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第一章概述一、名词解释1．康复2．康复护理二、简答题1.比较康复医学与临床医学的不同点。2.康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？3.结合你已学知识说出临床上哪些疾病需要康复？参考答案：一、名词解释略。二、简答题1.比较康复医学与临床医学的不同点。康复医学与临床医学区别对象方法目的视角临床医学疾病患者手术、药物治愈改造康复医学障碍者训练、教育提高生存质量、回归社会代偿2.康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？（1）观察者在康复医疗过程中，护士和患者接触机会最多，护士对患者的身体障碍程度、心理变化、功能训练与恢复情况了解最为细致。因此，护士的观察记录可作为康复评定及康复治疗计划制定、修改、实施的客观依据。（2）实施者护士根据康复治疗计划完成预防和治疗措施，临床许多功能训练是护士独立、协助完成的，如脑血管意外患者早期的良肢位的摆放、慢性支气管炎患者的呼吸训练等，以及康复辅助器具的使用，训练患者的日常生活自理能力。（3）协调者患者的康复治疗是在康复医师、康复治疗师、康复护士以及其他康复专业人员共同完成的。康复过程一般较长，并且需要接受理疗、运动、作业、言语、心理治疗及支具的装配等多种治疗和训练。作为康复治疗小组成员，护士必须与有关科室人员进行沟通、患者信息的交流、协调等工作，才能使康复治疗顺利进行。（4）教育者康复的目的是使患者的残余功能和能力得到维持和加强，以达到患者生活自理，甚至回归社会，护士教育指导患者进行自我护理，向患者和家属讲授相关的康复护理知识和技能。3.略第二章康复评定的方法第一节日常生活能力评定一、选择题1．康复评定一般至少进行几次？A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次2.功能独立性评定内容不包括下列哪项？A.自理活动B.运动与活动C.括约肌控制D.交流E.肢体畸形3.ADL交流方面的内容不包括A.打电话B.使用交流板C.书写D.化妆E.识别环境标志4.康复的主要对象是A.患者B.病伤残者C.有功能障碍者D.疼痛者E.所有人5.关于康复论述不正确的是A.康复是一种理念、指导思想B.康复在疾病后期进行C.康复需要环境和社会作为一个整体来参与D.康复必须渗透到整个医疗计划中去E.康复要求残疾者本人、家庭及所在社区共同参与康复计划的制定和实施。二、简述题1.什么是功能评定？2.ADL评定内容包括哪些方面？参考答案：一、选择题1.C2.E3.D4.C5.B二、简述题1.功能评定是对疾病或损伤导致的功能障碍的原因、性质、部位、严重程度、范围、发展趋势、预后及转归进行综合评价的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。2.ADL的内容大致包括运动、自理、交流、家务活动和娱乐活动等。第二节运动功能评定一、填空题1．临床常用肌力评定方法有两种，即、。2．慌张步态见于。二、名词解释1．肌力：2．协调：三、选择题（单选题）1．运动功能评定不包括A．肌力B．肌张力C．ROMD．步态分析E．ADL2．关节活动度的检查方法包括A．通用量角器法B．方盘量角器法C．距离法D．以上三项均是E．以上三项均不是3．ROM过大见于A．神经损伤B．肌肉瘫痪C．关节粘连D．韧带挛缩E．肌肉断裂4．关节活动范围测量注意事项中，不当的是A．病人及检查的体位正确B．充分暴露受检关节C．只测量关节的主动活动范围D．健侧及患侧关节应对比测量E．先测量关节的主动活动范围，再检查被动活动范围5．检查髋关节内旋、外旋活动度时，正确的受检体位是A．仰卧或侧卧，对侧下肢伸直B．侧卧，被测下肢在上，或俯卧与桌上，对侧下肢下垂C．仰卧，双下肢伸直D．仰卧，双小腿于床缘外下垂E．解剖位6．肩关节外展的正常范围是A．0°-120°B．0℃-130°C．0°-160°D．0°-170°E．0°-180°7．以下关节活动度测量结果记录正确的是A．135°（130°）B．130°（135°）C．0—135°（0—130°）D．0—130°（0—135°）E．0—135°（0—130°）8．患者处于仰卧位，患者上肢可以在滑板上自主完成肩关节外展活动，其肩外展肌力至少为A．1级B．2级C．3级D．4级E．5级9．一体重60kg的患者连续3次用握力计测量右手握力，分别得到24Kkg、30kg、42kg，那么该患者右手的握力指数是A．40B．50C．70D53E无法判断10．一体重50kg的患者连续3次用握力计测量右手握力分别得到24kg、26kg、23kg，那么该患者右手的握力A．正常B．不正常C．患者不配合D．握力计有问题E．无法判断11．Ashworth评定量表是用于评定（）的方法A．肌力B．肌张力C．关节活动度D．语言功能E．平衡功能12．根据Ashworth痉挛量表，正常肌张力为A．0级B．Ⅰ级C．Ⅱ级D．Ⅲ级E．无法判断13．根据修订Ashworth痉挛评定量表，Ⅰ+级的肌张力表现为A．在ROM末出现最小的阻力B．在ROM后50%突然卡住及最小的阻力C．在ROM的大部分肌张力增加，能较正常地被移动D．严重增高，被动运动困难E正常14．鸭步步态属于A．臀大肌步态B．臀中肌步态C．偏瘫步态D．痉挛性脑瘫步态E．股四头肌无力步态15．剪刀步态见于A．脑卒中B．脑瘫C．共济失调D．帕金森病E．腓总神经损伤16．一位指鼻试验阳性的患者在进行康复治疗时，应首选A．平衡、协调训练B．肌力训练C．耐力训练D．步态训练E．无需训练参考答案一、填空题：1．徒手肌力检查、器械肌力测试2．帕金森病二、名词解释：1．指肌肉最大随意收缩时产生的力量。2．是指人体平稳、准确、有控的运动能力。三、选择题1．E2．D3．A4．C5．D6．E7．A8．B9．C10．A11．B12．A13．B14．B15．B16．A第三节心肺功能评定1.临床上心功能评定方法常用哪几种？2.肺功能评定包括常用哪些？参考答案：1.临床上心功能评定方法常用哪几种？临床常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级和心脏负荷试验。肺功能评定方法包括基本肺容积和肺通气功能测定。2.肺功能评定包括常用哪些？肺功能评定包括基本肺容积和肺通气功能测定。基本肺容积是指安静状态下呼吸气量变化，可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量；肺容量一般指特定呼吸状态下肺容纳气体量，可分为肺活量、时间肺活量、功能残气量等。第四节言语功能评定一、名词解释1.失语症2.构音障碍二、简答题1.失语症常见病因有哪些？2.临床上常见的构音障碍分哪几种类型？分别是什么？参考答案：一、名词解释1.失语症：是脑部损伤使已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合征，表现为语言的表达和理解能力障碍2.构音障碍：是指由于发音器官神经肌肉的病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。二、简答题1.失语症常见病因有哪些？失语症最常见的病因是脑血管以外、颅脑损伤、脑肿瘤等2.临床上常见的构音障碍分哪几种类型？分别是什么？一般根据病因将构音障碍分为三类：器质性构音障碍、功能性构音障碍、运动性构音障碍。第五节感知能力评定一、填空题：复合感觉包括皮肤定位觉、、、。二、选择题（单选题）1．温度觉测量时冷水的温度是A．-4—0℃B．0—4℃C．0—10℃D．5—10℃E．以上均可2．温度觉测量时温水的温度为A．60—70℃B．59—60℃C．30—40℃D．40—50℃E．以上均可3．让患者闭目，检查者将其肢体置于一定位置，由患者用另一肢体模仿，是检查患者的A．运动绝B．位置觉C．定位觉D．实体觉E．以上都不是4．患者闭目，用手触摸常用小物件（硬币、钥匙等），可感知物体但不能说出物体名称，提示患者何种感觉确实A．触觉B．精细触觉C．两点辨别觉D．实体觉E．无法判断5．将震动256HZ音叉放置于被检查者内踝处，患者仅能感觉到有物体接触，而不能感知振动感，提示患者A．触觉减退B．触觉消失C．振动觉减退D．振动觉消失E．无法判断参考答案：一、填空题：两点辨别觉、图形觉、实体觉二、选择题1．D2．D3．B4．D5．D第三章常用康复护理技术第一节物理疗法一、填空题1.物理疗法（简称为）是指通过和的方式，利用个体自身的肌肉收缩和关节活动，并借助于各种（如电、光、声、磁、冷、热、水、力等）来治疗疾病、的一种治疗方法，是康复治疗的主要手段之一。2.运动疗法是指以以及应用器械进行运动训练来治疗、、患者，的方法(主要利用物理学中的)称为运动疗法。二、简答题1.常用的电疗法有哪些？2.紫外线疗法的治疗剂量分级标准？3．运动再学习包括几部分内容？如何实施？三、病例分析患者男性，40岁，因“颈项不适伴头晕、左手麻木3个月，加重2天入院，入院前3个月前伏案工作后出现颈项不适，同时伴有左手麻木，肩背疼痛，头晕、恶心，颈部活动受限，经多方治疗，效果均不明显。2天前外出受凉后上述症状加重，左手麻木以中指、无名指为重，颈部转头不能，活动明显受限，头晕、恶心、未吐。颈椎X光片：颈3/44/5椎体前缘均可见骨质增生。针对该患者，请你给患者康复评定并制定一份物理治疗方案。参考答案一、填空题1.PT、主动和被动、物理因子、恢复与重建功能。2.徒手、伤、病、残、恢复或改善功能障碍、力学因素。二、简答题1.（1）直流电疗法（2）低频电疗法（经皮电刺激神疗法、神经肌肉电刺激疗法、功能性电刺激疗法等）（3）中频电疗法（音频电疗法、干扰电疗法、调制中频电疗法等）（4）高频电疗法（短波疗法、超短波疗法、微波疗法、高频电热疗法等）2.分为5级：0级红斑（亚红斑量）：1个MED以下，皮肤无红斑反应。Ⅰ级红斑（弱红斑量）：1~2个MED，皮肤有轻微的红斑反应，24h后消退。Ⅱ级红斑（中红斑量）：3~5个MED，皮肤有明显红斑，可伴皮肤水肿，2~3日消退，皮肤可有脱屑或色素沉着。Ⅲ级红斑（强红斑量）：6~10个MED，照射2小时后，皮肤出现强红斑，伴皮肤水肿，4~5日消退，皮肤大片脱皮，色素沉着明显。Ⅳ级红斑（超强红斑量）：10个MED以上，照射2小时后出现强烈红斑反应，皮肤暗红，水肿，出现水疱，剧烈灼痛，5~7日消退。主要用于炎症和感染的创面。3.运动再学习疗法：由7部分组成，包含了日常生活中的基本运动功能。分别为①上肢功能；②口面部功能；③仰卧到床边坐起；④坐位平衡；⑤站起与坐下；⑥站立平衡；⑦步行。治疗时根据患者存在的具体问题选择最适合患者的部分开始训练，每一部分分为四个步骤：①活动分析；②通过简洁的解释和指令，配合语言、视觉反馈及手法指导反复练习；③将所掌握的运动成分与正常的运动结合，不断纠正异常；④在真实的生活环境中练习。三、病例分析1.中频电疗法：可止痛，促进局部血液循环，改善病灶区缺氧状态，锻炼肌肉功能，使组织间神经纤维水肿减轻，张力下降，同时也具有松解粘连作用，使病理性致痛介质及早清除。2.高频电疗法：常用的有超短波、短波及微波等疗法，通过其深部电热作用，改善脊髓，神经根、椎动脉等组织的血液循环，以利其功能的恢复。3.石蜡疗法：利用加热后的石蜡敷贴于患处，组织受热后，局部血管扩张，循环加速，细胞通透性增加，有利于组织水肿的消散，血肿吸收。4.离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物(盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等)治疗颈椎病，有一定治疗效果。5.温热疗法：将热量直接传入人体，以达到治疗作用的方法。常用的加热材料有中草药、砂粒、盐粒、粘土以及空气等，经加热后作用于病变表面，从而发挥温经通络、散寒止痛等作用。6.激光疗法：其照射能调节星状神经节功能，使支配的动脉扩张，起到改善颈肩、脑、上肢神经和交感神经等组织的血液循环，恢复颈椎内外平衡。缓解颈部肌痉挛和对脊髓、神经、血管的压迫，抑制痛觉传导，阻断疼痛一肌肉紧张的恶性循环，促进修复的目的。7.其他疗法：结合中医药及推拿按摩、针灸、拔罐、牵引等治疗，能达到更高的有效率，临床症状能更好得到缓解。第二节作业疗法一、填空题：1.软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的_____________。2.手的休息位姿势是_____________，手的功能位姿势是_____________。3.上肢协调性的作业训练有（举三个例