触电伤害现场处置方案

触电伤害现场处置方案1事故特征1.1危险性分析，可能发生的事故类型；区域内各操作室现场等区域均有可能发生触电伤害事故。1.2事故发生的区域、地点或装置的名称；现场设备1.2.1事故可能发生的季节和造成的危害程度；任何季节或区域均会因操作不当、线路老化、雷雨等因素发生人员触电，一旦发生触电会造成人员伤亡事故。1.2.2事故前可能出现的征兆。因线路老化、破损出现漏电情况，无特种作业资质人员随意操作和处理电气隐患，不安标准进行现场停送电的作业等都可能会造成人员触电伤害。2应急组织与职责2.1组织机构应急自救领导组组长：主任副组长：副主任组员：安全员、、班组长、电工操作人员及相关岗位人员。2.2职责2.2.1组长职责：负责组织应急自救处置方案的实施工作；2.2.2副组长职责：协助组长负责应急自救处置的具体指挥工作；2.2.3应急自救领导组成员负责对危险作业提出具体的应急措施，协助副组长制定可行的应急自救处置方案，并负责应急自救方案在具体工作中的实施和执行；2.2.4发生触电伤害现场的任何人发现事故险情时,必须立即采取正当的措施并迅速汇报相关人员,应急自救处置过程中所有参与自救人员必须严格服从领导组的任务安排，快速准确完成。3应急处置3.1生产现场发生紧急情况必须及时准确报警3.2现场应急处置措施3.2.1发生触电伤害事故采取的应急措施3.2.1.1首先要根据现场情况，使触电者迅速脱离电源，越快越好。3.2.1.2触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，防止救护人员再次触电。3.2.1.3触电为低压时，救护人员应设法迅速切断电源，拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；或抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，不得碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。3.2.1.4如触电为高压时，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分的安全距离（不能接近断线点至8～10m范围内，防止跨步电压伤人。）。3.2.1.5救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，应事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。3.2.2伤员脱离电源后的处理：3.2.2.1触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。3.2.2.2触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间用看、听、试的方法检查受伤情况，看受伤部位，听心跳，试脉搏，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。3.2.2.3需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救。3.3心肺复苏法：3.3.1触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。3.3.1.1通畅气道；3.3.1.2口对口(鼻)人工呼吸；3.3.1.3胸外接压(人工循环)。3.3.2通畅气道：3.3.2.1触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。3.3.2.2通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。3.3.3口对口(鼻)人工呼吸：3.3.3.1在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。3.3.3.2除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。3.3.3.3触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。3.3.4胸外按压：3．3.4.1正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提,确定正确按压位置步骤：a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；b.两手指并齐，中指放在切迹中点，食指平放在胸骨下部；c.另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。3.3.4.2正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势：a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。b.以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)；c.压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。e.按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。3.3.4.3操作频率：a.胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次(15∶2)，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1)，反复进行。3.3.5抢救过程中的再判定：3.3.5.1按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环)，应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。3.3.5.2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。3.3.5.3在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。