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林鸥监理统一表B6费用索赔审批表工程名称:编号:致:根据施工合同条款条的规定,你方提出的费用索赔申请(第号),索赔金额(大写)。经我方审核评估:□不同意此项索赔。□同意此项索赔,金额为(大写)。同意/不同意索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理机构总监理工程师日期本表由监理单位填写一式三份,送业主、承建商各一份,监理单位留存一份。