汽车保险核保实务

汽车保险核保株洲职业技术学院第三节汽车保险核保实务汽车保险核保株洲职业技术学院展业投保核保签发单证批改续保就是这么简单！六环节流程汽车保险核保株洲职业技术学院•学习目标•1.熟悉核保运作流程•2.了解核保的方式•3.计算保险费汽车保险核保株洲职业技术学院•核保：即确定是否承保、承保条件、费率档次的过程•核保工作原则上采取两级核保体制•（1）展业人员、保险经纪人、代理人进行初步核保；•（2）由核保人员复核决定是否承保、承保条件及保险费率等。•业务争取——保证承保数量•业务选择——保证承保质量•核保——为业务选择的重要形式汽车保险核保株洲职业技术学院•1.核保运作基本流程汽车保险核保株洲职业技术学院•2.核保的具体方式•（1）标准业务核保和非标准业务核保•（2）计算机智能核保和人工核保•（3）集中核保和远程核保•（4）事先核保和事后核保汽车保险核保株洲职业技术学院•（1）标准业务核保和非标准业务核保•标准业务是指常规风险的业务。通常由三级核保人完成标准业务的核保工作。•非标准业务是指风险较大的业务，如保险价值浮动超过核保手册规定范围的业务、特殊车型业务、军车和外地车业务、高档车盗抢险业务等。•由二级或者一级核保人进行核保。汽车保险核保株洲职业技术学院•（2）计算机智能核保和人工核保•计算机核保可大大缓解人工核保的压力，提高效率和准确性，减少核保过程中的人为负面因素。计算机不可能解决所有核保问题，对一些非程序化的、非常规业务的核保，仍离不开人员的参与。计算机智能核保与人工核保需要共存。汽车保险核保株洲职业技术学院•（3）集中核保和远程核保•集中核保：可有效解决统一标准和规范业务的问题，实现技术和经验最大限度的共享。困难是经营网点分散，缺乏便捷和高效的沟通渠道。•远程核保：就是建立区域性的核保中心，利用互联网等现代通信技术，对辖区内的所有业务进行集中核保。•优点：不仅可以利用核保中心人员技术的优势，还可利用中心庞大的数据库，实现资源共享。同时，还有利于对经营过程中的管理疏忽及道德风险实行有效防范。汽车保险核保株洲职业技术学院•（4）事先核保和事后核保•事先核保：是指投保人提出申请后，核保人员在接受承保之前对投保人及标的的风险进行评估和分析，决定是否承保。•事后核保：是保险人承保后发觉保险标的风险超出核保标准规定而对保险合同做出淘汰的选择。结果表现为：•继续承保；保险合同期满后不再续保；发现被保险人有错误申报的重要事实或欺诈行为后解除合同；行使合同的终止权终止合同效力等。汽车保险核保株洲职业技术学院•3.核保的主要内容包括：•（1）审核投保单•（2）验证•（3）查验车辆•（4）核定保险费率•（5）计算保费汽车保险核保株洲职业技术学院•（1）审核投保单•审核包括：•形式：是否完整、清楚•内容：是否准确（验“证”）•（结合行驶证：投保人、标的、种类、牌照、发动机号、底盘号、颜色）汽车保险核保株洲职业技术学院•（2）验证•结合投保车辆的有关证明（如车辆行驶证），进行详细审核。汽车保险核保株洲职业技术学院•（3）查验车辆•包括：①重点车辆；②重点检查•①重点车辆•首次投保车辆•未按期续保车辆•投保三责后，又加保车损的车辆•申请增加附加险的•接近报废车辆•特种车辆•重大事故后修复的车辆汽车保险核保株洲职业技术学院•（3）查验车辆包括：•①重点车辆；②重点检查•②重点检查汽车保险核保株洲职业技术学院•（4）核定费率•应根据投保单上所列的车辆情况、驾驶人员情况和保险公司的《机动车辆保险费率标准》，逐项确定投保车辆的保险费率。汽车保险核保株洲职业技术学院•人保家庭自用车损失险费率表汽车保险核保株洲职业技术学院•人保家庭自用车第三者责任险费率表汽车保险核保株洲职业技术学院•（5）计算保费•①一年保费•②短期保费：日率：1/365•月率：10%20%30%40%50%60%70%80%85%90%95%100%•③合同解除时保险费计算•生效前解除：5%手续费•生效后解除：•日率：≤8个月，1/300；8个月，1/365汽车保险核保株洲职业技术学院•（5）计算保费•一年保费按照下列公式计算：•车辆损失险保险费=基本保险费+保险金额×费率•第三者责任险保险费=相应档次固定保险费•盗抢险保险费=盗抢险保险金额×费率•车上人员责任险保险费=每座赔偿限额×投保座位数×费率•车上货物责任险保险费=货损限额×费率•无过失责任险保险费=第三者责任险保险费×费率汽车保险核保株洲职业技术学院•车载货物掉落责任险保险费=此险赔偿限额×费率•玻璃单独破碎险保险费=车辆保险价值×费率•车辆停驶损失险保险费=日赔偿金额×约定的最高赔偿天数×费率•自燃损失险保险费=此险保险金额×费率•新增设备损失险保险费=此险保险金额×车辆损失险费率•不计免赔特约险保险费=（车辆损失险保险费+第三者责任险保险费）×费率汽车保险核保株洲职业技术学院•（5）计算保费•一年保费按照下列公式计算：•1、车辆损失险：•1）按新车购置价确定保额•保费＝基础保费＋新车购置价*费率•2）未按新车购置价确定保额•保费=足额投保时的保费*（0.05+0.95*保额/新车购置价）•新车购置价分：未投保新增设备为新车购置价•投保新增设备为新车购置价+新增设备实际价值（有折旧）汽车保险核保株洲职业技术学院•（5）计算保费•一年保费按照下列公式计算：•2、第三者责任险：•责任限额≤100万，保费＝固定保费•责任限额100万，保费=A+A*N*（0.05-0.00125*N）•A——同档次限额为100万元时的三责险保费•N——（限额-100万）/50万，限额须为50万的倍数汽车保险核保株洲职业技术学院•（6）核保的重点项目•（1）投保单是否按规定填写，有无错漏；保额是否合理。•（2）业务员或代理人是否验证和验车，是否向投保人告知。•（3）审核费率标准和计收保险费是否正确。•（4）对于高保额和投保盗抢险的车辆，重点审核有关证件。•（5）对高发事故和风险集中的投保单位，限制承保条件。•（6）对费率表中没有的车辆，视风险情况厘订费率。（7）审核其他情况。