分）；（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（0.5分）；（4）三手指检查气管方法、部位正确（0.5分）；4．外周血管检查（3分）（1）测试脉搏、脉率、脉律方法、部位正确（2分）；（2）测毛细血管搏动征方法正确（1分）胸部5．胸部视诊（7分）（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（3分）；（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（2分）；（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）；6．胸部触诊（7分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）；（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音的，并能进行正确操作的（2分）；7．胸部叩诊（7分）（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（4分）；（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；（3）会叩肺移动度者（2分）；8．胸部听诊（7分）（1）听诊方法、顺序正确（3分）；（2）能表述听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）（4分）；9．心脏视诊（7分）（1）心脏视诊方法正确（3分）；（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（4分）；10．心脏触诊（7分）（1）触诊手法正确（3分）；（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2分）；（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感的（2分）；11．心脏叩诊（7分）（1）叩诊手法、姿势、力量正确（4分）；（2）会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（3分）；12．心脏听诊（7分）（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（3分）；（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（2分）；（3）能讲出心脏听诊主要内容（2分）；腹部13．腹部视诊（7分）（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（3分）；（2）视诊方法正确（2分）；（3）能表述视诊主要内容（2分，以下每项0.5分，如腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等）；14．腹部触诊（7分）（1）触诊手法、顺序正确（2分）；（2）肝脾触诊及测量方法正确（2分）；（3）Murphy征检查方法正确（1分）；（4）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项1分，共2分）（腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛）15．腹部叩诊（7分）（1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（3分）；（2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）；（3）膀胱叩诊方法正确（1分）；（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（1分）；（5）肝浊音界叩诊方法正确（1分）；16．腹部听诊（7分）（1）听诊顺序方法正确（3分）；（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（2分）；神经17．深反射（7分）正确测试（操作）跟腱（2分）、肱二头肌（2分）、膝反射（2分）、腹壁反射（1分）18．脑膜刺激征（7分）（1）测试颈项强直操作正确（3分）；（2）测试Kernig征操作正确（2分）；（3）测试Brudzinski征操作正确（2分）；19．锥体束病理反射（7分）（1）在下列中任选2项能正确操作（每项3.5分）（Babinski征Oppenheim征Gordon征Chaddock征）二、急救技术测试项目3项1．吸氧术（面罩吸氧法）（5分）（1）是否先检查吸氧器具（1分）（2）面罩安装与患者面部是否吻合（1分）（