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第六章作用于消化系统药物A型题1、西米替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、阻断H1受体D、促进PGE2合成E、阻断H2受体答案：E2、硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制H+-K+-ATP酶D、保护溃疡粘膜E、抑制胃蛋白酶活性答案：D3、下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是A、抗酸作用较强，生效较慢B、口服后生成的AlCl3有收敛作用C、与三硅酸镁合用作用增强D、久用可引起便秘E、不影响四环素、铁制剂吸收答案：E4、下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A、促进阿司匹林胃中的吸收B、较少用于中和胃酸C、促进苯巴比妥从尿中排泄D、增强庆大霉素的抗菌作用E、碱化尿液防止磺胺类药析出结晶答案：A5、西米替丁治疗十二指肠溃疡的机制是A、中和过多的胃酸B、抑制H+泵C、阻断H1受体D、阻断H2受体E、阻断M受体答案：D6、雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好？A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性胃炎D、过敏性肠炎E、溃疡性结肠炎答案：A7、下列哪项不是西米替丁的不良反应？A、精神错乱B、内分泌紊乱C、乏力、肌痛D、心率加快E、骨髓抑制答案：DB型题A、酚酞B、硫酸镁C、液体石蜡D、甘油栓剂E、大黄1、口服后不被吸收，软化粪便导泻2、口服后刺激结肠引起排便3、泻下作用强并有利胆作用的药4、泻下作用持久，便碱性，尿呈红色答案：CEBAA、碳酸氢钠B、氢氧化铝C、三硅酸镁D、西米替丁E、奥美拉唑5、胃酸质子泵抑制剂6、对十二指肠溃疡疗效好的药7、溶解度低，作用弱可引起腹泻的药8、作用较强，可引起便秘的药9、作用强、快、短暂可致碱血症答案：EDCBAC型题A、抑制胃酸分泌B、用于顽固性溃疡病C、两者均有D、两者均无1、奥美拉唑2、西米替丁答案：CAA、氢氧化镁B、氢氧化铝C、两者均是D、两者均不是3、口服难吸收，中和胃酸生效快，可致腹泻4、口服不吸收，中和胃酸生效慢，可致便秘5、口服易吸收，中和胃酸作用强，可致碱血症答案：ABDA、西米替丁B、法莫替丁C、两者均可D、两者均不可6、治疗消化性溃疡7、大剂量长期应用可引起内分泌紊乱8、老年人或肾功能不良者大剂量可引起精神错乱答案：CAAK型题[A：（1）（2）（3），B：（1）（3），C：（2）（4），D：（4），E：（1）（2）（3）（4）]1、抗酸药的药理作用包括（1）中和胃酸（2）抑制胃酸分泌（3）缓解胃酸对溃疡面刺激（4）缓解胃肠痉挛答案：B2、关于多潘立酮叙述正确的是（1）为外周D2受体阻断剂（2）易产生锥体外系反应（3）用于胃肠功能失调性呕吐（4）可治疗精神分裂症答案：B3、导泻药的禁忌证包括（1）妊娠、经期妇女（2）胃肠绞痛（3）诊断未明的腹痛（4）急腹症答案：E4、硫酸镁利胆作用机制是（1）促进胆汁分泌（2）促进胆囊收缩（3）促进缩胆囊素分泌（4）松弛胆总管括约肌答案：C填空题1、中和胃酸作用最快的弱碱性药物是，而氢氧化铝中和胃酸作用慢但，所以两药合用产生协同作用。氢氧化铝中和胃酸后产生，它可引起便秘，如同时服用可对抗这一不良反应并增加抗酸作用。答案：氢氧化镁持久氯化铝氢氧化镁（氧化镁）2、碳酸氢钠中和胃酸作用特点是、、而，大量服用因易于吸收可引起。该药尿液作用可防止磺胺类药物在泌尿道析出。答案：快强短暂碱血症碱化磺胺类结晶3、奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用强，它通过抑制产生作用，主要用于。答案：H+-K+-ATP酶消化道溃疡4、甲氧氯普胺用于胃肠功能失调引起的，其作用机制是阻断延髓催吐化学感受区受体，并能阻断胃肠道平滑肌的受体，促进胃肠的。答案：呕吐多巴胺（D2）多巴胺（DA）排空简答题1、试述抗消化性溃疡的药物有哪几类？它们各自的作用机制。答案：抗消化性溃疡药有：（1）抗酸药：常用的有弱碱类化合物氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙及碳酸氢钠。（2）胃酸分泌抑制剂：西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑。（3）粘膜保护药。抗酸药药物很多，其作用原理是弱碱性药与胃酸HCl中和反应，其中氢氧化镁中和胃酸时产生MgCl2，有致泻作用，三硅酸镁和胃酸也产生MgCl2，亦可致泻，产生的二氧化硅可保护粘膜溃疡面。氢氧化铝呈凝胶状态，中和胃酸后生成AlCl3，两者均有保护粘膜溃疡面作用，其中Al3+还可引起便秘。碳酸氢钠中和胃酸作用快而强，但因可吸收引起碱血症，已很少单独使用。西米替丁、雷尼替丁阻断胃壁细胞H2受体，使胃酸释放减少。奥美拉唑抑制H+泵，阻断胃酸分泌，口服和静注都有效。2、试述常用粘膜保护药有哪些及其作用机制。答案：常用粘膜保护药有硫糖铝、枸橼酸铋钾。硫糖铝在酸性环境中生成八硫酸盐蔗糖聚合物，该物质可覆盖溃疡面起到保护作用，饭前服用效果显著。枸橼酸铋钾为胶体铋，对溃疡面有保护作用，并可抑制胃蛋白酶的活性，促进溃疡的愈合。3、硫酸镁的药理作用及临床应用。答案：硫酸镁具有：（1）导泻作用：口服后产生很强的下泻作用，作用快，如同时大量饮水，导泻作用增强。其原理是由于Mg2+很少吸收，在肠腔内形成高渗，至于致使肠腔内保持大量水份，刺激结肠而导泻。另外还可引起十二指肠缩胆囊素分泌，缩胆囊素可促进肠腺体分泌及促进肠蠕动。主要用于急性便秘、促进肠内毒物排出。（2）利胆作用：口服生刺激十二指肠粘膜，反射性使胆囊收缩，胆总管扩约肌扩张，促进胆囊排空，产生利胆作用。主要用于胆囊炎、胆石症。（3）抗惊厥作用：Mg2+具有中枢抑制作用，又能竞争对抗Ca2+的作用，Mg2+能抑制终板部位ACh的释放，使骨骼肌松弛，注射给药主要用于子痫、破伤风引起的惊厥。（4）降血压作用：Mg2+能抑制中枢神经系统和直接松弛外周血管平滑肌，抑制心脏收缩，所以注射给药可用于高血压危象或子痫伴有高血压患者。（5）消炎去肿：50%的硫酸镁溶液外用热敷患处，有消炎去肿的功效。名词解释1、助消化药：凡能促进食物消化，增进食欲的药物。2、消化性溃疡：指胃和十二指肠溃疡。3、泻药：指刺激肠蠕动、润滑肠道、软化粪便、促进排便通畅的药物。4、止泻药：指能减少肠道蠕动或保护肠粘膜免受刺激而达到止泻作用的药物。